儿童近视防控，这些“常识”居然都是错的！

*仅供医学专业人士阅读参考

近视防控误区大合集

 

近视，是一个老生常谈的问题了，其实作为眼科医生，平时面诊孩子们时，最让我痛心疾首的事情之一，就是家长们对于孩子的近视问题，常常存在很多的误区，而这些误区的存在，恰恰又是加速，甚至是导致孩子近视的主要原因之一。

那么这些常见的认知误区包括哪些呢？

图1 来源网络

1
过早配戴眼镜会让近视加深

不会！

近视了，该戴眼镜还是要戴眼镜，无论是框架还是角膜接触镜；越不想戴眼镜，越容易走弯路。

疫情改变了我们很多人的工作学习方式，孩子的网课也增加了，这可能导致孩子近视发生的年龄越来越早，有些孩子上一年级就出现近视了。而有的家长会认为过早戴眼镜会让度数加深得更快。但事实是，看不清又不戴眼镜，反而引起视疲劳，不仅有可能让近视加深更快而且也影响孩子学习，所以有需要该戴眼镜时还是建议戴眼镜。

2
戴足度数的眼镜会让近视加深

不会！

在我好不容易说服了让孩子戴眼镜之后，很多家长就会问，能不能戴浅一点度数的眼镜？实际上，只有配足度数，我们孩子才能看得清，而且足度数的眼镜并不会让度数加深更快。

图2 来源网络

3
激光矫正手术可以减少近视的并发症

不可以！

很多家长，其实并不了解近视，可能会以为近视只是需要戴眼镜，长大后做个激光手术就好了，但实际上不是的。随着眼轴的变长，不仅仅是度数加深，眼球过度延长，就像吹气球那样，会导致我们眼底的组织发生退化（例如脉络膜和视网膜色素上皮变薄以及血管退化）。

也就是说，近视是会有并发症的，激光矫正手术，只是矫正了度数，但是并不能改变近视带来的并发症（包括近视性黄斑病变、视网膜脱落、白内障和开角型青光眼）风险。

高度近视的严重并发症对视力的影响损害几乎是不可逆的，所以在儿童青少年阶段控制近视加深是非常重要的。

下面就为大家解答有关近视预防的问题。

吃什么能预防近视？

2021年12月3日出炉的研究提示：饮食和近视度数和眼轴长短都没有关系，目前并没有发现特定的营养摄入跟近视有关系。

如果想通过吃东西来预防近视，或许深海鱼可以考虑。2021年3月发表的研究结果提示：在豚鼠和小鼠的近视模型中，Omega-3多不饱和脂肪酸（PUFAω-3）可以减缓近视的发展和眼轴的延长。

此外，由于持续近距离用眼，会让我们眼部脉络膜血流减少，而给健康人口服用2周PUFAω-3，可以缓解近距离用眼带来的脉络膜血管减少。所以PUFAω-3是可以考虑的用于预防近视的。

图3 来源网络

近视了，需要忌口甜食吗？

无需，适量就可。

目前没有证据提示糖跟近视有确切的关系，唯一跟视力有关系的可能就是糖尿病视网膜病变。所以，还是可以摄入适量甜食，对眼睛影响不大，但是过多的甜食摄入对儿童健康有不良影响，务必要适度。

防蓝光眼镜可以预防近视吗？

不可以。
许多防蓝光眼镜的广告写得头头是道，说通过配戴蓝光可以：

1、预防眼病；

2、减少视疲劳；

3、改善睡眠。

但实际情况却是这样的：

1、屏幕的蓝光并不会导致眼病。虽然过度暴露于阳光下的紫外线和蓝光会对眼部有伤害，但是屏幕的蓝光相比太阳光，实在微乎其微，从来没有任何证据去证实屏幕蓝光对眼部有伤害。

2、视疲劳并不是因为屏幕的蓝光，而是来自于我们使用屏幕的模式（长时间不休息、不眨眼）。同样道理，近视的危险因素是来自看屏幕的“近距离”以及“长时间”，并非屏幕的蓝光。

3、无需戴防蓝光眼镜去改善睡眠，只需要睡前减少屏幕使用时间或者设置屏幕为夜间模式。

因此，美国眼科协会并不推荐看屏幕的时候使用任何特殊的眼镜，包括防蓝光眼镜，所以更别提用防蓝光眼镜来预防控制近视了。

护眼眼贴/热敷冷敷能防控近视吗？

许多护眼眼贴都是冷敷或热敷贴，再带“各种成分”，热敷可以缓解眼干，冷敷可以减少眼部充血，但是跟近视，真没关系。那为何有的人用完会觉得眼前一亮？你试试闭上眼睛啥都不做，休息一下，睁眼也会“眼前一亮”。

图4 来源网络

翻转拍可以防控近视吗？

没有证据支持。

缺乏临床研究证明“视觉训练”对近视预防控制作用，对于调节有异常的孩子，可以通过翻转拍进行训练，但是无异常的话，大可不必。

有没有有效预防近视的方法呢？

那么对于防控近视，到底有没有什么有效的好办法呢？当然是有的：

1、保证白天户外活动：每天2小时，每周14小时；

2、良好的阅读习惯：时间不要太长（小于20~30分钟）；距离不要太近（30～50cm）；光线不能太暗（至少500lux）；

3、定期眼科检查：与医生共同决策合适的近视控制手段，例如低浓度阿托品、离焦镜片、角膜塑形镜、离焦软镜等。

参考文献：

[1]Sun YY, Li SM, Li SY, et al. Effect of uncorrection versus full correction on myopia progression in 12-year-old children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017; 255: 189–195.

[2]Chung K, Mohidin N and O’Leary DJ. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res 2002; 42: 2555–2559.

[3]Adler D and Millodot M. The possible effect of under-correction on myopic progression in children. Clin Exp Optom 2006; 89: 315–321.

[4]Li SY, Li SM, Zhou YH, et al. Effect of undercorrection on myopia progression in 12-year-old children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015; 253: 1363–1368.

[5]Wildsoet CF, Chia A, Cho P, et al. IMI-interventions for controlling myopia onset and progression report. Invest Ophthtlmol Vis Sci 2019; 60: M106–M131.

[6]Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD004916.

[7]Walline JJ, Lindsley KB, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database of Syst Rev 2020; 1: CD004916.

[8]Logan NS and Wolffsohn JS. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clin Exp Optom 2020; 103: 133–137.

[9]https://reviewofmm.com/giving-myopia-a-louder-voice/
[10]Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020 Apr 9;61(4):49. doi: 10.1167/iovs.61.4.49. PMID: 32347918; PMCID: PMC7401976.
[11]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/opo.12929
[12]Li M, Tan CS, Foo LL, Sugianto R, Toh JY, Sun CH, Yap F, Sabanayagam C, Chong FM, Saw SM. Dietary intake and associations with myopia in Singapore children. Ophthalmic Physiol Opt. 2021 Dec 3. doi: 10.1111/opo.12929. Epub ahead of print. PMID: 34862645.

[13]Dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia

PNAS October26,2021 118 (43) e2104689118; https://doi.org/10.1073/pnas.2104689118

[14]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/opo.12929
[15]Li M, Tan CS, Foo LL, Sugianto R, Toh JY, Sun CH, Yap F, Sabanayagam C, Chong FM, Saw SM. Dietary intake and associations with myopia in Singapore children. Ophthalmic Physiol Opt. 2021 Dec 3. doi: 10.1111/opo.12929. Epub ahead of print. PMID: 34862645.
[16]https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/are-computer-glasses-worth-it
[17]https://mp.weixin.qq.com/s/OFm0JWJtAghw0Z8BqSdP5w

本文来源：卓正科普Healthl Express责任编辑：Wen

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