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划重点!2021年政府工作报告与医保相关的有这些——


3月5日上午9时,十三届全国人大四次会议开幕会在京举行,国务院总理李克强向大会作政府工作报告。

在政府工作报告中,这些内容与医保事业有关——


2020年中国“答卷”


全年为市场主体减负超过2.6万亿元,其中减免社保费1.7万亿元

为切实减轻企业负担,支持企业复工复产,国家医保局等三部门联合发布支持复工复产的减征缓征职工医保费政策。


数说:2020年,减征医保费政策惠及企业975万家,累计减免1650亿元。

年初剩余的551万农村贫困人口全部脱贫,52个贫困县全部摘帽

国家医保局着力巩固贫困人口应保尽保和三重保障待遇落实成效,持续优化管理服务,做好政策接续衔接,确保了医保脱贫攻坚战全面胜利。


数说:2020年,贫困人口参保率稳定在99.9%以上,已累计资助参保支出369亿元。经三重制度综合保障,贫困人口住院和门诊慢特病费用实际报销比例稳定在80%左右。

新冠肺炎患者治疗费用全部由国家承担

国家医保局会同财政部第一时间推出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的“两个确保”举措,并将疑似患者医疗费用纳入医保报销范围。


数说:2020年,在累计结算患者费用中医保支付16.3亿元;预拨定点救治机构专项资金194亿元。

深入推进“放管服”改革,优化营商环境

积极推进“互联网+” 医疗服务医保支付工作;制定的“两定机构管理办法”对医疗机构、零售药店纳入医保定点范围的申请条件进行了简化;制定出台《全国医疗保障经办政务服务事项清单》,被国办列入”深化’放管’,优化营商环境”100个典型案例。

加强依法行政和社会建设,社会保持和谐稳定

2020年12月9日,国务院常务会议审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,将改变我国医保工作缺乏专门法律法规的局面,提升医保治理水平。2021年2月,该《条例》正式出台。


“十三五”时期主要成就


完成了消除绝对贫困的艰巨任务

数说:截至2020年底,医保扶贫政策累计资助贫困人口参保2.3亿人次,支出369亿元;医保扶贫政策累计惠及贫困人口5.3亿人次,减轻贫困人口医疗费用负担超3600亿元。

建成世界上规模最大的社会保障体系

数说:“十三五”期间,我国建立了统一的覆盖全国城乡居民的医疗保险和大病保险制度,建成了世界上最大的全民医疗保障网,基本医保参保人数超13.6亿人,参保覆盖面稳定在95%以上。


2021年发展目标和重点工作


居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元,推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算;稳步推进长期护理保险制度试点。

建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊费用纳入统筹基金报销,完善短缺药品保供稳价机制,采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法,进一步明显降低患者医药负担。

有序推进疫苗研制和免费接种。

继续对灵活就业人员给予社保补贴,推动放开在就业地参加社会保险的户籍限制。

纵深推进“放管服”改革,加快营造市场化、法治化、国际化营商环境。将行政许可事项全部纳入清单管理。

大力推行“互联网+监管”,提升监管能力,加大失信惩处力度,以公正监管促进优胜劣汰。

加强数字政府建设,建立健全政务数据共享协调机制,推动电子证照扩大应用领域和全国互通互认,实现更多政务服务事项网上办、掌上办、一次办。企业和群众经常办理的事项,今年要基本实现“跨省通办”。

运用好“互联网+”,推动线上线下更广更深融合,发展新业态新模式,为消费者提供更多便捷舒心的服务和产品。

对脱贫县从脱贫之日起设立5年过渡期,保持主要帮扶政策总体稳定。


来源:2021年政府工作报告

作者:中国医疗保险 公子重耳(整理)

统筹策划:徐硕、刘新雨

校对:茆先龙

审核:刘启纯

技术支持:《中国医疗保险》杂志社

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