“我向医保吐吐槽”留言办理情况（一）
截至5月18日下午4时，共收到网友吐槽留言455条，其中：局长信箱留言143条，微信公众号留言312条。意见建议类166条，咨询类215条，申诉求决类48条，投诉类16条，其他类10条。扣除18日当日留言，应答复442条，其中：局长信箱130条，微信公众号312条。实际答复435条（已回复或初步回复），尚未答复7条（均为局长信箱留言），答复率98.4%。5月12日–18日，办件量排名前三位的依次是合肥市（115条）、淮南市（78条）和滁州市（39条）。局长信箱已答复留言，满意度99.8%。
“我向医保吐吐槽”网友留言办理情况摘录
网友留言
合肥市陈先生留言：全省范围内能否取消异地备案？办理情况
根据国家医保局规定，备案是异地就医的首要环节。近年来，全省医保部门持续简化优化备案服务，开通了线上、线下多种办理渠道，同时，建立线上备案每日统计、告知提醒机制，提升各地线上备案审核效率。下一步，省医保局将督促各地提升线上备案审核效率，将两个工作日审核日期压缩为一个工作日；对异地临时就医人员开展自助备案服务，参保人申请备案后即时生效无需等待。
网友留言
亳州市蒋先生留言：我患有荨麻疹己15年，前年在安医治疗效果很好，打奥马珠单抗，一次2支，一打就六个月，今年又发病，现在得荨麻疹的很多，能否将荨麻疹纳入门诊慢性病病种，减轻医疗费用负担。
办理情况
按照《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》规定的门诊慢特病纳入条件，省医保局根据各统筹地区申请、全省疾病谱、参保人员医疗保障需求、医保基金收支情况和中长期支撑能力等因素，对门诊慢性病病种实行动态调整。经专家评审论证，拟新增慢性荨麻疹等4种疾病，纳入门诊慢特病管理，同步明确了荨麻疹门诊慢特病用药目录，其中包括留言人反映的药物奥马珠单抗。目前，已完成向社会公开征求意见，正在修改完善，将按照相关程序规定，在全省统一实施。
网友留言
淮北市王先生留言：对于异地安置退休人员较多的地方（上海），建议每年在确定的时间、地点集中受理医药报销事宜。
办理情况
淮北市医保局针对退休返沪异地安置人员较多，且年龄较大、退休时间长等情况，专门成立服务专班，由局分管负责同志带队，于2023年2月专程赴上海提供了现场医保经办服务，受到退休返沪人员的高度评价。下一步，淮北市医保局将持续开展现场服务活动，在细致入微的经办服务中传递“医保温度”、体现“医保关怀”。
网友留言
芜湖市郭先生留言：安徽省有对于替莫唑胺胶囊统一设置乙类自付比例吗？在哪可以查询到？因为了解到除了芜湖是30%，省内其他城市基本都是10%。
办理情况
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定，《基本医疗保险药品目录》由国家医保局制定，全国统一执行。医保目录内药品实行“甲乙类”管理，省级或各统筹地区医保行政部门可以结合当地医保基金运行实际，自行确定“乙类药品”的个人先行自付比例。目前，我省实行基本医保市级统筹，考虑各市基金收支情况存在差异，省级层面没有统一国家医保药品目录内乙类药品的个人先行自付比例，由各市自行确定。经查，替莫唑胺胶囊是国家医保药品目录内的“乙类药品”，芜湖市医保局根据当地医保基金承受能力，结合药品的所属类型、同类药品先付比例、临床专家建议等因素，确定该药品的个人先行自付比例为30%。
下一步，芜湖市医保局将结合医保基金运行情况及周边地市待遇水平，研究调整该药品个人先行自付比例的可行性。另外，替莫唑胺胶囊是第四批国家集中采购中选药品，价格有较大幅度的下降，患者可以在医师的指导下，将药品替换成中选企业生产的同通用名药品，在保障疗效的同时，减轻药品费用负担。
网友留言
阜阳市王先生留言：女儿在外地学校已交纳医保费用，现在又在阜阳重复交纳了医保费用，因查询不到交费凭证，无法办理退费，请求解决。
办理情况
经阜阳市医保局查询：一、参保人员为大学生重复参保人员，保留学籍地参保关系，按照“免申即享”服务，无需本人申请，将会按批次统一退费。二、自2022年12月20日起，参保人可以登陆“安徽税务社保缴费”小程序查询缴费凭证。
网友留言
合肥市张先生留言：在合肥市参加了2023年居民医保，使用电子医保凭证时，参保地没有合肥市，根据提示多次提交申请，也无法更改参保地，导致无法正常使用。
办理情况
经查询，留言人是在老家参加居民医保，非合肥市本级的居民医保。在微信小程序中，界面仅显示其居民医保参保地（因微信小程序与实际参保信息有一定的时间差）。留言人通过手机下载国家医保平台APP，登录注册后可在APP内将参保地选为合肥，并在APP内查询参保信息。
网友留言
淮北市王先生留言：在网上已经申请通过了门诊慢特病，被告知网上申请的没有用，必须线下办理，当时看可以网上申请，为什么又告知必须在大厅办？
办理情况
淮北市医保局经过了解，留言人在网上申请的是恶性肿瘤普通慢性病（门诊辅助治疗），不是门诊特殊病（放化疗）。为保证治疗的精准性和安全性，特病放化疗需要线下办理，办理流程如下：携带特病申请表，在定点医院填写治疗方案和用药方案，经科室和医保办审核后，携带特病申请表和出院记录到医保服务大厅申办。
网友留言
淮北市许先生留言：以前在淮北矿业集团上班，后在皖北煤电集团工作，现在有2张医保卡，现在还没有合并，希望可以帮助解决。
办理情况
安徽医疗保障信息平台上线初期，医保账户合并业务一直无法实现。2022年省医保局为解决职工的合并账户问题，研究开发了“人员账户切换”功能，经多次测试调整，现已经可以使用。
网友留言
合肥市王先生留言：如何查询报销进度，资料提交已经30个工作日了。
办理情况
合肥市医保局规定，对材料齐全、符合条件的异地就医报销申报，参保地经办机构应在受理之日起30个工作日内办结。留言人4月10日提交的异地报销材料，已进入拨付阶段，将于下周完成拨付。同时，可登录安徽医保公共服务小程序→个人服务→消费记录→请选择就诊类型（住院），查询报销进度。
网友留言
合肥市柯女士留言：建议提高居民医保中产检报销比例。
办理情况
根据《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》（皖政办〔2019〕14号）规定，城乡居民医保参保群众分娩（含剖宫产）住院实行定额补助800—1200元，具体由各市确定。合肥市城乡居民医保参保群众住院分娩定额补助为1200元。若参保居民妊娠期、分娩期发生并发症、合并症，可按住院享受医保待遇执行。
推荐阅读
来源：安徽省医疗保障局
策划：王琦
编辑：刘晓婷
审核：茆先龙
技术支持：安徽新媒体集团
▼更多医保信息，请关注我们▼