记录照护养老院失能失智长者的一天，感叹养老人确实不容易！

失能失智长者在养老院里一天的生活（源自广州日报）

“天亮啦起床啦，我们吃早餐好不好？”、“坐好啦 ，我给您洗脸”……早上6点半，叶婆婆的房间走进来一位护理员，这意味着，叶婆婆在养老院里新的一天生活开始了。和养老院里部分活力型长者有所不同的是，叶婆婆是一位失能失智长者。在常人眼里，像叶婆婆这样的特殊长者，他们的身心备受煎熬，应该是每天处于抑郁和痛苦中，但是现在的他们，却是干净整洁，眼睛里流露的是平静，脸上洋溢的是祥和。这群特殊长者每天在养老院里如何度过？他们会得到哪些照护？是天天枯燥卧床还是可以聊天活动？带着这些疑问，广州日报全媒体记者近日采访了广州市昊琛养老院，了解到他们在养老院里一天的生活。


早上：起床洗漱这个事情并不简单
在该养老院里，目前住着122位长者，其中失智失能长者有70人，占比超过了半数，他们的身体机能不同程度丧失，智力减退，照顾他们像照顾婴儿，需要极度耐心。每天早上，当院里的活跃型长者起床锻炼，开始活力一天的时候，失智失能长者也会在护理员的照顾和帮助下，进行洗漱和吃早餐。
护理员胡可随告诉记者，每天早上6点半到7点15分，她都会和小伙伴们各自走进自己负责的长者房间。问候、搀扶起床、漱口、洗脸、换尿片，协助长者吃早饭。“我们会一边做一边陪长者说话，一方面分散他们注意力，避免他们对洗漱等事情感到焦虑，另一方面也让他们每天早上有一个好的心情”。对于普通人来说，也许难以想象起床这个事情有多难。叶婆婆是重度失能和轻度失智长者，当护理员向她问好时，她会答应，洗漱洗脸也会配合，但是接下来翻身、换纸尿裤、穿衣、坐上轮椅等，都要护理员细心帮扶。
身体功能退化带来的其中一个问题是大小便失禁，所以养老机构会为每位失能失智长者根据情况合理使用纸尿裤。早上起床后、午睡前、晚上睡觉前，叶婆婆都要换一遍纸尿裤，以保持干爽清洁。“如果有些长者有尿频症状，每隔十几分钟就会小便，这样的话纸尿裤就更要勤换”，同样是护理员的岳克红，已经从事这个行业7年，她早已习惯了这样的工作。按照失能失智程度不同，还有一些长者要用座便器和如厕来解决问题。体重一百斤左右的长者，会被护理员抱起来坐上轮椅，推到洗手间，再抱上马桶，事后护理员又再把长者抱回到轮椅上。这样的搀、扶、抱，是每一位失能失智长者每天生活的开始，也是他们每天行动的基础支撑。



上午：各种娱乐、治疗，总会有事可做
每天洗漱穿戴完毕之后，长者们会陆陆续续被护理员搀扶着、或坐着轮椅来到每一层楼的活动室，这个时候，是他们每天最开心的时候。老人们开始自娱自乐，有的会吃早餐，有的敲琴，有的看报纸，有的听收音机。
活动室响起音乐，一位护理员唱着“头头拍拍，肩肩拍拍，大拇指大拇指拍拍，小拇指小拇指拍拍……”带领老人们做操。“院长有时候会亲自过来，和年轻的护理员们一起，带我们做手指操，这个时候我最放松，最开心“，一位轻度失能长者缓慢地说道。而近年来不少先进的治疗型游戏也被不少养老院引进，例如八段锦、音乐、手工、种植治疗等等。
8月17日，适逢院里的生日会，由于疫情期间不能大规模聚集，因此院长亲自带着每层楼的护理员们给长者庆祝。他们准备了各种水果、蛋糕，还给每一位长者煮了一只红鸡蛋，写 了一张小小的贺卡。“这里每一位长者的情况我都很熟悉，每次生日会我都会尽量到场陪他们开心一下 “。实际上，哪怕没有安排活动，长者们也不会孤单。相比活跃型老人，养老院对于失能失智长者的护理更注重情绪的安抚和调节。因此，每一位走过的工作人员，哪怕是搞卫生的阿姨，都会跟他们打招呼，通过握手、抚摸、整理衣物、捋捋头发等动作让老人感到温暖，也会用哄孩子一样的话哄哄，还得有很多表扬和鼓励，例如：今天你很乖哦、今天你很帅啵、吃饭吃得不错啊…而每天上午8点半到11点，院里的医生护士们会开始一层一层的查房工作。“我们行政人员也会每天固定查房，长者们每天的血压、心率、睡眠、精神状态等都是我们最关注的事情“，沈院长告诉记者 。



中午：喂食一个小时是常见
中午11时30分，午餐时间到了！张爱华从餐厅给失能长者陈婆婆打回饭菜。只见她帮陈婆婆围好围嘴，帮助婆婆把头向床边挪了一下，打开餐盒，舀起少半勺糊糊喂到陈婆婆嘴边。“婆婆吞咽功能不太好，一口不能吃太多，容易呛食。” 张爱华说。陈婆婆意识比较清楚，还非常有礼貌，一边慢慢吞咽一边还说“谢谢”，有时候会表达要喝水的意愿。平常人听不懂的表达，张爱华却能够非常迅速做出反应，倒了一口温水给陈婆婆。
由于消化功能退化，失能失智长者都要少吃多餐，有的一天需要喂食五次。养老院的厨师们会把菜肉蛋饭打烂成粘稠度合适的糊糊，一勺一勺地为长者喂食，还有的需要给插胃管的长者喂食，为了避免烫伤，饭菜总是要放到室温以后才会通过胃管输入。“每次喂食都是我们最聚精会神的时候。因为长者气管敏感还经常会有痰，容易呛到，喂食的时候要时刻关注长者的反应，一旦有呛到的情况必须马上处理，稳定下来之后才能继续喂”，“失能失智长者们每顿饭短的20分钟，长的达到一个小时，我们已经习惯了耐心和专注”。



下午：花式劝说后做好洗澡这件大事儿
在养老院里，尽管住着70多位失能失智长者，但是却非常整洁干净，普通人观念里的那种“老人味”并不存在。每天下午14:30左右，护理员们开始为各人所负责的长者们洗澡。有的长者爱干净，加上护理员在洗澡的时候会做按摩，还会聊天，所以长者们洗澡后特别放松。身体干净了，长者也会特别开心。对于养老院的护理员们来说，为长者洗澡，是他们和长者最贴近、沟通最多的时候。护理员岳克红告诉记者，刚刚到养老院工作的时候，她很不习惯，但是现在也习惯了。“每次长者们洗完澡特别放松、舒服的时候 ，我自己也会觉得很开心”。
不过 ，并不是每一位长者都愿意洗澡。“院里有些长者出于各种原因不配合我们帮他洗澡，我们护理员会想各种办法说服他们，也会请家属配合做通长者工作，大部分家属都很理解很支持“。说起这些固执的长者，沈院长的眼里非但没有一丝嫌弃，反而是像疼爱孩子一样的眼神流露出来。晚上8点，夜幕降临，长者们陆陆续续进房间休息，一天的生活就这样在温暖和平安中度过。而养老院的护理员们依然会坚守。院里会安排医生晚上值班，有突发不适的会出诊；有身体抱恙的长者，医生会在夜间9点到11点之间巡视，护理主管10点巡视，护理员则根据护理等级按老人需求巡房，就连保安也不会闲着，晚上11点、1点3点轮流巡视每一间房，以及消防安全，发现有异常时采取上报以及应急处理。
失能失智长者，尽管他们的状况会随着年龄的增长走下坡路，但是在养老院的工作人员眼里，他们就像是折断了翅膀的天使，依然聪明，依然能感知。“跟他们相处久了，你就会发现其实他们什么都知道，他们很容易被感动，也很感恩，我们希望能尽己所能，给他们安心的晚年”。

来源：广州日报、文字记者 杨欣  编辑 杨欣、图片、视频由采访机构提供、养老运营消消乐综合整理

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