好消息！自2021年2月25日起，北京市养老服务机构疫情防控响应等级为三级响应。对封闭管理近半年的养老机构来说，没有比这更好的元宵节礼物。根据《北京市民政局关于实行养老服务机构疫情等级防控工作的通知》（京民养老发〔

编者按：****养老服务中心制度汇编因篇幅关系分上、下两部分刊出，本次刊出下半部分。三、岗位职责养老顾问岗位职责养老顾问同属“行政前台”，属于公司面向外部的门面，代表着企业的形象。通常负责客户的来访、登记、电话转接等事务；迎候来宾，判断来宾意向并办理入住、旅居、日间照料老人的相关手续；联系护理人员办理房间入住情况；引领来访客人参观我公司内部环境和介绍服务流程。1、为老年客户提供全方面的养老咨询，树立良好的企业形象和品牌声誉；

预防触电和雷击事故1、按规定安装避雷设施，有专人管理，经常检修。2、严禁私接电线和擅自使用电炉。3、雷雨时，不得站在室外突出的高处，不得在大树、电杆和高压线下避雨或者逗留。㈣

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《一》工作人员规章制度1、凡在我院工作的职员，一律要求穿戴整洁、行为端庄。2、言行文明礼貌，使用文明用语，禁止粗语脏话。3、工作态度要热情、体贴、积极肯干、吃苦耐劳。4、同情善待老人，奉献爱心，日常生活中能处处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有

01我大哥大嫂，同龄，过了古稀之年，73岁。一个有冠心病，一个血糖高，身体状况，越来越差。两个儿子都住在相隔两三个省的异地它乡，照顾不了。所以，大哥大嫂对我说，想找个养老院，安度晚年。他们居住的地方，是个三线城市，自然资源，社会环境，交通，服务什么的，都不怎么好，养老机构只有三四家，也都是中下水平。我住在深圳，各方面，与那个小城比，说一个天上一个地下，一点不算夸张，我倒是希望他们来这边养老。我上网搜到不少本地养老院的介绍，挑来挑去的，最后选定了位于大鹏半岛的一家。担心广告水分太多，我想亲自去看看这个倚山面海风光秀丽的地方，里边究竟深藏着怎样的景观。我大哥大嫂果真住进来，这些也可以为他们提供必要的心理参照。于是，我私下里抱着卧底的动机，在去年3月26日，来到这家养老院，提出体验入住一个月的申请。02办手续的女孩，有点走神，验了该验的证件，收了该收的款，才发现，除了星级套间，余下的普通房间，已经没有床位。我摊开双手，不知道如何是好。她忽然说，等等。55号双人房，被姓吴的先生一个人包下了，闲着一张床。你暂时进去住两三天，其他房一有了空床，马上就搬出去。没等我表态，她赶紧补充说，这位吴先生，脾气有点儿怪，性情不怎么随和，得和他商量商量再定。随后她给吴先生打了电话，刚说完情况，没想到，吴先生同意了。由管理员带路，经花坛越水池，过了这个厅那个室的，来到一幢五层楼的55号。我进门四处望望，顺口说一句，一个人住，好宽敞。吴先生半躺在床上，指指旁边一张床，回答说，两个人。明明是一张空床，我一愣。仔细一看，发现空床上，摆着一个不到半尺高，圆筒形的青瓷罐子，鑲着烫金的细边，是件精美高档的工艺品，不知道装着什么东西。他看出我的疑惑，下床把罐子捧起来，放到他的床头柜上，说，这是我老伴。他不像说笑话。我震惊得睁大眼睛，盯着那个罐子，猜到那里边应该是骨灰，立时有那么点瘆得慌，脊背发凉。可我不信鬼神，何况，让我进来住，是他的关照，我转身离开，太不近人情。于是，放好行李箱，住下了。03住下两天，四处走走看看。像一句老话说的，不看不知道，一看吓一跳。说这家养老院是星级的，绝对不是忽悠。比如我住的这个普通房间，有电视，空调，还能上网。电话可通国内外。红色键子则直通院保安室，绿色的，直通医务室。这里常年有蚊子，专门装了灭蚊器。卫生间里的洗脸盆，坐便，喷头旁，都有扶手。地砖高度防滑。二十四小时供应热水。房间外，什么游戏厅，讲堂，健身场，棋牌室，各种厅堂场室，特齐全。不说别的，只说医务室。主任是从三甲医院退休的心内科主治医。室内可做心电图，可吸氧，可打吊瓶。还和市抢救中心，日夜保持热线联系。小护士，每周至少一次进房间给老头老太太量血压，测血糖。外面的景观，更让人的眼睛不够用。花坛，树丛，水池，拱桥，亭台楼阁，就像在图画中，读过红楼的，立时想到大观园里某个角落。有这样幽雅舒适的环境，供走上黄泉之路的老头老太太享用，是难得的福气，应该满足地闭上眼睛，死可瞑目了吧。可我从接触过的几个人那里，发现情形远远不这么简单，他们（她们）那颗时刻都可能停跳的心，充满别是一番的滋味，苦辣酸甜都有，一言难尽。同室的吴先生，七十多岁吧，松弛出些皱褶的面皮，白净净的，额头光秃秃的闪亮，很有一副富态相。他话极少，我主动问些疗养院的情况，他只是摇头或点头，最多只是嗯嗯几声。在沉闷寡言中过了三天，管理员通知有空床了，我连忙收拾好行李，抬腿要走。吴先生却说，干嘛走，你不介意，就和我做个伴吗。我接着住下去。吴先生仍然沉默不语。但我从他的眼神中明显感觉到，他的肚子里憋着许多话，不停翻腾着，似乎正寻找一个合适的出口。比如，有一次，他问我，几点了？他有手机，电视也开着，极容易查到时间，何况我早看见了，他手腕上戴着一块网球名将费德勒做过代言的劳力士，明摆着是无话找话。我就说，你不是戴着表吗？他对我举起手，是给摔烂的表，不走字了。我问，干嘛还戴着？他说，怀念老伴。表就是她给摔烂的，还用高跟鞋踩了一脚。说完，看看那个骨灰罐子。好像在问，这几句话，她听见没有。很像鲁迅说的，不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡。看来，吴先生不情愿灭亡，要爆发了。我热烈期待着。04某天，妻子要来送一本书，我坐在会客室一个角落里，摆弄着手机，等她。在我对面，坐着一对四十多岁的男女，应该是夫妻，领着个十来岁的女孩。他们一定是来看望住在这里的亲人的。女孩急了，看着门，奶奶怎么还不来？男的也有点急了，找到会客室的服务生，让他们再催促一下。随后服务生对着话筒说，李丽云，李大姐，你的儿子媳妇孙女在会客室等你，请尽快过来。大概过了十分钟，进来一个老太太，就是李大姐。我抬眼看了一眼，她个头不高，头发全白了，宽松的衣衫，软塌塌的，粗糙的皮肤包着干巴巴的骨头。孙女跑过去，把老太太拉到他们坐着的长沙发上。老太太先开口了，我在电话里不是说了吗，不让你们来。儿子说，我们接你回家。老妈，家里没你，玩不转了。老太太说，找个保姆嘛。媳妇说，找保姆，一个月四五千，还得管吃管住的，肥水不流外人田，这么一大笔钱，干嘛给别人。老太太说，我明白，你们让我回去，像以往几十年那样，接着当保姆。我听到这里，老妈保姆这两个称呼，纠缠在一起，刺痛了某根神经。同时，带来的悬念，诱发我决定认真听听他们究竟要说什么。于是，宁肯承担偷听的恶名，按下了手机录音键。下面，就是我回到房间后，再次听到的语音。媳妇说，妈，一家人，别说保姆保姆的，不中听。其实呢，事情也不怎么多。早餐不用你管，琳琳早晨上学也不用你送。你可以去跳广场舞，完事去市场买买菜。午间，做好饭，把琳琳接回来，她吃完，再送回去。午后呢，把晚饭需要的东西，准备好。到琳琳放学的时候，去接回来。然后做晚饭，我们下班一起吃。完事收拾好碗筷，搞定卫生，倒了垃圾，再把换下来的衣服洗好，晾上，一天的事OK了。妈，就这些。老太太说，就这些，说得多轻巧。我那老头子，走的早，我又当妈又当爹，跟当牛当马似的，折腾了多少年，如今七十来岁了，就是机器，也得报废了吧。儿子说，妈，坚持一下么，反正你都干一个辈子了。老太太说，正因为干了一辈子，眼看着就要去火葬场了，你们做儿女的，才得让我轻松几天，不能拉我回去当保姆，对不对？媳妇说，没想到，老了老了，只想自己，一点不讲亲情。我真搞不懂，这“亲情”两个字，怎么从这个媳妇嘴里说出来的。以上的对话，太残酷，我不想再听，立刻从手机上删除了，更希望从人世间，也彻底把这些删除掉。05我住进来一个星期左右，一天吃了晚饭走出餐厅，一个大姐把我叫住。我在养老院的宣传视频上，早就认识了这位热心公益的养老明星。她从身后拉过来一位老先生，说，我给你介绍一下，这是老齐，大家都叫他老守门。我这才注意到，老齐穿了件运动衣，洗褪色了，上面印着中国两个大字，还十分醒目。大姐介绍，老守门，入选过国家足球队，是守门员。我是个伪球迷，凡是球类比赛的直播，不论大球小球，都喜欢看。可从来没与国字号球员，在屏幕外面对面零距离接触过，很有几分幸运带来的惊喜。只见眼前这位，身躯高大却枯瘦，青黄色的脸上横竖刻满皱纹，透出衰弱萎靡，寻不到一丝曾经辉煌过的印记，跟个街边买过红薯修过皮鞋的老头，没什么两样。尤其是，假如人的一生像场足球赛，有九十分钟那么长，此刻的老守门已经过了八十多分钟，离终场没多久了。这么一想，更觉出格外凄凉，不是滋味。我仍然礼节性地说，久仰了。老守门显出些尴尬，更正说，是集训队的大名单，二队，而且总坐板凳。过去的事情了，不说它了。大姐说，现在老守门遇到了新问题，简单说，没钱买饭卡，全靠从五湖四海走来养老的兄弟姐妹捐助。我明白了，立刻掏出一百元钱，递过去。老守门伸出一只骨节突出的特大手掌接住了，连声说谢谢谢谢。那手掌，指头超长，骨节突出，微微颤抖着的样子，让我久久难忘。06这个晚上，中央五套，转播意甲。同住的吴先生不看球，专追电视剧。我不和他抢遥控器，去了书画室。晚上没人画画写字，这里的电视成了球迷的专利。我走进去，只见老守门坐在中心位置，几个哥们儿，加上在养老院工作，已经下班的一个厨师一个园林工，众星捧月那样围着他，他手旁，放着一瓶青岛啤酒。老守门见我，喷着酒气打招呼，老弟，坐下看球。这场球，不怎么精彩。老守门连声喊臭球，臭球的同时，不停喝酒。有人说，一收到捐款，就喝。老守门，得悠着点。他说，古人说了，今朝有酒今朝醉。几个人不怎么看电视，兴趣倒是放在比球星更撩人的老守门身上了。有人问，老守门，你离开国家队，是技术上不去，还是别的？这些问题大概早被问过，不等老守门回答，另一个人说，他是因为和女足队员谈恋爱，给开了。老守门不高兴了，粗声粗气说，少来八卦。没人接着说什么，他喝口酒，却不打自招了。说，那女孩有潜力，人也漂亮。我们就是一起看了场电影，别的什么事都没有。我无所谓，开除就开除，却把她的前途毁了，我该死。在场的那个厨师，想引出更有料的话题，跑到小卖部拎回两瓶啤酒，老守门一看，眼神一亮，精神头立刻给刺激出来了。厨师趁机问，先不说那个美女队员，你离开国家队，去哪儿了？老守门说，我讲过，这里那里的，漂了好几年，最后到一个开医药公司的富婆老板那里当保安，给她看大门，成了她的守门员。有人鼓掌叫好，当这个守门员值得，因祸得福呀，富婆没有老公吧。老守门一口气喝下小半瓶酒，借酒精的劲儿，打开话匣子，说，你明知故问，富婆是个寡妇，比我大八岁。有一天她和前夫生的儿子，放学路上被绑架，塞进汽车里。我听说，骑上摩托去追，硬是把车逼停了。那家伙在我肩膀后背给砍了好几刀，我满身是血，把她儿子救了出来。富婆表示感恩，也看中了我这块身强力壮的小鲜肉，就主动做了我的老婆。有人说我吃软饭，享福了，可哪里知道，在床上花的力气，一点不比他妈足球场上少。折腾三年，富婆走了，我才解放。有人插了一嘴，听说她留给你不少遗产，你发了。老守门瞪着眼睛，发个屁。她有遗嘱，给我一栋小楼。可那个我救过他命的杂种儿子，硬说遗嘱没经过公证，不算数。我不服，打了七八年官司，攒的私房钱全搭进去，最后还是输了。但是法院决定，让这杂种得负责我养老的费用。那小子，把我送进这家养老院，只交了半年的钱，就在人间蒸发了，扔下我不管，混蛋王八蛋。有人接着说，剩下的事，老哥们都知道了。上个月你就开始欠管理费，养老院够意思，没往外赶你，给你一个月期限，再交不上，就得走人了。厨师说，你没饭卡，幸好住养老院的兄弟姐妹们，可以捐助，还能喝上啤酒。老守门伸出一双大手，捂住脸，不再吭声。我回到房间躺在床上，回味着刚才的情景，慢慢明白了，老守门的经历，犹如一段发霉的故事，在啤酒的刺激下，被他反复讲述了不少回，可听过的人依旧听着，还装出饶有兴趣的样子，鼓励着老守门，像踢球时给他加油助威。其中既有都是老哥们抱团取暖的温情，也有打发无聊日子想找点乐子的成分吧，说不清，理还乱。这么想着，眼前又出现了那只骨节突出的特大手掌。07我成了吴先生的室友，经过十来天的相处，他憋在肚子里的话，终于在我这里找到了可以倾诉的出口。于是，断断续续地向我讲述了他的人生片段，大大出乎我的意料。他和太太是晚婚，都是富二代。一成家，就有房有车，远远超过了小康水平，完全可以过个开开心心的日子。谁也没有估计到，这对新人去新加坡度蜜月，第七天在圣淘沙拍照时，因为选择地点发生分歧，开始互怼，最后扯出胶片扔进垃圾桶。新娘子回酒店收拾完行李，改签机票，一个人提前回国。由此开始，这套两百多平米的复式豪宅，就硝烟四起，战火纷飞，三天一小打，五天一大打。屋子地板上总有打碎的杯子碟子，扔出的高跟鞋，雨伞，撕烂的书本。持续的时间，比抗日战争解放战争抗美援朝加在一起，还长。说起导火线，丝毫不涉及品格情操之类的原则问题，都是些分不出个是非对错，用不着较真的一地鸡毛。或者真如算命先生测出的，八字不和命象相尅，就得这样。一双儿女长大了，上大学了工作了成家了，两个人都有了白头发，脸上皱纹越来越密，可火气，倒是一点没衰落，反而像注入了助燃剂，变得更强悍更猛烈，还是打打打。儿女一致主张他们去办离婚手续。他们也真的去过民政局，可半路上又反悔，始终离不成。吴先生在心里诅咒他老婆，干脆早一点死了，让他过几天消停日子。没预料到，一念成谶。去年底，老婆果然查出了乳腺癌，而且癌不可挡，很快转移到淋巴和肺部。今年初，在化疗期间，突然离开了人世。吴先生只过了一天一夜安静清爽的时光，第二天早上，忽然觉得像掉进一个空洞里，四周没一点生气，寂静无声，十分可怕。不止心肺，五脏六腑都跟着被掏空了，什么感觉都没有了，就像红楼梦里贾宝玉丢了脖子上那块玉一样，真魂出了窍。他如同幽灵，在空荡荡的房间里四处徘徊。妻子的衣服，包包，化妆品，都在。恍惚间，还能看到她的身影，吴先生赶紧奔过去，到了跟前，却没了。他真希望把她拉回来，继续一起打，打个头破血流天翻地覆，也比此刻，幸福开心一百倍。说起这些的时候，吴先生一再强调，既为夫妻，最难得的，还是应该手牵手心贴心的一起变老。彼此要多些包容，体谅。身为丈夫的男人，更得有度量有胸襟。他说，老弟，你得把我当成反面教材呵。我说，哪里会，吴先生有很多正能量呢。吴先生进养老院，是为了躲避已经成为伤心地的住宅，不再触景生情。临行前他去了公墓，把老伴骨灰拿出一部分，带在身边。那块给老伴踩烂的劳力士，又重新戴在手腕上。一日清早，吴先生起得挺早，见我醒了，他就问，老弟，昨天夜里，你听见高跟鞋踏地板的声音了吧？我一惊，摇着头。他马上说，我老伴来了，你不知道？我更吃惊了，你说的是梦里吧？他语气特肯定，不是梦。她真来看我了，见我戴手表，立马摘下去，说，还戴着干嘛，记我的仇啊！吴先生伸出手，腕子上光光的，手表真没了。我在他床边，在房间里，在卫生间，认真寻找着，始终没找着。吴先生说，别找了，她拿回去了。今天夜里她再来，我一定叫醒你。我一身冷汗，摆手说，不用叫，不用。我随后去了医务室，把这情形对主任说了。主任和我一起回到房间，测了吴先生的血压心率，都正常。听他说话，观察他面部神情，也正常。我送主任出来，他说，我不是心理医生，看不出什么。不过，老年人出现精神问题，蛮多的。你留心一点，见到这位先生有什么异常，立刻按电话的绿色键子。08又过了几天，睡过午觉，电话里通知吴先生去管理处取快递。我闲着没事，陪他一起去了。走到那栋大楼前面，看见一个大姐和另外几个姐妹在告别。我认出来了，是曾经在接待室见过的那位李大姐。她说了几句话，挎着个大包包，跟在拉着行李箱的儿子后边，向停车场走去。我问那几个送行的人，李大姐，回家了？一个人叹口气，告诉我，她儿媳妇遇上车祸，她得回去伺候。另一个补充说，命里注定，就是当保姆的，怎么不情愿，也得干。我望着李大姐离去的背影，那个大包包压得她躬着腰，脚步艰难地往前挪动着。那天听见的话，又在我耳边响起。心里想说，一个老人，竟然老成了没一点自主权，安度晚年的那个“安”，被什么抢夺走了，没了影子。可一个字也说不出来，被酸楚凄凉全遮盖住了。吴先生的快递，是他在网上买的一簇鲜花。我有点疑惑，刚要问，买花干嘛，他先回答了，你没记着，明天是情人节。我更懵了，送给谁？他说得十分认真，给老伴。望着那束艳丽的红玫瑰，我琢磨着，吴先生的精神是不是出了问题，该不该给医务室打电话。最后决定，继续观察。第二天午后，为了欢度情人节，养老院在小礼堂举行了一个联欢会。住院的老头老太太，包括拄手杖坐轮椅的，几乎都出席了。坐在椅子上，头顶汇聚成一片雪花，白茫茫的，好刺眼睛。附近社区的义工，学校的孩子，表演了节目。养老院有几个年纪轻的，跳了一段广场舞，还打了几节太极拳。这些，都赢来不少掌声。最受欢迎，最意外的，是老守门和一位老太太唱的一首歌。两个人穿着一样的洗褪色的运动衣，前面是中国两个大字。一上台，台下响起叽叽喳喳的声音，充满疑问。老守门注意到了，立刻说，我给大家介绍一下，我身边的这个，是我在足球队时的女朋友，她老伴早去世了，她找我，踏破铁鞋无觅处，找了十几年，是老天有眼吧，最后到底打听到我住在这个养老院，昨天见了面。台下有人喊，缘分，缘分！在我前排的两个老太太，鼻涕一把眼泪一把的，不停抽泣着。身边的吴先生只是瞪大眼睛，愣愣地朝台上望着，嘴里流出来口水，也不去檫，我递过去纸巾，也不接。我有点紧张地看着他。等大家静下来，老守门说，我们为大家，为情人节，献上一首歌。两个人唱的是电影天涯歌女的插曲，“天涯呀海角觅呀觅知音，小妹妹唱歌郎奏琴，郎呀，咱们两是一条心……”说实在的，他们五音不全，唱的并不怎么好，可歌声还是像一团火，在老头老太太如一口枯井的心田里，点燃了一股火苗，忽闪忽闪的，照亮了以往曾经是“郎”是“妹”的日子，苍老憔悴的脸上，浮上红晕。人们还沉浸在激情中，老守门高声说，我正式宣布一个消息，明天我们去领证，大家等着吃喜糖吧！在场的人正七嘴八舌地表示恭喜恭喜的时候，一个坐轮椅的老先生，歪歪斜斜地站起来，嗓子嘶哑地喊道，愿天下有情人……底下那几个字还没出口，扑咚一下倒下了。在场的小护士闻声跑来，在一片惊慌中，推起轮椅向医务室奔去。09这天晚饭，妻子约我去市里吃顺德菜。吃完，又闲走了一会儿，回到养老院大概八点多。一进房间，见吴先生已经躺在床上，闭着眼睛，好像睡着了的样子。那束鲜花，放在床头柜上，紧挨着那个青瓷罐子。我不想打扰他，去卫生间洗了洗，上床翻看着一本旧书，将近十点，迷迷糊糊睡着了。不知道睡了多久，突然被很大的响动惊醒了。打开床头灯，一看，吴先生从床上滚到地板上，青瓷罐子，鲜花在他身边。我急忙下床，喊着吴先生，他没反应。俯下身再看，只见一只手腕上鲜血淋漓，地上有把水果刀，刀刃上沾满血水。我立刻在电话机上按了绿色键子。吴先生因失血过多，没有抢救过来，去了老伴那边，在情人节夜里两个人再续前缘，应该幸福美满，不会打打打的了。我望着吴先生住过的空床，心口憋得慌，还有种天旋地转的感觉，担心精神崩溃，一刻也不想再住下去。马上办了离开养老院的手续。按预期，要住一个月，可我只住了十八天。

近期，有很多朋友咨询了解养老机构护理员培训事宜，我们综合各地有益实践，将养老护理员培训的相关内容整理如下，供大家参阅：一、培训内容养老护理员培训按照培训深度，可分为基础培训和提升培训。1.养老护理员基础培训内容养老护理员基础培训内容一般包含三类：基础知识培训、理论培训与技能操作培训。（1）基础知识培训内容如下：（2）理论培训内容如下：（3）技能操作培训内容如下：2.养老护理员提升培训内容养老护理员提升培训内容包含两类：理论培训与技能操作培训。（1）理论培训内容如下：（2）技能操作培训内容如下：3.培训组织工作（1）培训学时a）养老护理员基础培训不少于180个学时；b）养老护理员提升培训不少于180个学时；注：每学时50分钟。（2）培训考核a）养老护理员分为理论知识考试和技能操作考试，考试均实行百分制。b）考核内容包括教学大纲与考核大纲所要求和限定的内容。c）考评人员与考生配比：理论知识考试考评人员与考生配比为1：

2月5日，养老服务部际联席会议2021年全体会议在京召开。部际联席会议召集人、民政部部长李纪恒主持会议并讲话。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于养老服务工作系列重要论述指示精神为指导，认真总结了2020年工作，深入分析了养老服务面临形势，研究部署了2021年工作任务，审议通过了《养老服务部际联席会议2020年工作总结》、《养老服务部际联席会议成员单位2020年工作清单落实情况》和《养老服务部际联席会议成员单位2021年工作清单》。会议指出，2020年，在党中央、国务院的坚强领导下，各地各部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，攻坚克难，持续发力，在打赢养老服务机构疫情防控阻击战，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，更好地满足老年人多元化、多层次养老服务需要等方面取得积极成效，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感进一步提升。养老服务领域疫情防控成效显著，养老服务业克服疫情影响实现较快增长。养老服务制度不断健全，国务院办公厅先后印发了《关于建立健全养老服务综合监管制度

我国目前医养结合的主要模式有18种，其中机构养老有10种，社区养老有5种，居家养老有3种。目前小微型养老机构以及社区养老和居家养老的医养结合严重滞后，从未来发展需求看，还需要探索10种新的医养结合模式。目前实践中有些常用模式造成资源利用不充分甚至损失浪费，不应提倡甚至应予以遏制。如：中小型养老机构新建医疗机构往往劳民伤财；大医院办养老往往得不偿失；养老机构与医疗机构仅签订“就医绿色通道”类协议难有实质性合作；长护险中的“家护”资源配置效率低下;

国家发展改革委办公厅、民政部办公厅、国家卫生健康委办公厅发布关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知。通知指出，争取到2022年在全国发展一批创新活跃、经济社会发展与人口老龄化进程相适应的地区，培育一批带动性强、经济社会效益俱佳的健康养老产业集群，形成一批特色鲜明、行之有效的创新模式和典型经验，探索一批普遍适用、务实管用的应对人口老龄化政策举措。通知提到，创新金融支持养老产业发展方式，拓宽养老服务机构融资渠道，拓展贷款抵质押品范围。完善多层次社会养老保险体系，丰富商业养老保险产品。通知原文：关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知发改办社会〔2021〕37号各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委、民政厅（局）、卫生健康委：中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》（以下简称《规划》），对开展积极应对人口老龄化综合创新先行先试提出明确要求。今后一段时期内，我国老龄化程度不断加深，深刻影响经济社会发展全局，应对人口老龄化要求更高、任务更重、紧迫性更强，需要鼓励有特点和代表性的区域，探索多领域、多维度的系统创新，以点带面形成示范带动效应。现将建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制工作通知如下：一、建立联系机制的总体要求以服务体系、体制机制、要素支持、业态模式、适老环境为重点，结合创新驱动、扩大开放、优化营商环境、强化社会治理等方面的要求开展探索，为全国提供可复制、可推广的积极应对人口老龄化经验。争取到2022年在全国发展一批创新活跃、经济社会发展与人口老龄化进程相适应的地区，培育一批带动性强、经济社会效益俱佳的健康养老产业集群，形成一批特色鲜明、行之有效的创新模式和典型经验，探索一批普遍适用、务实管用的应对人口老龄化政策举措。二、建立联系机制的工作方案积极应对人口老龄化是系统性工程，联系城市要紧扣《规划》内容，既统筹兼顾、综合探索，又结合实际、突出重点，特别要注重盘活存量资源，把推动地方党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施作为重要建设内容，以点带面更好发挥先行示范作用。一是促进服务体系创新。强化政府保基本兜底线职能，加强地方财政投入保障，实现老年人基本公共服务应保尽保。统筹整合养老服务各类资金渠道，建立健全由政府、社会、个人共同参与的养老服务成本分担机制。将养老纳入国民经济社会发展总体规划统筹推进，并制定“十四五”养老服务体系建设专项规划或实施方案。建立基本养老服务制度，健全基本养老服务体系。推动居家社区机构养老服务协调发展，支持家庭承担养老功能，推动居家养老服务能力广覆盖，加强社区养老服务骨干网建设，支持机构养老充分发展，着力提高护理型床位占比，促进医养康养服务在居家、社区、机构深度融合，鼓励发展普惠型养老服务和农村互助养老。加强老年健康服务体系建设，深入推进医养结合发展。深化公办养老机构改革，坚持公益属性，出台公办养老机构入住综合评估和轮候制度。健全公建民营养老机构管理制度，推动养老服务领域市场化改革，优先支持以公建民营、普惠养老为导向的养老服务项目。有力有序推动地方党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施，并制定准入、管理等政策举措。二是促进体制机制创新。将推动培训疗养资源转型发展养老作为体制机制创新的重点内容，根据地理位置、周边配套、基础设施、运营状况等，科学合理设定培训疗养资源转型为养老服务设施的具体条件和标准；加强转型养老服务机构运营管理，主要采取划转整合方式，由国有资本运营公司整合资源、统筹规划；转型过程中，有条件的地方可以依法依规采取授权经营、资本金注入、作价出资（入股）、运营补贴等方式，支持养老项目建设。设立专项经费，加大投入保障力度。同时，在应对人口老龄化国际合作、扩围企业年金、完善保险等筹资机制、发挥涉老社会组织作用、加强老年人社会优待、发展婴幼儿托育服务、构建家庭支持体系等方面，有选择地开展内容丰富、形式多样的改革探索。三是促进要素支持创新。编制养老服务设施建设计划，在土地利用年度计划中优先安排新增养老服务设施建设用地，并结合实际安排在合理区位。多种方式支持利用存量资源发展养老，在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老服务设施建设，鼓励支持空置公租房、国企物业等无偿或低偿用于养老用途。在不违反国家强制性标准和规定前提下，结合本地实际制定存量房屋和设施改造为养老场所设施的建设标准、指南和实施办法，并建立健全“一事一议”机制，定期集中处置存量房屋和设施改造手续办理、邻避民扰等问题。创新金融支持养老产业发展方式，拓宽养老服务机构融资渠道，拓展贷款抵质押品范围。完善多层次社会养老保险体系，丰富商业养老保险产品。加快构建为老服务的人力资源队伍，鼓励引导普通高校、职业院校扩大老年医学、康复、护理、老年服务与管理等专业人才培养规模，完善养老服务培训体系。提高养老从业人员的收入水平和社会地位，探索建立对养老从业人员的津补贴和荣誉激励制度。四是促进业态模式创新。明确养老产业发展总体思路，结合地方产业基础，推动养老产业链延链补链工程，发展壮大养老产业集群，培育新业态新模式。支持健康养老产业园区化发展，支持企业开发康复辅具、食品药品、服装服饰、养老照护、智慧健康养老以及护理照料、休闲娱乐、文化旅游等老年用品和服务，完善创新设计生态系统，促进用品制造提质升级。大力扶持养老优势企业，推动品牌化连锁化发展。推动发展“互联网+养老服务”、“互联网+老年健康服务”，支持大型互联网企业导入养老服务和老年健康服务，支持优质养老机构互联网平台化发展，更好发挥信息科技赋能作用。促进养老产业与教育培训、健康、体育、文化、旅游、家政等幸福产业融合发展，支持有条件的地区打造旅居养老目的地。五是促进适老环境创新。充分考虑老年人社会交往和日常生活需要，推动居家适老化改造，对城乡老旧小区、老旧楼房以及公共场所、公共交通等设施设备进行适老化改造，加强宜居环境建设，大力建设老年友好型社区。补足配齐社区养老服务设施和基层老龄工作队伍，为老年人在社区就近就便养老提供软硬件支撑。切实解决老年人运用智能技术困难，坚持传统服务与智能创新相结合。开展以空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭老年人为主要对象的居家社区探访。大力发展老年大学，支持开展形式多样的老年文体活动。积极开展人口老龄化国情教育和孝亲敬老主题教育活动，形成老年人、家庭、社会、政府共同参与的良好氛围。三、建立联系机制的工作安排重点联系城市工作由各省（区、市）发展改革委统筹，各级发展改革部门牵头，会同民政、卫生健康等部门共同推进。（一）时间和范围。重点联系城市工作分阶段实施，以县级及以上行政区域为单位开展。未来根据工作进展和行业发展侧重，适时调整下阶段任务安排。（二）确定重点联系城市的主要条件。重点联系城市应具备以下条件：一是党委、政府高度重视和支持重点联系城市工作；二是具有与承担重点联系城市任务相适应的工作力量，相关部门有较强的改革创新意识和工作积极性；三是能形成发展改革部门牵头，相关部门共同推进的工作机制；四是具备积极应对人口老龄化和构建老年友好型城市的基础。请各省（区、市）发展改革委按照本方案要求，结合当地人口老龄化发展现状及趋势，积极组织基础条件好、改革意愿强、发展潜力大、特色较鲜明的地区进行申报。每个省（区、市）报送时原则上应包含不同层级。（三）工作方案制定。各省（区、市）发展改革委要指导重点联系城市拟定具体的建设工作方案。方案应包括重点联系城市背景、工作思路及目标、工作内容、方法步骤、预期效果、保障措施等。方案要思路清晰、定位合理、目标明确、成果具体，突出地方代表性，突出改革创新意识，一般应在服务体系创新、业态模式创新、要素支持创新、适老环境创新、体制机制创新等方面全面开展，也可选择部分建设任务重点推进，还可根据实际需要自主增加其他内容。各省（区、市）发展改革委要将重点联系城市名单及工作方案报省级人民政府审核同意后，于2021年2月20日前报送国家发展改革委。国家发展改革委将会同民政部、国家卫生健康委等有关部门，统筹考虑不同区域、不同类型和不同层级城市，确定重点联系城市名单。（四）组织实施。建立国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委共同与重点联系城市在应对人口老龄化领域的长期联系机制，推动应对人口老龄化相关政策和改革举措落地。适时开展年度进展及成果通报交流。推动探索成果转化利用，为国家层面政策制定提供参考。促进龙头企业和重点联系城市项目“结对子”，提升当地涉老领域的产业化水平。各级发展改革部门要高度重视重点联系城市建设工作，建立与相关部门、城市多方联动的工作机制，把握工作进度、保证工作质量，推进重点联系城市建设有序开展。

举例来说，在星级评定国家标准实施指南（试行）版第三部分运营大项行政办公管理次项中组织规划要求中第二小项“3.1.1.2

封院所在养老机构进行相关护理培训所谓异味就是不正常的气味，生活垃圾产生的异味对人体虽然不造成伤害，但在养老机构产生的后果是不可估量的。现在很多子女选择养老机构，除了看硬件实施以外，内部软件环境是主要的。如果一个养老机构老人入住的房间及老人身上异味很大，可想而知，你的服务质量，管理能力，优势在哪里？所有养老机构只要长期有异味，且不知道怎么去处理？那么主要责任应该在管理层，几个方面有待提高：一、管理层的责任心；二、管理层是否内行；三、管理层的管理能力。其次才是护理人员护理不到位造成的。每个养老机构根据自身的条件都有一套管理办法，都有规章制度，制度是对大家的，不是针对某个人，护理人员流动性大，只要加强管理，这种情况是完全可以消除的。封院所在养老机构进行相关护理培训养老机构的异味有两种：一、老人味；二、骚味。那么异味是哪几个因素造成的呢？一、老人味说起老人味，正常人都知道，老人长时间不洗澡，不换衣服，从头上、人体内部发出的异味，和年轻人新陈代谢产生的味道完全是两个味道。这个问题实际非常好处理，只要勤洗勤换，立即更除。现实中这样简单的工作很多养老机构就是做的不到位，一个字，懒。两个字，太懒，二、骚味这是很多养老机构感到头疼的味道。所谓骚味，就是屎尿干了的味道，很多人会错误的认为，老人正在大便或者正在小便产生的味道就有骚味，错，那个味道只要通风就立即没有了。这里重点讲什么是骚味？骚味是怎么产生的？哪些地方容易有骚味？骚味怎么处理？老人的房间里如果有骚味，怎么能很快的处理干净？首先要知道哪些地方易有骚味，如果你不知道，那房间里的骚味会越来越多，越来越浓，久而久之，房间里的骚味就会向外散发。这种现象积累多了，这个养老机构还能住人吗？还能提高入住率？所以，一定要知道这个骚味从哪里来的。封院所在养老机构部分护理人员主要记住一条就是只要老人接触过的地方都会有骚味产生：1、老人身上；2、老人的床上；3、老人用过的移动马桶；4、卫生间；5、地上；6、轮椅；7、尿壶等等。咱们细细分析：01老人身上很多能走动的老人有意识想小便了，等走到卫生间时，小便已经下来了一部分，有的已经尿完了，这种现象非常多。如果是头脑清醒的老人会告诉护理员，及时更换，失智老人不会及时告诉，一天几遍下来，干了又湿，湿了又干，就形成骚味。糖尿病的尿味更刺鼻，这一类老人又不能用尿不湿，用了就撕，非常难护理，如果不及时处理，骚味就大，所以失智老人一定要定时检查，及时发现及时处理。很多护理员会说，情愿护理躺在床上的老人，也不愿意护理这样的失智老人，对于我们机构来说，这样的老人风险大，收费少，事情多，但是不能因为难护理的老人就不收吧？我们是服务单位，应该是不管什么样的老人都要收，而且要耐心，细心护理，这也是最能考验一个护理员是否合格的关键点。很多护理员在遇到这样的老人没有耐心，不停的发牢骚，子女来了不停的告状，这样的护理员会给我们机构带来负面影响，也会让老人感到恐惧。所以遇到这样的老人一定要选一个有爱心，护理经验丰富的护理员护理。白天定期让老人上卫生间，晚上用尿不湿，生活有规律了，老人会逐步适应，老人的子女也会感恩，在外面会帮我们宣传。02老人床上床上是老人呆的最多的地方，也是骚味最集中的地方，很多护理员明知床上有味道，就是找不到，还有的护理员看见床单上或者被角湿了一点，不想换，折叠起来，这个地方干了就是骚味、所以，只要发现床单被罩，老人衣服有屎尿要立即更换，不要偷懒，做到勤洗勤换，勤晒、03老人用过的马桶老人用的马桶，很多护理员不能做到及时倒，及时清洗、及时消毒，有的用了一天才倒一次。大家知道，尿在里面时间长了，有黄色沉淀物，不及时清洗掉，就有骚味，而且这种骚味弥漫性非常大，很多护理员就是不重视，久而久之，这种骚味和公共厕所的骚味没有两样，所以希望引起重视。04卫生间众所周知卫生间只要不及时认真打扫，这里是时时都有骚味，有的男老人小便基本上都是里外各一半，甚止鞋面上都喷上了，各种疾病后遗症的老人这种现象是非常普遍的。有的护理员发现了会大声训斥，这种做法是极端不理智的，因为不起作用，我们需要做到的就是反复清洗，随时清洗，及时消毒，去味。05地上首先我们知道全护理老人的房间不用考虑地上会产生骚味，因为老人都是卧床，操作是护理员，地上能产生骚味主要是能走动的失智老人的房间，这些老人的所作所为不受大脑控制，且多数是小便失禁，有的老人走着走着就尿了，不仅是地上，裤子，鞋子等都会有尿，正确的处理方法只有全部都换了，老人腿脚都清洗干净了，才不会有骚味。有的护理员怕麻烦，任其湿了，干了，这怎么能没有骚味？这样的老人身上你能接近吗？地上如果有尿湿的地方，立即清洗，特别是地缝里，一定要清洗干净，去异味。06轮椅轮椅失能老人依赖的地方，护理员容易忽略的地方，如果老人坐的时间长了。轮椅上就会有尿渍，久而久之，轮椅上就会散发出骚味，所以轮椅垫应该经常更换，清洗，消毒，晾晒，通风。07尿壶老人用的尿壶很多护理员容易忽略，只要不及时清洗里面散发的骚味非常大。终上所述，护理工作就是一个繁琐的工作，每天重复，注重细节，要求管理人员经常检查，时常督促，不可掉以轻心，护理员更是要耐心做到位，清洗到位。在整个操作过程中，能体现出管理人员是否认真管理，护理员能否胜任，难就难在能否持之以恒。来源：养老运营消消乐，作者：封必荣，作者为江苏省连云港荣华老年公寓院长

养老服务行业近年来出现了越来越多年轻人的身影。近日，北京市民政局副局长李红兵和来自首开寸草养老院24岁的邢雪就年轻人从事养老服务的话题进行了一次对谈。李红兵说，希望通过一些举措吸引更多年轻的专业人才从事养老行业，提升养老服务人才队伍的综合素质。养老服务，一个在人们印象中主要是中年人从事的行业，近年来却频频出现“95后”“00后”的身影。这群看似自己还需要照顾的年轻人，如何照料老人？养老院如何留下他们？他们又能为这个行业带来什么？

全国的养老机构，又封闭管理了。持续一年多的新冠疫情，让我们意识到传染病的预防控制是多么重要，尤其是老年人集中居住的养老机构，承担的责任是多么巨大。今天，我们综合国内多地的标准、规范与操作经验，整理出养老机构院内感染控制实施指南，供大家参考使用。话不多说，直接进入正题：01内部管理（一）建立管理体系1.应建立院内感染预防控制管理体系，全面管理机构内的感染预防控制工作，形成明确分工、落实职责的组织管理机构。2.应成立由机构负责人、护理管理部门和其它部门管理人员组成的院内感染领导小组。领导小组负责人应由机构负责人或主管业务的领导担任。3.按照GB/T

5．明确核酸检测能力要求。常住人口500万以下的城市，通过统筹省内资源，具备在2天内完成全员检测的能力。常住人口500万以上的城市，通过统筹省内资源和国家支持，具备在3—5天内完成全员检测的能力。

上海市黄山老年颐养中心1月11日，上海市黄山老年颐养中心正式揭牌。上海市民政局党组书记、局长朱勤皓出席仪式并为黄山老年颐养中心揭牌。黄山市民政局局长王震新出席仪式。朱勤皓充分肯定了黄山院近年来取得的工作成绩，并对今后的工作提出新要求：在养老大战略和长三角一体化的背景下，要充分考虑黄山老年颐养中心的定位问题，要谋划好黄山老年颐养中心业务拓展的方向和路径，同时要加强党的建设、班子建设、队伍建设，以提供精准、专业、高质量的服务，分阶段将黄山老年颐养中心建设成老年颐养中心的标杆。上海市黄山老年颐养中心位于黄山东麓谭家桥镇千紫山景区，全院占地面积77.4亩，建筑面积18000平方米，床位145张。

医养结合是共识，但是怎么搞好医养结合，是很多经营养老机构的同仁们普遍面临的问题：养老机构内部设立医疗机构，有啥标准和要求？怎么去申请设立医疗机构？医保问题怎么解决？......今天，我们就这些关键问题做个汇总，供大家参考。01养老机构内设医疗机构，有啥标准和要求？根据《国家卫生计生委办公厅关于印发〈养老机构医务室基本标准（试行）〉和〈养老机构护理站基本标准（试行）〉的通知》（国卫办医发﹝2014﹞57号），养老机构内设医务室和护理站的基本标准如下：养老机构医务室基本标准（试行）养老机构医务室是设置在养老机构内，为养老机构患者提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。一、人员（一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数≥2人的，至少应含有1名中医类别执业医师。（二）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。护理员按需配备。（三）其他药学、医技人员按需配备。二、房屋（一）整体设计应满足无障碍设计要求。（二）建筑面积不少于40平方米。（三）至少设有诊室、治疗室、处置室。（四）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中，治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建筑面积（增加的建筑面积不少于50平方米）。（五）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。三、设备（一）基本设备。诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等等。（二）急救设备。心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器。（三）健康教育及其他设备。健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管理等有关设备。（四）有与工作需要相应的其他设备。四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发制度、健康教育制度等各项规章制度，以及急救流程、技术操作规范，制定人员岗位职责。养老机构护理站基本标准（试行）养老机构护理站是设置在养老机构内，为养老机构患者提供常见病多发病护理、慢性病护理、康复指导、心理护理、根据医嘱进行处置、消毒隔离指导、健康教育等服务的医疗机构。一、人员（一）至少有2名具有护士以上职称的注册护士，其中有1名具有主管护师以上职称。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。（二）至少有1名康复治疗人员。（三）按工作需求配备护理员，注册护士与护理员之比为1:2.5。二、房屋（一）整体设计应当满足无障碍设计要求。（二）建筑面积不少于30平方米。（三）至少设有治疗室、处置室。每室独立且符合卫生学布局及流程。（四）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。三、设备（一）诊桌、诊椅、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、火罐、刮痧板、血压计、体温表、身高体重计、血糖测定仪、体外除颤设备、治疗车、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、轮椅、输液椅、医用冰箱、污物桶。（二）有必要的健康教育、办公和通讯联络设备，有诊疗护理记录及文件保存条件。（三）有与工作需要相应的其他设备。四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发制度、健康教育制度等各项规章制度，以及急救流程、技术操作规范，制定人员岗位职责。02养老机构如何申办医疗机构？根据《国家卫生计生委办公厅关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知》（国卫办医发〔2017〕38号），养老机构内设医疗机构的申办，要按照以下要求来申办：一、养老机构内部设置的诊所、卫生所（室）、医务室、护理站应当符合相应的医疗机构基本标准，主要为服务对象提供健康管理、疾病预防、老年保健，常见病、多发病的一般诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护，安宁疗护等服务，有条件的可以采取家庭病床、巡诊等服务方式。二、养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，应当向所在地的县区级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）备案，并提交设置单位或者其主管部门设置医疗机构的决定和设置医疗机构的备案材料。三、卫生计生行政部门收到备案材料后，对材料齐全且符合本通知要求的，应当在10个工作日内发放《医疗机构执业许可证》；材料不全或者不符合本通知要求的，应当当场或在5个工作日内一次性告知备案人需要补正的全部材料及内容。四、在发放《医疗机构执业许可证》后，卫生计生行政部门应当加强事中事后监管，卫生计生监督机构每年现场监督检查不少于2次，在开业后3个月内进行第一次现场检督检查。养老机构内部设置的诊所、卫生所（室）、医务室、护理站应当与周边医疗机构建立转诊协作机制，不断提升医疗服务能力，确保医疗质量安全。以下为备案材料样式：03养老机构内设的医疗机构医保问题咋解决？2021年1月18日，国家医保局发布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，并于2021年2月1日起施行。哪些机构可以申请定点，需要满足哪些条件？我们将《办法》中的关键内容大家整理如下：一、这几类机构可以申请医保定点1.综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;2.专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;3.社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);4.独立设置的急救中心;5.安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;6.养老机构内设的医疗机构。互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。二、申请医保定点，必须满足6个条件1.正式运营至少3个月;2.至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;3.主要负责人负责医保工作，配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员;4.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;5.具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码;6.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。三、提交医保定点申请，这些材料必备1.定点医疗机构申请表;2.医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;6.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。四、受理申请材料后，需要评估这些内容1.核查医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证;2.核查医师、护士、药学及医技等专业技术人员执业信息和医师第一注册地信息;3.核查与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住院、药品贮存及发放、检查检验放射等基础设施和仪器设备;4.核查与医保政策对应的内部管理制度和财务制度，卫生健康部门医疗机构评审的结果;5.核查与医保有关的医疗机构信息系统是否具备开展直接联网结算的条件。评估结果分为合格和不合格。统筹地区经办机构应将评估结果报同级医疗保障行政部门备案。对于评估合格的，应将其纳入拟签订协议医疗机构名单，并向社会公示。对于评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。省级医疗保障行政部门可以在本办法基础上，根据实际情况，制定具体评估细则。最后，除了设立标准、申办程序与医保，还有一个核心问题需要解决，那就是医生从哪里来，虽然国家及很多地方出台了鼓励医生多点执业的政策，但是落地很难啊，这个问题需要国家尽快出台具体的实施办法，以解决养老机构医护人员稀缺的问题。来源：新华养老週刊，编辑：万仁涛；本文综合自国家医保局、国家卫健委等END●医保局最新文件：养老机构内设医疗机构运营3个月可申请医保定点●新年开篇：干养老行业不容易，大家共勉！●重磅！4大央企宣布合资成立养老公司：中国康养产业投资有限公司●2021年1月1日起，养老领域一批新政策法规正式施行！●快过年了，养老机构又要封闭，老人的焦虑如何化解？这几家养老机构的经验值得借鉴！●把养老做到极致：养老护理细节服务135条实用经验，快来学！

新的一年开始了，谨以此文分享给千千万万的养老行业的工作者们，与大家共勉！做养老更多是一种大爱和情怀。中国进入老龄化，现在越来越多有钱人投资养老产业。有保险养老，地产养老，居家养老，驿站，异地养老等。在一些人眼里，养老就是以盈利挣钱为目的，殊不知做养老更多是一种大爱和情怀。01从我干这行起就特别为难怎么向别人介绍自己是做什么工作的。大多数时候我会说自己是做养老行业的，前几年大家的第一反应通常是：“养老保险？”不过，这两年还算好点，会说“哇，好行业啊，有眼光！”如果我说我是“搞养老院”，大家似乎最容易懂，但总是会潜意识认知：“公益事业啊，赞！你这么年轻干这个？……”这个话题似乎越解释越复杂。不过我还是愿意耐心去解释，为什么呢？因为我希望身边每一个人都可以当我们的嘴巴，我希望让他们知道有这么个人在做一个面向某种老年群体且极其富有特点的养老服务。然后如果有一天他们跟朋友聊到了父母养老问题的时候能够想到这个人这家养老院就好。02四种养老人：一种志在为政府而活，养老只是工具；一种为资本市场而活，养老只是手段；一种为自己而活，养老是一个还算热爱可以养家糊口的工作，或者它解决了我的某种实际情况；一种是为理想而活，养老是实现理想的一个机会。有位年轻的养老创业者朋友，他带着自己的团队做出来非常棒的养老院，我经常跟朋友和同事分享他的故事。曾经有人问我，她说你那些做的非常棒的朋友是不是都特别善良和有情怀？我没有否定他们是善良和有情怀的，但我认为，他们不只是善良或者所谓的情怀。他们更是有教养的、有责任的、有胸怀、有眼光的。031、养老是操心、费力、烧钱、伤脑筋的事业。投资大，见利慢，如果没有经济实力，很多项目都会中途夭折。万事开头难。投资一家养老机构应该需要动用很多人力物力，如基础设施建设：阅览室，棋牌室，活动大厅等。同时，为了养好老人们胃，专业营养师制定适合老人的饮食，讲究软、烂、淡，色香味俱全。而对于护理部的规章制度制定更为重要，有些自理级别以上老人，如果一旦出点事就会麻烦不少。有些家属认为只要把老人送进养老院，就如同送进保险柜，不管出啥事责任在谁，养老院都必须承担一切后果，就如现在医患关系搞得这么紧张，所以领导和工作人员压力巨大。2、养老是一个很有需求的市场，但不能纯商业“我们是带着情怀做养老产业。”

随着医药卫生体制不断深化，我国城乡基本医疗保险制度不断整合，医疗卫生服务体系发展迅速，医疗机构数量明显增加，特别是医养结合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求的快速涌现，医保定点管理工作面临着新形势新环境。根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》关于建立管用高效的医保支付机制，创新医保协议管理和落实“放管服”精神要求，进一步促进定点医疗机构和零售药店管理的规范化、法治化，制定《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》。国家医疗保障局令第2号《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》已经2020年12月24日第2次局务会议审议通过，现予以公布，自2021年2月1日起施行。局长：胡静林2020年12月30日以下为全文：医疗机构医疗保障定点管理暂行办法第一章

同意公司所属中国铁建房地产集团有限公司（以下简称中铁地产）与中国健康养老集团有限公司、大家健康养老产业投资管理有限责任公司、国药医疗健康产业有限公司按照

一般入住养老院的长者平均年龄为80岁。在2个月前，重庆一家养老院入住了一位最年轻的住户，年仅39岁的古先生。为何年纪轻轻，就开启了“养老生活”？01暂时开启“养老生活”古先生原本是一名网络技术员，两年前在家中不慎踩滑摔倒，双膝当时就失去了知觉，他赶紧用手机拨打了120。120的工作人员赶到后，古先生却无法起身开门，工作人员又联系了119，最终破了门才将古先生救出送到了医院。经过检查，古先生确诊为

养老机构疫情防控“十条”措施01动员长者不返家已确定为中高风险地区的养老机构老年人节日期间不得离开机构。养老机构要主动向老年人及其家属讲清严峻复杂的疫情形势，动员老年人尽量留院。02鼓励工作人员不返乡养老机构所在区域已确定为中高风险区域或工作人员返乡地区已确定为中高风险地区的，要求不离院、不返乡。低风险地区养老机构要严格控制本地通勤员工人数，减少不必要的通勤。工作人员进入养老机构后应全程佩戴口罩，做好个人防护。要安排专人负责出入管理，查验“健康码”、佩戴口罩、登记信息、手脚消毒和测体温等工作。做到不串门、不聚众、不聚餐，不去人员密集场所，定期核酸检测。03建议家属不当面探视实行非必要不探视和预约探视制度，可通过视频聊天等方式提供远程探视服务。如遇紧急特殊情况，探视人员应当佩戴口罩，严格实施体温检测，不允许进入生活区。有30天内国外旅行史的人员，禁止入院探视。不对外接待参观访问活动，不在机构内组织慈善捐助和走访慰问活动。04严格一切入院物资消毒禁止快递、外卖、送药人员进入，养老机构食品等生活物资要从正规渠道采购（不得采购进口物资），并检查检疫情况。入院前做好外包装消毒。工作人员要做好个人防护和事后消毒，不进入老年人生活区。肉类、水产等冷冻食品要充分煮熟后食用。05杜绝医养交叉感染养老机构内部设置的医务室、护理站等医疗机构，或者养老机构和医疗机构是一址两院的，应当按照要求为入住养老机构的老年患者提供相关医疗卫生服务，不得对外开展服务。对内开展诊疗服务时，要做好院感控制，防止交叉感染。工作人员按要求及时接种新冠疫苗。06加强消防安全管理严格落实安全生产主体责任，组织开展消防安全隐患自查，及时消除风险；严格遵守食品安全操作规范和标准，采取有效措施预防和控制食品安全风险。加强冬季供暖保障，防止煤气、煤烟中毒和冻伤、冻死事故。加强日常巡查和护理，防止老年人发生褥疮、跌伤、烫伤等事故。07安排好精神文化生活结合老年人身体状况、心理状态、家庭情况等条件开展个性化的亲情服务，增加节日气氛。为机构内老年人提供电视、广播、阅读等服务，引导老年人开展有益的趣味活动，丰富精神文化生活。08足量储备疫情防控物资严格做好防控物资、必需生活物资和老年人服务专用物资的储备，坚决杜绝使用来源不明、过期或不合格的消毒液、酒精、口罩等防控物资。09开展专项检查并通报各级民政部门和联防联控责任单位不定期组织检查养老机构《疫情防控指南》落实情况，发现问题予以通报，拒不整改者依法关停。10动态调整防控等级养老机构所在地市级行政区域出现零星散发本土确诊病例的，按《零星散发区域养老机构新冠肺炎疫情防控指南》落实防控要求，并实行封闭管理，禁止老年人和工作人员返家。高风险区域和养老机构发生疫情的地市级行政区域按《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（第二版)》落实防控要求，实行最严格的封控管理，从严采取防控措施。来源：养老产业研究END●CCTV《新闻调查》——谁帮我们养老●快过年了，养老机构又要封闭，老人的焦虑如何化解？这几家养老机构的经验值得借鉴！●刚刚，民政部紧急发文：关于加强元旦春节期间养老机构新冠肺炎疫情常态化防控的通知●2021年1月1日起，养老领域一批新政策法规正式施行！●年底在即，养老机构绩效考核制度分享给您！●把养老做到极致：养老护理细节服务135条实用经验，快来学！

为了回顾总结2020年养老事业走过的不平凡道路，中国社会报养老产业周刊编辑部精选了“2020

让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安——美好愿景的背后是老年人口规模大、老龄化速度快；家庭规模小型化、类型多样化，传统的家庭养老功能削弱；养老服务社会参与度不高，公立养老机构并不足以满足多样化的养老需求……这些都是留给“十三五”的课题。过去的五年，养老服务得到了前所未有的重视与发展：从习近平总书记的数次讲话与批示，到以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系提出，“四梁八柱”的搭建，再到养老服务制度框架不断健全、基本养老服务得到有效发展、养老服务多样化供给能力明显增强、服务市场更具活力、养老服务质量大幅提升。过去的五年，随着政策体系更加完善、兜底保障更有温度、普惠服务更具品质，身在其中的老年人收获了更多满足感、幸福感、安全感！这五年，政策体系更加完善2016年，习近平总书记在直接批示和讲话中4次谈及养老。其中提及有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局、事关亿万百姓福祉，要及时应对、科学应对、综合应对；加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，加强养老机构服务质量监管。2017年2月，国务院印发了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，成为养老服务业发展的指南针。规划提出：一方面，着力保基本、兜底线，增强兜底保障能力；另一方面，加快形成统一开放、竞争有序的市场体系。继2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出“创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用”，“十三五”期间养老服务事业放管服改革持续深入推进。2016年，国务院出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》；2017年，民政部、发改委等13部门印发《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》……2019年，则是新政出台最密、工作力度最大的一年：2019年初，《老年人权益保障法》修正实施，明确了不再实施养老机构设立许可、依法做好登记和备案管理以及加强养老机构事中事后监管，进一步深化养老服务“放管服”改革、推进养老服务发展。4月，国务院出台《关于推进养老服务发展的意见》，提出了深化放管服改革、拓展养老服务融资渠道、扩大养老服务就业创业、扩大养老服务消费、促进养老服务高质量发展、促进养老服务基础设施建设6方面共28条具体政策措施，打通堵点、消除痛点，铺设了一条发展快车道。意见还提出建立由民政部牵头的养老服务部际联席会议制度。9月，民政部会商发改委等22个部门和单位，研究制定了《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，提出6方面17条具体措施，进一步培育发展养老服务市场，推动养老服务消费健康有序发展。“提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。”习近平总书记这样强调。为落实习近平总书记的指示，从2017年初开始，民政部等多个部门在全国开展养老院服务质量建设专项行动，4年整治40多万处养老服务隐患，全国养老院普遍存在的安全隐患得到有效遏制和集中处置，服务质量总体水平显著提升。以山东省为例，对全省2700多家养老服务机构进行了全面排查整改，关停并转527家，全省养老院服务质量合格率由76%提高到96%。也正是因此，2020年初疫情来袭时，养老服务机构通过封闭管理、驰援武汉、恢复服务，扛住了疫情考验。提升养老服务质量，既要破解当下难题，更要形成长久机制。“十三五”期间，民政部制定出台了一系列政策标准：2017年，《养老机构服务质量基本规范》出台，这是养老机构服务质量管理首个国家标准，划出了全国养老机构服务质量的“基准线”；2019年，《养老机构等级划分与评定》确定了全国养老机构服务质量“等级线”，《养老机构服务安全基本规范》是我国养老服务领域第一项强制性国家标准，明确了养老机构服务安全“红线”；2020年7月，民政部等6部门联合印发《关于规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》；11月，《养老机构管理办法》修订实施，共7章49条，新增17条、修改29条，修订涉及备案办理、服务规范、运行管理、监督检查、法律责任等方面的内容，初步建立起养老服务综合监管制度。相关部门重点围绕养老服务的土地使用、税收优惠、金融支持、设施建设、人才培育、科技发展等方面出台了一系列配套政策。可以说“十三五”期间出台的政策之多、范围之广是前所未有的。初步确立了以法律为纲领、国务院政策文件为基础、部门专项政策和标准为支撑的养老服务制度体系。民政部及省级民政部门、部分地市民政部门组建了养老服务专门部门，而且建立了不同层级的养老服务部门联席会议机制，应该讲养老服务的工作合力进一步增强。这五年，兜底保障更有温度天已渐凉，躺在床上的刘才娃感到了新棉被的温暖。“叔，我背你出去晒晒太阳。”“好好”，他应和着。刘才娃是甘肃省陇南市武都区洛塘镇兴华村的村民，年近六旬，无儿无女，完全失能，吃喝拉撒都在床上。2019年，他的生活不但在经济上有了保障，基本生活费5232元、护理费3600元、3144元临时救助，而且亲戚签约负责他的日常生活。衣服、床上用品都是新发的，亲戚忙完农活，就会把他背到户外见见阳光——这些刘才娃以前想都不敢想，如今变成了现实。93岁雷发海拿出攒了好久的200元，硬要让护理他的工作人员收下。他没有子女也没有住房，入住福利院后，护理员的精心照顾让他非常感动，所以他把福利院发的零用钱攒起来，想以此表达自己的感激。2019年，云南福利院对全区特困群体进行排查，并上门动员签约。目前，院内共有282名集中供养人员，其中126名半失能、116名全失能。低保户张大爷住在太原市，82岁的他从2018年开始申领低保高龄补贴。“每月有低保金，再加上高龄补贴，而且连年上调，感谢党和政府的好政策，我们这日子越过越有盼头呢！”2019年，山西省将“实施经济困难的高龄和失能老年人关爱行动”列入8件民生实事之一，共为12.8万名老年人发放补贴7104.2万元。无论是得到了更好照顾的特困老人刘才娃、雷发海，还是拿到了高龄补贴的低保户张大爷，无不反映了“十三五”期间，特殊困难老年人兜底保障水平不断提升。截至2019年底，全国共有1447.3万老年人纳入城乡低保，386.2万特困老年人纳入特困救助供养。与此同时，经济困难的高龄老年人津贴制度实现了省级全覆盖，30省（自治区、直辖市）建立了养老服务补贴制度，29省（自治区、直辖市）建立了护理补贴制度，3500多万老年人享受了不同类型的老年福利补贴。在各类老年人群中，农村留守老年人这个群体尤为引人关注。根据2016年摸底排查，全国有1600万左右的农村留守老年人。由于子女长期不在身边，他们不少还承担着繁重的农务劳动或者抚育孙辈的任务，不同程度存在着生活缺乏照料、安全缺乏保护、精神缺乏慰藉、失能缺乏护理等问题。2017年起，民政部会同公安部等9部门发布了《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的意见》，推动各地建立健全家庭尽责、基层主导、社会协同、全民行动、政府支持保障的农村留守老年人关爱服务机制。这个问题在四川省邛崃市尤为突出。邛崃市老年人约15.52万名，其中农村老人11.6万名。空巢独居、失能、高龄老年人逐渐增多，农村平均每户不足3人，空巢化程度严重。但在这里，农村空巢老人并不孤单无助。正在午休时，夹关镇鱼坝村老龄协会会长杨昌智被一阵急促的电话铃声吵醒了。原来，村里的老人王淑英家因为线路老化停电。养子去世后，八旬的王淑英与老伴生活得并不轻松，老两口是杨昌智重点关注的对象。不到10分钟，杨昌智赶到了王淑英家，同时请来了镇上的电工帮忙修理。让农村老年人有人关心、有人过问、有人帮助解决困难，四川省邛崃市民政局创新服务路径载体，构建“3+2+N”农村老人关爱服务体系。3支基层党组织：中心敬老院党组织示范，开展困难老年人关爱巡访；村（社区）党组织引领，提供点单式服务；基层卫生院党组织参与，推进家庭医生巡诊服务。2支基层组织：基层老协组织发力，推广一对一互助关爱制度；专业社会组织参与，提供上门居家养老服务。以及党员、老年、青少年、网格员、司法维权员等N支志愿者服务队伍。改变不仅仅发生在邛崃。目前，各省均制定了加强农村留守老年人关爱服务体系的专项政策文件或实施细则。失能、部分失能特困供养对象更是“困中之困、难中之难”。截至2018年，全国共有敬老院1.8万家、床位187.8万张，承担着特困人员兜底保障的重要功能；但一些机构设施设备短缺、内部管理滞后、服务质量不高，制约着兜底保障功能的充分发挥。2018年，民政部与发展改革委、国务院扶贫办制定了《深度贫困地区特困人员供养服务设施（敬老院）建设改造行动计划》；2019年，为期3年改造提升工程启动实施。敬老院从自理型机构向护理型机构转变，体现了民政部门补短板勇气与决心，也体现了党委、政府对民生保障的高度关心与重视。湖南省永州市双牌县是一个山区县，曾是省级重点扶贫县，总人口20.24万人，老年人口3.2万人，其中特困老人1007人。但敬老院资源分散、条件不优，体制僵化、管理不活，投入不足、服务不优。针对这些问题，双牌县打造了“三型”敬老院：整合资源提升承载能力，打造集约型敬老院；理顺机制激发管理活力，打造专业型敬老院；加强保障汇聚养老合力，打造服务型敬老院。如今投资2000多万元建设的五里牌、麻江、江村三所中心敬老院，共收住特困供养人员166人，其中建档立卡贫困户7人、失能半失能特困供养人员131人。生活不能自理的特困人员集中供养率从原来的不足20%提高到58%，床位入住率由原来的20%提高到现在的80%。2019年，80岁的黄光灼入住敬老院。“两年前，老伴去世了，儿子也车祸离世。我在家砍柴做饭，经常吃了上顿没下顿。”说话间老人眼泛泪光，“这里很好，吃得饱，穿得暖，他们照顾得很细微。”“十三五”期间，养老服务体系建设累计安排中央预算内投资134亿多元，加快了特困供养机构建设和设施改造升级；民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，按照不低于55%的比例用于支持发展养老服务，有的地方甚至到70%多，其中中央彩票公益金补助地方养老服务项目资金累计投入70.2亿元。这五年，普惠服务更具品质一花独放不是春，满园春色才是春。在保基本、兜底线的基础上，如何服务于更多有社会养老需求的老人，不仅是养老服务发展的要求，更是应对人口老龄化的时代要求。他们期待与家人相守，如何为他们提供即时、可及的居家和社区养老服务；他们大多是中等收入人群，如何为他们提供符合消费需求的优质服务；他们有多样化、个性化的养老需求，如何通过信息技术实现资源的有效对接和优化配置……以此为切入点，民政与相关部门合作，开展了一系列试点工作。上午10点半，广州市社区长者饭堂的工作人员忙着将配送午餐清点分类，等待老人来取餐。社工卢海宁要给患有腰椎间盘突出的谢婆婆送餐，与她同行的还有护士和康复治疗师，他们要去给谢婆婆做定期检查。在越秀区登峰街长者饭堂，患有眼疾无法视物的阿芳结束工作后，吃上热乎的饭菜。配餐服务之前，她要自己买菜做饭，这项服务为她的生活带来极大便利。长者饭堂，是广州养老服务的一张名片。早在2005年，广州就启动了社区居家养老服务试点，但真正的变化开始于2016年。从那一年开始，中央财政连续5年共计投入50亿元，支持203个地区开展居家和社区养老服务改革试点。之前，长者饭堂只在居家服务中心以及一些社区零星存在。2016年，广州入选首批改革试点，并以此为契机在2018年实现了全覆盖，转而完善社会化大配餐服务体系，将有助餐配餐需求的残疾人以及医疗护理和健康体检纳入其中。目前，广州已形成居家助餐配餐、医养结合、生活照料等“3+X”改革创新，11个区级、174个街镇级居家养老综合服务平台、1460个星光老年之家、1144个农村老年人活动站点、1036个长者饭堂，全市社区养老服务设施覆盖率100％，社会力量举办和运营的社区养老服务设施占比超过85%，惠及20.1万名老人，占老年人口的11.6%。在西宁市打造社区日间照料服务中心、社区护理站两位一体的社区“医养结合”服务模式，建成了一大批社区日间照料中心和农村老年之家，建设了4个养老示范基地和4个福利中心，城市养老设施覆盖率已达90%以上。江苏省徐州市全面放开养老服务市场，对新建、已运营和提供日间照料服务的居家养老服务设施“分类扶持”；通过“政府+社会力量”携手打造了2047个高中低档配套、功能完善、结构合理的居家养老服务设施。福建三明市在农村养老服务改革中有许多创新之举，如农村养老服务中心民非组织登记、乡镇敬老院连锁化公建民营、社区长者中央厨房配餐中心、山区养老服务领域110等，为推进全国山区地市养老服务工作提供了宝贵的经验。从重机构养老转向重社区和居家养老，是“十三五”期间养老服务最重要转变之一。试点工作的开展，不但造就了我国社区和居家养老服务的半壁江山，而且为加快完善养老服务体系、培育发展养老产业提供了新机遇、注入了新动力。基本养老有国家兜底，高端养老有消费市场，而主要服务于中等收入群体的普惠养老长期以来是个短板。2019年，发改委、民政部、卫健委发起城企联动普惠养老专项行动，方案将普惠明确为“成本可负担、方便可及”。在楠山康养负责人刘旭辉看来，普惠要兼具价格与品质。“首先是价格，我们与同区位公办养老机构相当，床位费、护理费、餐费都加起来每月3000元~5000元。其次是品质，让老人享受到有尊严而愉快的养老服务，不但有服务标准，也要有设施建设标准。我们选用电动床而非手摇床，让护理员保存更多体力去照顾老人。”2019年，武汉市与楠山康养母公司中国健康养老集团签署合作协议，计划15年建设1万张床位，其中8000张为普惠性床位。武汉形成了37项“政策包”，包括16项必选政策和21项自选政策，涉及土地、规划和报批建设、财税、医养、消防及其他支持政策等。目前已建成1238张床位，即便在疫情防控要求下，6月开始投入市场的床位使用率已达到30%~40%。“政府在用地性质、房屋权属、资金支持上提供了非常大的便利。”刘旭辉说，“社区养老之所以能落户中心城区，政府将闲置房屋拿出来给我们用；还有一些是企业自有用地改为养老用地，工程图纸、消防审核过程中政府积极协调各部门，一事一议，为我们解决难题。”继武汉后，中国康养在与沈阳签约城企联动，与鄂州的合作也正在进行中。“政府都非常重视养老服务，企业要针对痛点给出解决方案。”杭州市江干区闸弄口街道红梅社区的祝奶奶86岁了，平日有血压偏高的毛病。社区生活护理员会带着智能医疗设备，每周上门两次，为她测量血压、血糖，检测数据会传送到健康养老服务平台上，如果数据显示老人身体不适，祝奶奶的子女和家庭签约医生都会立即收到消息，实现远程信息共享。在闸弄口街道，老人实现了“一人一档”，还有1300多名老人像祝奶奶一样享受家访式健康服务。2017年~2020年，工信部、民政部、卫健委开展了四批智慧健康养老应用试点，培育100个智慧健康养老示范企业，建设500个智慧健康养老示范社区，创建100个具有区域特色、产业联动的智慧健康养老示范基地。而闸弄口街道，正是首批试点之一。“十三五”期间，通过开展试点示范，社会力量广泛而深入地参与到养老服务中，多样化供给能力大大增强。2015年，全国养老服务机构和设施11.6万个，床位672.7万张；2016年，全国养老服务机构和设施14万个，床位730.3万张；2017年，全国养老服务机构和设施15.5万个，床位744.8万张；截至2020年6月底，全国养老机构和设施总数为22万个，床位790多万张，其中民办养老机构的数量和床位占比均突破50%。“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，养老服务将接受更大的挑战和考验。“十四五”规划建议中首次提出实施积极应对人口老龄化国家战略，同时为未来工作指明方向：推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。未来五年，依旧是下大力气补短板、提质增效的五年，依旧是为“四梁八柱”政策框架打下坚实基础的五年。来源：中国民政，由爱普雷德整理，养老门户配图END●CCTV《新闻调查》——谁帮我们养老●快过年了，养老机构又要封闭，老人的焦虑如何化解？这几家养老机构的经验值得借鉴！●民政部公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

出于疫情防控需要，全国范围内养老机构近期再次实行封闭式管理。相比起一年前，各方有了更多应对经验。工作人员尝试细心观察、耐心倾听、用心引导，抚平老人内心的焦躁与不安，为他们带去慰藉和温暖。这几天他们怎么不来看我了？”89岁的张奶奶在北京市丰台区康助护养院已经住了两年，子女众多的她习惯了每天都有家人前来探望。最近，她总因见不到家人而不停地念叨。社工郑小娟守候在她身边，想方设法陪她度过这段特殊时期。出于疫情防控需要，养老机构近期再次实行封闭式管理。相比起一年前，各方有了更多应对经验。工作人员尝试细心观察、耐心倾听、用心引导，抚平老人内心的焦躁与不安，为他们带去慰藉和温暖。观察：从三言两语感受老人心态在北京首厚大家朝阳公园社区，再次启动的封闭式管理已经持续半月有余。作为护理部主任，凌晓晨一直默默关注着老人们的举止变化。“很多时候，老人有情绪变化并不一定会主动说出来，需要我们从细微之处观察。”去往餐厅的电梯处，工作人员总会热情迎接，三言两语的问候中，便能察觉出异常。凌晓晨发现，近期入住的廖阿姨就有些特别。“她很体谅孩子，不希望给他们添麻烦，每次见到我都会跟我夸孩子。”但有一次，凌晓晨感觉廖阿姨言语中透出的情绪格外高亢，于是立即跟护理员了解情况，得知老人的孩子最近并没有跟老人联系，“我们推测，老人其实非常想孩子，但又怕打扰他们，内心非常矛盾，这才极力自我安慰。”很快，凌晓晨与廖阿姨的孩子取得联系，老人当天便接到了孩子打来的电话。“那天晚饭前，当我们再见到廖阿姨时，发现她满面春风，那种发自内心的满足，跟之前的状态完全不同。”凌晓晨感慨，不少老人正像廖阿姨一样，性格要强而内敛，即使想孩子也竭力隐忍，这就需要身边的工作人员心思更缜密些，读懂他们内心的真实需求。面对封闭式管理，同样忐忑的还有老人的家属。“林叔叔和付阿姨住进来不久，孩子本来就不放心，毕竟老人适应新环境要更困难一些，再加上付阿姨刚做完股骨头置换术，家属又不能进来探望，格外焦虑。”考虑到频繁视频通话并不现实，也容易打乱老人的生活节奏，凌晓晨就跟同事们一起把老两口的照片和视频拍下来，制作成小合集发给家属，“包括康复的过程，可以直观地看到老人从卧床过渡到推着助行器走，再到偶尔可以松开助行器，家属有空的时候能反复看，逐渐打消之前的担心和顾虑。”尽管机构开设有专门的手机课堂为老人提供指导，也为行动不便的老人开辟配备大屏幕的房间，由工作人员协助他们与家属进行视频通话，但凌晓晨明白，并非所有的老人都能接受这样的方式。87岁的王奶奶便是例外。“老人还有个姐姐，已经90多岁，本来打算姐俩一起住进来，但后来姐姐家的孩子希望把老人接回东北养老，临走前老姐俩特别希望见上一面。”凌晓晨知道，对于这样的年纪来说，这一面分外珍贵，“可惜赶上再次封闭，王奶奶特别焦虑。我们也理解，这种情况下，很难通过视频通话达成她的心愿。”经过与家属沟通，工作人员最终决定让老姐俩在大门口见面。“做好个人防护，保持一米以上安全距离，及时做好消毒，在符合疫情防控要求的前提下，让两位老人真真切切见上一面，老人的心结就这样解开了。”在凌晓晨看来，封闭式管理挡住的是疫情，却不能挡住爱与温情。

养老机构绩效考核制度摘要：随着中国老龄化的越来越严重,老龄产业的兴起成为一种必然的趋势。现今,养老产业正在快速的发展，作为养老产业核心的养老机构建设自然备受社会的关注。一个好的养老机构除了注重基本设施建设之外，其员工队伍的建设更是重中之重。因此对一个员工进行有效的绩效评估成为了养老机构长足发展，需要高度重视的问题。本文采用360度绩效考核法对养老机构的员工进行绩效评估。一、360度绩效考核法简介360度绩效考核法,又称“360度反馈（360°Feedback）”或“全方位考核法”,最早由被誉为“美国力量象征”的典范企业英特尔首先提出并加以实施。360度绩效考核法是指由员工自己、上司、直接部属、同仁同事甚至顾客等全方位各个角度的来了解个人绩效：沟通技巧、人际关系、领导能力、行政能力等等。通过这种理想的绩效评估，被评估者不仅可以从自己、上司、部属、同事甚至顾客处获得多种角度地反馈,也可从这些不同的反馈清楚地知道自己的不足、长处与发展需求，使以后职业发展更为顺畅。二、养老机构的员工360度绩效考核体系设计（一）考核主体1自我考核：员工的自我考核过程是一个自我检测、自我测评、自我了解的过程。员工自我考核可以提升员工参与机构的政策方针地制定，作为一种激励方式,充分调动员工地积极性，提高工作热情与质量。2上级考核：本部分分为直接上级考核和间接上级考核。直接上级是指员工的小组长、部门主管。间接上级是指其他小组长、部门主管、院长级主管。3同事考核：同事是指在同一工作小组、部门的员工或养老机构的其余部门工作的员工、行政人员、后勤工作者。同事间的评价是用双方互评绩效的方式进行。由于同事之间de的接触较多，互相之间比较了解，他们之间进行的互评，会比较客观，考核也更具有可靠性和可信度。而且，同事之间的互评，可以让双方了解自己在人际沟通方面的能力。4下级考核：养老机构中下级对上级的评估考核将促进员工之间的沟通交流，开发下属的潜能，加强上级地管理才能。5在院老人考核：在养老机构居住地老人是在职员工的直接服务对象，他们对养老机构地员工的考核拥有绝对的发言权，并且养老机构进行考核的目地之一就是提升养老机构的服务质量，获取长足发展。6专家考核：在养老机构中加入专家考核，一方面是考评人员与考核对象之间没有直接的利益冲突，考评结果更加客观；另一方面，专家考核拥有一定的专业优势，更加令人信服考核结果，尤其是养老机构的社会工作者对同为社会工作者的专家考核更加认同。（二）考核对象考核对象主要是养老机构的一般员工和中低层次的管理人员，对于养老机构高层管理者也可以纳入考核对象，提升养老机构的管理水平和员工满意度。一般职员和中低层管理者主要是指在机构内的各级护理人员、护理长、后勤人员、普通行政人员、社会工作者、护士、医生、心理咨询师、康复训练师及各部门的初级主管等。这些人员直接为在院老人提供服务,对他们进行绩效评估能够反映机构整体服务水平,绩效水平及机构的发展前景。（三）考核内容养老机构员工的绩效评估主要考核个人素质、工作能力、工作态度、专业知识、工作成果五大方面。这五方面共同组成了养老机构绩效考核的主体内容，五个方面相辅相成，缺一不可。（四）考核指标及权重养老机构员工的考核指标只要从考核内容演变而来,具体如下：1个人素质：主要包括思想品德修养、道德水准、仪表仪容、性格等。养老机构是一个需要爱心和奉献的工作场所。工作者的个人素质对其所提供的服务会产生巨大影响，因此养老机构要重视个人素质的考核。2工作态度：主要包括工作热情度、责任感.信用度、纪律性、团队精神等.3专业知识：主要包括专业业务知识、相关专业知识、外语知识、计算机应用知识、可发展新知识等。在这其中，需要特别注意员工可发展新知识能力的考核，机构也应提供机会促使员工发展新知识，更加充实完善自己。4工作能力：主要包括语言表达能力、逻辑思维能力、随机应变能力、辅导指导能力、人际交往能力、管理协调能力等。5工作成果：主要包括目标达成度、工作效率、工作质量、工作创新效能、工作成本控制等。作为养老机构，可以适当在保证老人服务质量不受损的情况下，进行适当的成本控制，为养老机构的长足发展做好节流工作。各个部分的权重见下表：（五）考核周期考核周期设定的原则宜采取态度考核月度或季度为宜，能力考核年度为宜。具体如下：个人素质和工作态度可采取月度或季度考核；工作能力和专业知识采用年度考核；对于工作成果的考核则可采用季度与年度考核相结合，特殊的如护理人员的考核可适当进行月度考核,及时提高工作质量，改正不足之处。（六）考核方法由考核主体对考核对象进行问卷填写,然后集中进行评分考核,统计分数。将所有员工按分数划分好等级.等级划分如下：A等为100~90分、B等为90~80分、C等为80~70分,D等为70~60分、E等为60分以下。机构对D等和E等的员工针对其问题进行训练与培训,提高养老机构的整体水平。三、养老机构的员工360度绩效考核的实施与应用按照以上的设计，养老机构对所有员工进行为期一年的考核。每月度和季度养老机构的人力资源管理部门给所有员工与管理人员发放360度绩效考核表，人力资源管理部门回收表格并进行数据记录处理，在年末时进行综合评价。在资料整理过程中，养老机构公布每季度的评定结果，对于绩效低下的员工及时提供指导、督导。养老机构设定相关绩效政策,对于每次考核为A的员工,进行绩效奖励，以鼓励其他员工调整工作，调高绩效。考核结果的运用是依据对被考核者的评估结果,实施相应的人力资源管理措施,将绩效管理与其他人力资源管理制度联系起来。绩效评估结果可以运用于四个方面:(1)

据统计，截至2019年底，我国65周岁及以上人口约1.76亿，占总人口的12.6%。预计到2022年左右，我国65岁以上人口将占到总人口的14%，正式进入“老龄社会”。面对即将到来的“老龄社会”，我们该如何应对？谁帮我们养老？央视《新闻调查》栏目记者走进北京首开寸草养老机构，记录了部分老人的生活，以及机构人员的日常工作。对于因阿尔茨海默病等导致失能失智的老人来说，他们最大的需求就是长期专业的护理。调查表明，从失能之日起，老人在养老机构养老比居家养老的平均存活时间长了近一倍。然而在北京，老年服务与管理等专业的毕业生在3年之内的行业留存率大约只有30%，专业人员紧缺以及力量不足使得养老行业面临着困难和挑战。邢雪今年25岁，是鞍山师范学院社会工作专业老年服务与管理方向的毕业生，2019年由学校推荐来到北京首开寸草养老机构实习，随后留在这里工作，成为一名社工。社工是目前许多养老机构里都设有的新岗位。近些年来，在一些失能失智老人较多的养老机构里，尤其是针对失智老人，像邢雪这样的年轻社工，不仅能照料老人的日常生活，还能给老人心理和精神上的照护。△邢雪带着老人们进行早锻炼北京首开寸草八里庄院的老人们正在早锻炼，他们中80%以上都是失智老人，也就是由阿尔茨海默病等疾病引发失忆和认知失调等症状的老人。“记者：我看你们就是给他们喊的时候，好像是嗓门喊得特别亮。北京首开寸草八里庄院社工邢雪：因为如果你的声音不够洪亮的话，有一部分老人他会听着听着就睡着的。记者：可就这样我都能注意到有老人睡着了。北京首开寸草八里庄院社工邢雪：是的，如果你不中途提醒他，他可能就真的一直睡下去了，还有的是做着做着就走神了，前一秒还跟你做这个动作，各种动作，然后下一秒忘记自己在做什么了，就要时不时地提醒他。早操的话，可能都要两个到三位社工去一起完成，一个人的话可能都忙不过来。”△邢雪给感冒的高爷爷喂流食、陪他聊天对于社工来说，陪老人聊天是一项重要工作，每次聊天中，专业的社工都会去捕捉重要信息，并结合家属访谈，形成一本“生命之书”，包括老人的基本资料、生活习惯、性格喜好、童年至今的各种生活经历等等。这其中有一些内容，往往是打开老人内心的一把钥匙。“北京首开寸草八里庄院社工邢雪：最主要的我觉得是角色扮演。只要你一开始一问候这位老人，他在他自己的脑海里就给你设定了一个角色，他觉得你是他的女儿，你是他的同事、朋友，我们就应该不假思索地赶紧进入这个角色。跟老人建立一种照护关系、一种信任关系，这一块的话工作上特别好开展。”阿尔茨海默病目前还无法治愈，但是专业的照护对于减轻病情、延缓发展有着至关重要的作用。在养老机构，不仅是失智老人，因为各种疾病导致失能的老人，同样需要专业的生活和精神照护。专业化的服务对于失能失智老人来说尤为重要，而专业化服务又要靠人才队伍来支撑。然而，在一线从事护理工作的大部分是没有学历背景的中年人，年轻人在养老机构甚至整个养老行业都是稀缺资源。“北京首开寸草八里庄院护理部主管

希望居家养老的长者比例，在各国都超过80%。居家养老应当注意自主或在照护者帮助下的健康管理。首先是对本人健康状况的观察记录，为自己在日常生活中的生命过程建立健康档案，以便早期发现身体异常情况，在就医时为医生提供诊治的重要参考依据。其次是保持和增进身体健康水平，预防疾病的发生，即使得了常见病也病得轻，好得快。01身体情况的观察记录呼吸、脉搏、血压、体温的测定对了解身体状况十分必要。每天在固定的时间测定，并将测的数据记录下来，对于了解身体状况的变化规律和发展趋势是必不可少的重要依据。1.

等7项行业标准意见●2021年1月1日起，养老领域一批新政策法规正式施行！●老人玩游戏居然有这么多好处？适合养老机构老人小游戏盘点→●把养老做到极致：养老护理细节服务135条实用经验，快来学！

1月5日，住房和城乡建设部、中央政法委、中央文明办、发展改革委、公安部、财政部、人力资源社会保障部、应急部、市场监管总局和银保监会十部门联合发布《关于加强和改进住宅物业管理工作的通知》(以下简称《通知》)。

民政部办公厅关于加强元旦春节期间养老机构新冠肺炎疫情常态化防控的通知各省、自治区、直辖市民政厅（局)，新疆生产建设兵团民政局：当前，全国一些地方零星散发的本土确诊病例时有出现,加上元旦、春节是人员流动返乡和养老机构老年人回家过年、家属探视的高峰期,养老机构疫情防控形势更加严峻复杂。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,科学精准做好新冠肺炎疫情常态化防控工作,各地民政部门要在指导督促养老机构落实好民政部印发的《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》及区域联防联控工作要求的基础上,进一步压实“四方责任”，采取更加有效的措施,确保老年人身体健康和生命安全。一、认真做好老年人节日返家服务保障已确定为中高风险地区的养老机构老年人节日期间不得离开机构。各养老机构要提前询问老年人并联系其家属，摸排“两节”期间在院老年人返家意愿，主动向老年人及其家属讲清“两节”期间严峻复杂的疫情形势，动员老年人尽量留院。对确实需要离院的老年人要建立台账，确认家里没有直系亲属是《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》(以下简称《防控指南》)中明确禁止进入养老机构的人员。老年人离院前,应确定拟返院时间，并书面告知老年人及其家属居家期间不接触《防控指南》中明确禁止进入养老机构的人员，不接触30天内有境外旅行史的人员，不串门、不聚众、不聚餐，不去人员密集场所,采取必要的防控措施,及时向养老机构反馈老年人的身体健康状况,以及返院时的隔离和核酸检测等防控要求。养老机构要根据老年人返院时间,提前做好隔离场所和转运安排等必要准备措施,分批有序接收返院。中高风险地区返回的老年人应在当地联防联控机制指定的集中隔离点隔离14天，再返院单间居住隔离7天经核酸检测无异常后方可进入生活区。低风险地区返回的老年人在院单间居住隔离14天经核酸检测无异常后方可进入生活区。二、合理做好工作人员“两节”期间调配安排养老机构要根据当地疫情防控形势和“两节”期间养老机构服务需求,鼓励工作人员“非必要不返乡”，尽量留在养老机构。养老机构所在区域已确定为中高风险区域或工作人员返乡地区已确定为中高风险地区的，要求其不离院、不返乡。对节日期间留院的工作人员，要严格落实《中华人民共和国劳动合同法》中关于节假日加班工资的规定，足额及时发放加班费及岗位补贴。养老机构要提前掌握工作人员返院时间，合理调度、安排工作人员提前返岗，预留足够的工作人员，保证节后老年人返院高峰时护理人员能够满足服务需求。对返乡的工作人员，养老机构要书面告知工作人员不接触《防控指南》中明确禁止进入养老机构的人员，不接触30天内有境外旅行史的人员，不串门、不聚众、不聚餐，不去人员密集场所，采取必要的防控措施,以及返院时的隔离和核酸检测等防控要求。中高风险地区养老机构实行严格封闭管理。从中高风险地区返回的工作人员应在当地联防联控机制指定的集中隔高点隔离14天，再返院单间居住隔高7天经核酸检测无异常后方可复工。从低风险地区返回的工作人员在院单间居住隔高14天经核酸检测无异常后方可复工。低风险地区养老机构要严格控制本地通勤员工人数，尽量减少不必要的通勤。本地通勤员工进入养老机构后应全程佩戴口罩，做好个人防护。低风险地区养老机构要安排专人负责加强进出人员管理,负责检查“健康码”、佩戴口罩、登记信息、手脚消毒和测体温等工作。三、严格规范亲友探视等其他人员进出低风险地区养老机构要严格“两节”期间探视规定,实行预约服务，做好流量控制。探视人员应当佩戴口罩，严格实施体温检测，不允许进入生活区。建议探视人员不外带食品，确有需要的要严格消毒后转交。有30天内国外旅行史的人员,禁止入院探视,养老机构可通过视频聊天等方式提供远程探视服务。“两节”期间养老机构不对外接待参观访问活动，不在机构内组织慈善捐助和走访慰问活动。四、严格做好入院物资管控和消毒养老机构禁止快递、外卖、送药人员进入，安排专人接收家属送来的老年人生活必需品或者订购物品，消毒外包装（

养老机构社会工作随着老年人养老需求的多样化、养老服务理念的更新，机构养老服务不再局限于日常看护、生活照料方面，而是将服务内容扩展到老年人的“身、心、灵、社”等方面，充分发挥社会工作在养老机构服务中有效的作用，满足老年人需求，实现老有所养、老有所乐。较早将社会工作引进养老机构的主要是一线发达城市，近几年社会工作在二、三线城市机构养老服务中的作用逐渐显现。目前，我国大多数养老机构针对老年人服务以生活照顾需求为主，对老年人的心理、社会支持及社会功能、认知和行为等方面的介入和干预缺乏。随着生活水平的提高及现代积极养老理念的普及深入，老年人的需求呈现多元化，传统服务方式已无法满足老年人的需求。老年人需求包括以下几个方面。（一）

2020年的最后一天，亲和源的母公司——上市公司宜华健康(下称“公司”)连发8份公告，目的只有一个：通过处置亲和源杭州、宁波两个项目的股权资产，冲抵亲和源债务，彻底解决亲和源债务问题，降低亲和源负债率。宜华健康的公告透露：亲和源集团有限公司(“亲和源”)受新冠疫情及国内外经济环境因素的影响，2020年以来，养老会员卡销售进展缓慢，销售收入不及预期，且目前负债率高。为解决经营风险，同时改善养老项目分散、管理难度大的局面，亲和源调整战略思路，梳理、整合经营性债务，将大部分经营性负债归集打包，通过与债权相关方达成一揽子《债务清偿协议书》。以亲和源旗下低效资产与债务清算冲抵。再由债权人自行分配，完成一揽子债务清偿。后续，亲和源将集中资源，重点发展核心养老社区，以更优质的服务，提升亲和源品牌效应。宜华健康于2020年12月28日召开第八届董事会第六次会议，审议通过《关于公司、子公司与相关方签署的议案》。宜华健康、亲和源、上海亲和源老年服务有限公司(“亲和源老年服务”)与相关经营性债权方上海亲和源会务服务有限公司、上海亲和源投资有限公司、奚志勇签署《债务清偿协议书》，就亲和源所涉债务进行冲抵清算。亲和源将大部分经营性负债归集打包。用亲和源旗下产生效益较低的杭州亲和源养老服务有限公司(“杭州亲和源”)38.27%股权、宁波象山亲和源养老投资有限公司(“象山亲和源”)85%股权，进行冲抵清算。再由债权人自行分配。01杭州与象山亲和源项目情况（一）杭州亲和源杭州亲和源会员制长者住区定位于中高端的医养结合型养老项目，项目内设医疗机构和居家式老年公寓，可以满足各年龄层老人的健康变化和个性化照护需求。项目总建面积47600平米，包含护理区、老年公寓、功能设施空间在内的使用面积约37000平米，包含256间老年公寓、126个护理床位。2016年12月，亲和源集团有限公司（以下简称“亲和源”）与杭州久茂实业投资有限公司（以下简称“杭州久茂”）签署了《房租租赁合同》，租赁位于杭州市下城区德胜中路415号久茂大厦，用于经营养老院及养老公寓。租赁期限为20年，总租金为2.26亿元。2018年7月、9月，亲和源、杭州久茂、宜华健康签署了《房租租赁合同之补充协议》、《房屋租赁合同之补充协议二》。因各种原因，调整租金价格，且重新约定付款时间。因宜华健康未能按照上述协议的约定向杭州久茂履行支付义务，杭州久茂于2019年5月27日，向杭州市中级人民法院对宜华健康及亲和源提起诉讼。三方于2019年6月26日经法院组织调解达成和解，并由法院出具（2019）浙01民初1928号《民事调解书》，确认宜华健康及亲和源共同清偿剩余租金人民币2,750万元，宜华健康向杭州久茂清偿迟延利息等各项费用人民币3,050万元。债权人杭州久茂有权随时向法院申请执行，要求公司根据《民事调解书》支付相应的债务，或对租赁权进行拍卖。受新型冠状病毒肺炎疫情及国内外经济环境因素的影响，杭州亲和源未按期支付部分老年公寓租金及部分装修款。杭州亲和源欠亲和源借款人民币675.3582万元，公司、亲和源、杭州亲和源欠杭州久茂及其他供应商租金、装修款、违约金合计约8,676.61万元。亲和源及杭州亲和源债务高，其中，部分债务已到期，致亲和源及杭州亲和源运营成本及资金压力增加。以上欠款，业主方与供应商均已向法院提起诉讼。同时，杭州亲和源自2020年以来，养老会员卡销售未达到预期，未来经营预计难以取得实质性突破。造成杭州亲和源资金偿付压力较大。运营成本中的装修、租赁、折旧摊销等固定费用占比较大，导致利润增长乏力，对公司业绩未能产生积极影响。（二）象山亲和源根据上市公司发布的文件显示：根据象山亲和源与象山县大目湾开发管理委员会签订的投资协议，象山亲和源主要经营对大目湾新城ZX-25-01地块从事养老社区项目建设开发经营，面积共约100亩。其中80亩建设老年公寓，用地性质为住宅用地。20亩为医院，用地性质为医疗卫生用地。养老社区开发建成后，于2020年开始将不超过计容建筑面积50%的现房用于出售回笼资金。其余为象山亲和源自持，不得进行分割出售。象山亲和源资产的房产，主要用于出售会员卡，权益人选择入住本物业，在入住过程中收取年费、老年服务等服务费。目前象山亲和源主要出售A卡、B卡。A卡是“永久卡”，该会员卡可以继承、转让和变更会员；A卡可自主转让也可委托公司进行转让，转让时公司按购会员卡原始价收取10%的转让费，继承不收取手续费。B卡是“终身卡”，即B卡会员可终身在亲和源老年公寓居住养老，直至会员身故或离开为止。如会员在十五年内身故或退会离开，以会员卡B卡购卡时的原始价格，按十五年分摊得出每年的平均费用，扣除会员实际居住时间累计平均费用后，剩余的部分退还。B卡会员在期满后可以重新进行销售。B卡不能继承、转让和变更会员。象山亲和源公司的亲和源养老项目位于象山县大目湾新城来薰路与沿湾路交叉口东南侧，占地100亩，其中80亩为二类居住用地（适建老年公寓及配套设施），20亩为医疗卫生用地。总投资约5亿元，建筑面积8.2万平米。土地出让金共缴纳7400万元，于2015年取得“象国用（2015）第02535号”土地使用权证，土地登记情况如下：项目于2019年5月竣工，11月18日取得房屋建筑工程竣工验收备案证明书。建成后的亲和源养老项目共13幢建筑，1-11幢为住宅，建于城镇住宅用地上；12幢拟用作医院，13幢拟用作疗养院，两幢建于医卫慈善用地上。住宅用地上建筑共11幢：1）其中1/2/4/5/7/9幢，共266套住宅、2幢1套商服用房、11幢9套商服用房已备案用于出售，住宅为毛坯，商服用房已经装修。2）截止评估基准日已销售住宅68套，面积5832平米，待售住宅198套，面积23,441平米，商铺10套，面积2049.01平米；3）其中3/6/8/10幢，共216套拟用于自持销售会员卡业务，6/8两幢已进行了精装修；11幢共42套住宅用于象山酒店经营服务，配套底商中有3,021.16平米用于养老项目的配套商服用房，11/13幢已精装修，12幢拟用于医院用途，为毛坯房；按用途和幢号统计的情况见下表：截止评估基准日，276套拟处置房屋中，已处置68套，待处置208套，待售面积约25489平米。截止评估基准日，待处置住宅均已抵押。由于涉及工程款纠纷，象山县人民法院查封了待售房屋共30套。因受当地人文因素的影响，导致养老会员卡销售不及预期，象山亲和源一直存在较大的经营压力和资金压力。象山亲和源所涉及银行贷款、对外借款将于2020年底及2021年陆续到期，且存在部分拖欠供应商工程款情况。因象山亲和源目前存在较大资金压力存在不能及时偿还到期债务的风险，对亲和源后续经营造成不利的影响。通过将上述项目公司部分及全部股权，冲抵清偿亲和源债务后，亲和源预计降低银行负债及经营性负债本息合计近人民币8亿元。对公司、亲和源降低负债率及未来经营将产生积极的影响。02债务清偿协议接下来，我们通过已经公布的债务清偿协议，来具体了解此次事件的来龙去脉。宜华健康医疗股份有限公司关于公司、子公司与相关方签署《债务清偿协议书》的公告——亲和源集团有限公司债务清偿及资产盘活系列协议(之二)本公司及董事会全体成员保证信息披露内容的真实、准确和完整，没有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。一、交易背景与概述宜华健康医疗股份有限公司（以下简称“宜华健康”、“公司”）全资子公司亲和源集团有限公司（以下简称“亲和源”）受新冠疫情及国内外经济环境因素的影响，2020

失能老人，按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标，一到两项"做不了"的定义为"轻度失能"，三到四项"做不了"的定义为"中度失能"，五到六项"做不了"的定义为"重度失能”。正确的护理方法能有效避免失能老人身体受到再度伤害，在日常护理中，口腔、更换纸尿裤、冲洗会阴、翻身防褥疮、擦浴和心理护理等内容显得较为重要。-1-口腔护理口腔护理不仅可以清洁清新口气，增加老人口腔的舒适度，提高食欲，还能有效减少老人口腔细菌的滋生，预防口腔感染等并发症。口腔护理方法：1.

最新进展：艰难的2020年终于过去了，在2020年的最后一天，几年前上市公司宜华健康收购亲和源，成为行业重大新闻事件，引起广泛关注，而如今，在2020年12月31日这一天，宜华健康连发八份文件，只为一件事，剥离经营不善的养老项目：杭州亲和源和象山亲和源，通过对文件的解读，我们可以发现：亲和源投资、奚志勇等承担债权债务本息数额为人民币216,495,420.04元，取得杭州亲和源38.27%和象山亲和源85%的股权，上市公司宜华健康实现将这两个项目的亏损从上市公司剥离的目的，上一年度，根据双方此前签订的对赌协议，奚志勇需要向上市公司支付8169万补偿款，而亲和源集团仅上半年就亏损9619.95万元，可以预计，下半年也不乐观，累计奚志勇支付上市公司补偿款将超过2亿元，再加上此次承接的债权债务本息2亿多，钱从哪来呢？中健联盟产业研究中心将持续关注。此次两个项目剥离的详细情况梳理如下：通过这八个文件，我们可以基本了解了此次事件的相关情况，这似乎也印证了中健联盟产业研究中心的研究发现，亲和源的商业模式先天不足，详见下面章节分析。简单说，其模式的缺陷主要存在两个方面：一个是根据政府对养老行业的监管加强，在可以预见的未来，亲和源租赁物业发行会员卡的模式，存在被叫停的可能，目前，北京市发布的政策，除自有或自建的物业开展养老服务，可以采用会员制模式以外，禁止使用会员制模式，西南某市更是直接禁止采用会员制，再加上今年以来，租赁物业采用会员制，收取老人大量资金后爆雷的案例时有发生，近期国务院发布《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》、国务院常务会议通过《防范和处置非法集资条例（草案）》等，都已经明确，加强监管，规范发展将成为养老行业2021年的重要趋势。另一个，就其商业模式本身，长租20年的租金投入，并不比自建或自持物业的成本低多少，而租金投入将全部计入成本，让本身就盈利艰难的养老项目，更加难以盈利，除浦东项目以外，亲和源扩张的多数项目，包括杭州项目、青岛项目等均采用长租20年的方式经营，其经营风险较大，而目，当前市场已经证明，通过租赁发行会员卡的养老模式，很难持续。亲和源商业模式的先天不足，直接结果是，不论团队如何努力，终将摆脱不了经营持续亏损。作为行业内的知名案例，亲和源是值得研究的，其好的经验，值得大家学习，其踩过的坑，我们更应该去研究，避免再次掉进去。上市公司宜华健康剥离杭州亲和源、象山亲和源项目的情况，其中杭州亲和源为租赁经营，象山亲和源为开发项目，一半可以作为开发销售回笼资金，另一半需要持有经营，但目前这两个项目都不理想，或许除上文提到的商业模式以外，还有更多的原因导致项目经营难以持续，而今年的疫情，则加剧经营的难度。涉及的内容太多，详情我们另文分析。中健联盟产业研究中心去年中发布的“宜华健康2019年巨亏18亿，亲和源亏9619.95万，奚志勇将支付补偿款8169万”引起了行业的关注，在关注的同时，也给我们带来了思考，是什么原因，造成了亲和源的巨亏，2019年我国的整体经济形势还不算太差，至少要比今年好很多，如果2019年都有如此巨亏，2020年会是什么样的情况呢？理论上应该会更严重，更何况，于亲和源董事长奚志勇来说，接下来的四年，还有28000万的盈利任务需要去完成。以目前的情况来看，亲和源仅2018年实现了盈利，其他年度基本上均处于亏损状态，当然导致亏损的原因会有很多，比如市场不成熟，消费意愿和支付能力不足，当然也有营销等一些市场因素。

国务院办公厅日前印发《关于促进养老托育服务健康发展的意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，促进养老托育服务健康发展，有利于改善民生福祉，有利于促进家庭和谐，有利于培育经济发展新动能。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，更好发挥各级政府作用，更充分激发社会力量活力，更好实现社会效益和经济效益相统一，持续提高人民群众的获得感、幸福感、安全感，《意见》就促进养老托育服务健康发展提出四个方面23项举措。以下为《意见》全文：国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见国办发〔2020〕52号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：促进养老托育服务健康发展，有利于改善民生福祉，有利于促进家庭和谐，有利于培育经济发展新动能。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，更好发挥各级政府作用，更充分激发社会力量活力，更好实现社会效益和经济效益相统一，持续提高人民群众的获得感、幸福感、安全感，经国务院同意，现提出以下意见。一、健全老有所养、幼有所育的政策体系（一）分层次加强科学规划布局。根据“一老一小”人口分布和结构变化，科学谋划“十四五”养老托育服务体系，促进服务能力提质扩容和区域均衡布局。省级人民政府要将养老托育纳入国民经济和社会发展规划统筹推进，并制定“十四五”养老托育专项规划或实施方案。建立常态化督查机制，督促专项规划或实施方案的编制和实施，确保新建住宅小区与配套养老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。（二）统筹推进城乡养老托育发展。强化政府保基本兜底线职能，健全基本养老服务体系。优化乡村养老设施布局，整合区域内服务资源，开展社会化管理运营，不断拓展乡镇敬老院服务能力和辐射范围。完善老年人助餐服务体系，加强农村老年餐桌建设。探索在脱贫地区和城镇流动人口集聚区设置活动培训场所，依托基层力量提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务，加强婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等方面早期发展干预。（三）积极支持普惠性服务发展。大力发展成本可负担、方便可及的普惠性养老托育服务。引导各类主体提供普惠性服务，支持非营利性机构发展，综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策，扩大服务供给，提高服务质量，提升可持续发展能力。优化养老托育营商环境，推进要素市场制度建设，实现要素价格市场决定、流动自主有序、配置高效公平，促进公平竞争。（四）强化用地保障和存量资源利用。在年度建设用地供应计划中保障养老托育用地需求，并结合实际安排在合理区位。调整优化并适当放宽土地和规划要求，支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老托育服务。在不违反国家强制性标准和规定前提下，各地可结合实际制定存量房屋和设施改造为养老托育场所设施的建设标准、指南和实施办法。建立健全“一事一议”机制，定期集中处置存量房屋和设施改造手续办理、邻避民扰等问题。在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设，鼓励地方探索将老旧小区中的国企房屋和设施以适当方式转交政府集中改造利用。支持在社区综合服务设施开辟空间用于“一老一小”服务，探索允许空置公租房免费提供给社会力量供其在社区为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务。支持将各类房屋和设施用于发展养老托育，鼓励适当放宽最长租赁期限。非独立场所按照相关安全标准改造建设托育点并通过验收的，不需变更土地和房屋性质。（五）推动财税支持政策落地。各地要建立工作协同机制，加强部门信息互通共享，确保税费优惠政策全面、及时惠及市场主体。同步考虑公建服务设施建设与后期运营保障，加强项目支出规划管理。完善运营补贴激励机制，引导养老服务机构优先接收经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人。对吸纳符合条件劳动者的养老托育机构按规定给予社保补贴。（六）提高人才要素供给能力。加强老年医学、老年护理、社会工作、婴幼儿发展与健康管理、婴幼儿保育等学科专业建设，结合行业发展动态优化专业设置，完善教学标准，加大培养力度。按照国家职业技能标准和行业企业评价规范，加强养老托育从业人员岗前培训、岗位技能提升培训、转岗转业培训和创业培训。加大脱贫地区相关技能培训力度，推动大城市养老托育服务需求与脱贫地区劳动力供给有效对接。深化校企合作，培育产教融合型企业，支持实训基地建设，推行养老托育“职业培训包”和“工学一体化”培训模式。二、扩大多方参与、多种方式的服务供给（七）增强家庭照护能力。支持优质机构、行业协会开发公益课程，利用互联网平台等免费开放，依托居委会、村委会等基层力量提供养老育幼家庭指导服务，帮助家庭成员提高照护能力。建立常态化指导监督机制，加强政策宣传引导，强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任，落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。（八）优化居家社区服务。发展集中管理运营的社区养老和托育服务网络，支持具备综合功能的社区服务设施建设，引导专业化机构进社区、进家庭。建立家庭托育点登记备案制度，研究出台家庭托育点管理办法，明确登记管理、人员资质、服务规模、监督管理等制度规范，鼓励开展互助式服务。（九）提升公办机构服务水平。加强公办和公建民营养老机构建设，坚持公益属性，切实满足特困人员集中供养需求。建立入住综合评估制度，结合服务能力适当拓展服务对象，重点为经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务。完善公建民营机制，打破以价格为主的筛选标准，综合从业信誉、服务水平、可持续性等质量指标，引进养老托育运营机构早期介入、全程参与项目工程建设，探索开展连锁化运营。（十）推动培训疗养资源转型发展养老服务。按照“应改尽改、能转则转”的原则，将转型发展养老服务作为党政机关和国有企事业单位所属培训疗养机构改革的主要方向。各地要加大政策支持和协调推进力度，集中解决资产划转、改变土地用途、房屋报建、规划衔接等困难，确保转养老服务项目2022年底前基本投入运营。鼓励培训疗养资源丰富、养老需求较大的中东部地区先行突破，重点推进。（十一）拓宽普惠性服务供给渠道。实施普惠养老托育专项行动，发挥中央预算内投资引领作用，以投资换机制，引导地方政府制定支持性“政策包”，带动企业提供普惠性“服务包”，建设一批普惠性养老服务机构和托育服务机构。推动有条件的用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式，在工作场所为职工提供托育服务。支持大型园区建设服务区内员工的托育设施。（十二）引导金融机构提升服务质效。鼓励政府出资产业投资基金及市场化的创业投资基金、私募股权基金等按照市场化、法治化原则，加大对养老托育领域的投资力度。创新信贷支持方式，在依法合规、风险可控、商业可持续前提下，推进应收账款质押贷款，探索收费权质押贷款，落实好信贷人员尽职免责政策。鼓励金融机构合理确定贷款期限，灵活提供循环贷款、年审制贷款、分期还本付息等多种贷款产品和服务。扩大实施养老产业专项企业债券和养老项目收益债券，支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式，鼓励发行可续期债券。引导保险等金融机构探索开发有针对性的金融产品，向养老托育行业提供增信支持。支持保险机构开发相关责任险及养老托育机构运营相关保险。三、打造创新融合、包容开放的发展环境（十三）促进康养融合发展。支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合。发挥中医药独特优势，促进中医药资源广泛服务老年人群体。支持各类机构举办老年大学、参与老年教育，推动举办“老年开放大学”、“网上老年大学”，搭建全国老年教育资源共享和公共服务平台。（十四）深化医养有机结合。发展养老服务联合体，支持根据老年人健康状况在居家、社区、机构间接续养老。为居家老年人提供上门医疗卫生服务，构建失能老年人长期照护服务体系。有效利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗资源，开展社区医养结合能力提升行动。针对公共卫生突发事件，提升养老机构应急保障能力，增设隔离功能并配备必要的防控物资和设备，加强工作人员应急知识培训。（十五）强化产品研发和创新设计。健全以企业为主体的创新体系，鼓励采用新技术、新工艺、新材料、新装备，增强以质量和信誉为核心的品牌意识，建立健全企业知识产权管理体系，推进高价值专利培育和商标品牌建设，培育养老托育服务、乳粉奶业、动画设计与制作等行业民族品牌。促进“一老一小”用品制造业设计能力提升，完善创新设计生态系统。（十六）促进用品制造提质升级。逐步完善养老托育服务和相关用品标准体系，加强标准制修订，强化标准实施推广，探索建立老年用品认证制度。推进互联网、大数据、人工智能、5G等信息技术和智能硬件的深度应用，促进养老托育用品制造向智能制造、柔性生产等数字化方式转型。推进智能服务机器人后发赶超，启动康复辅助器具应用推广工程，实施智慧老龄化技术推广应用工程，构建安全便捷的智能化养老基础设施体系。鼓励国内外多方共建养老托育产业合作园区，加强市场、规则、标准方面的软联通，打造制造业创新示范高地。（十七）培育智慧养老托育新业态。创新发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护、物品代购等智慧健康养老服务。发展“互联网+养老服务”，充分考虑老年群体使用感受，研究开发适老化智能产品，简化应用程序使用步骤及操作界面，引导帮助老年人融入信息化社会，创新“子女网上下单、老人体验服务”等消费模式，鼓励大型互联网企业全面对接养老服务需求，支持优质养老机构平台化发展，培育区域性、行业性综合信息平台。发展互联网直播互动式家庭育儿服务，鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等。（十八）加强宜居环境建设。普及公共基础设施无障碍建设，鼓励有条件的地区结合城镇老旧小区改造加装电梯。加强母婴设施配套，在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。引导房地产项目开发充分考虑养老育幼需求。指导各地加快推进老年人居家适老化改造。以满足老年人生活需求和营造婴幼儿成长环境为导向，推动形成一批具有示范意义的活力发展城市和社区。四、完善依法从严、便利高效的监管服务（十九）完善养老托育服务综合监管体系。以养老托育机构质量安全、从业人员、运营秩序等方面为重点加强监管。落实政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的监管责任，实行监管清单式管理，明确监管事项、监管依据、监管措施、监管流程，监管结果及时向社会公布。养老托育机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任。健全行业自律规约，加强正面宣传引导和社会舆论监督，加快构建以信用为基础的新型监管机制。（二十）切实防范各类风险。加强突发事件应对，建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制。将养老托育纳入公共安全重点保障范围，支持服务机构安全平稳运转。完善退出机制，建立机构关停等特殊情况应急处置机制。严防“一老一小”领域以虚假投资、欺诈销售、高额返利等方式进行的非法集资，保护消费者合法权益。（二十一）优化政务服务环境。完善机构设立办事指南，优化办事流程，实施并联服务，明确办理时限，推进“马上办、网上办、就近办”。制定养老托育政务服务事项清单，推进同一事项无差别受理、同标准办理，力争实现“最多跑一次”。推进养老托育政务服务的“好差评”工作，完善评价规则，加强评价结果运用，改进提升政务服务质量。（二十二）积极发挥多方合力。支持公益慈善类社会组织参与，鼓励机构开发志愿服务项目，建立健全“一老一小”志愿服务项目库。引导互联网平台等社会力量建立养老托育机构用户评价体系。以普惠为导向建立多元主体参与的养老和托育产业合作平台，在要素配置、行业自律、质量安全、国际合作等方面积极作为。发挥行业协会商会等社会组织积极性，开展机构服务能力综合评价，引领行业规范发展，更好弘扬尊老爱幼社会风尚。（二十三）强化数据资源支撑。依据养老产业统计分类，开展养老产业认定方法研究，推进重要指标年度统计。探索构建托育服务统计指标体系。利用智库和第三方力量加强研究，开展人口趋势预测和养老托育产业前景展望，通过发布年度报告、白皮书等形式，服务产业发展，引导社会预期。坚持党委领导、政府主导，地方各级政府要建立健全“一老一小”工作推进机制，结合实际落实本意见要求，以健全政策体系、扩大服务供给、打造发展环境、完善监管服务为着力点，促进养老托育健康发展，定期向同级人民代表大会常务委员会报告服务能力提升成效。国务院各部门要根据职责分工，制定具体落实举措，推动各项任务落地。国家发展改革委要建立“一老一小”服务能力评价机制，加强对本意见落实工作的跟踪督促，及时向国务院报告。附件：促进养老托育服务健康发展重点任务分工表国务院办公厅2020年12月14日（此件公开发布）附件：促进养老托育服务健康发展重点任务分工表序号重点任务责任单位1根据“一老一小”人口分布和结构变化，科学谋划“十四五”养老托育服务体系，促进服务能力提质扩容和区域均衡布局。民政部、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、住房城乡建设部、中国残联按职责分工负责，地方各级人民政府负责。2统筹推进城乡养老托育发展。民政部、国家卫生健康委、国家发展改革委按职责分工负责，地方各级人民政府负责。3积极支持普惠性服务发展。国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委按职责分工负责，地方各级人民政府负责。4在年度建设用地供应计划中保障养老托育用地需求，并结合实际安排在合理区位。自然资源部、民政部、国家卫生健康委、住房城乡建设部按职责分工负责，地方各级人民政府负责。5在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设。探索允许空置公租房免费提供给社会力量供其在社区为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务。住房城乡建设部牵头，中直管理局、国家发展改革委、民政部、自然资源部、国家卫生健康委、应急部、国务院国资委、国管局参加。6支持将各类房屋和设施用于发展养老托育，鼓励适当放宽最长租赁期限。民政部、国家卫生健康委、国家发展改革委、自然资源部、住房城乡建设部、应急部按职责分工负责，地方各级人民政府负责。7非独立场所按照相关安全标准改造建设托育点并通过验收的，不需变更土地和房屋性质。国家卫生健康委、自然资源部、住房城乡建设部、应急部按职责分工负责，地方各级人民政府负责。8推动财税支持政策落地。财政部、税务总局、民政部、国家卫生健康委、人力资源社会保障部按职责分工负责，地方各级人民政府负责。9提高人才要素供给能力。教育部、人力资源社会保障部、国家发展改革委、民政部、商务部、国家卫生健康委按职责分工负责。10增强家庭照护能力。民政部、国家卫生健康委、全国妇联按职责分工负责。11研究出台家庭托育点管理办法。国家卫生健康委牵头，国家发展改革委、民政部、住房城乡建设部、应急部、市场监管总局参加。12加强公办和公建民营养老机构建设，建立入住综合评估制度。民政部、国家发展改革委、财政部、国家卫生健康委按职责分工负责。13完善公建民营机制，引进养老托育运营机构早期介入、全程参与项目工程建设，探索开展连锁化运营。民政部、国家卫生健康委、国家发展改革委按职责分工负责。14推动培训疗养资源转型发展养老服务。国家发展改革委牵头，中直管理局、民政部、财政部、人力资源社会保障部、自然资源部、住房城乡建设部、国家卫生健康委、应急部、人民银行、国务院国资委、国管局参加。15实施普惠养老托育专项行动，建设一批普惠性养老服务机构和托育服务机构。国家发展改革委牵头，民政部、自然资源部、住房城乡建设部、国家卫生健康委、国务院国资委参加。16引导金融机构提升服务质效。人民银行、银保监会、国家发展改革委、财政部、住房城乡建设部、证监会按职责分工负责。17促进康养融合发展。国家发展改革委牵头，教育部、民政部、住房城乡建设部、文化和旅游部、国家卫生健康委、体育总局参加。18开展社区医养结合能力提升行动。国家卫生健康委牵头，国家发展改革委、民政部、住房城乡建设部、国家医保局参加；地方各级人民政府负责。19提升养老机构应急保障能力。民政部、国家发展改革委、应急部按职责分工负责，地方各级人民政府负责。20促进用品制造提质升级，逐步完善养老托育服务和相关用品标准体系。工业和信息化部、科技部、国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委、市场监管总局、中国残联按职责分工负责。21培育托育服务、乳粉奶业、动画设计与制作等行业民族品牌。国家卫生健康委牵头，国家发展改革委、教育部、工业和信息化部、文化和旅游部、市场监管总局参加。22推进智能服务机器人后发赶超，启动康复辅助器具应用推广工程，实施智慧老龄化技术推广应用工程。民政部、工业和信息化部、科技部、国家发展改革委、市场监管总局、中国残联按职责分工负责。23鼓励国内外多方共建养老托育产业合作园区，加强市场、规则、标准方面的软联通，打造制造业创新示范高地。国家发展改革委牵头，工业和信息化部、民政部、人力资源社会保障部、自然资源部、国家卫生健康委、人民银行、市场监管总局参加。24加强宜居环境建设。住房城乡建设部、国家卫生健康委、交通运输部、民政部、中国残联按职责分工负责。25以满足老年人生活需求和营造婴幼儿成长环境为导向，推动形成一批具有示范意义的活力发展城市和社区。国家发展改革委、住房城乡建设部牵头，民政部、国家卫生健康委参加。26完善养老托育服务综合监管体系。民政部、国家卫生健康委、市场监管总局、住房城乡建设部、应急部按职责分工负责。27将养老托育纳入公共安全重点保障范围。民政部、国家卫生健康委、国家发展改革委、应急部、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责。28严防“一老一小”领域非法集资。民政部、国家卫生健康委、银保监会按职责分工负责，地方各级人民政府负责。29制定养老托育政务服务事项清单，推进养老托育政务服务的“好差评”工作。民政部、国家卫生健康委、市场监管总局按职责分工负责，地方各级人民政府负责。30支持公益慈善类社会组织参与，建立健全“一老一小”志愿服务项目库。全国总工会、共青团中央、中国残联、民政部、国家卫生健康委按职责分工负责。31以普惠为导向建立多元主体参与的养老和托育产业合作平台。国家发展改革委牵头，工业和信息化部、民政部、自然资源部、住房城乡建设部、文化和旅游部、国家卫生健康委、国务院国资委、市场监管总局参加。32依据养老产业统计分类，开展养老产业认定方法研究，推进重要指标年度统计，探索构建托育服务统计指标体系。国家统计局牵头，国家发展改革委、工业和信息化部、民政部、住房城乡建设部、国家卫生健康委、市场监管总局、中国残联参加。33建立“一老一小”服务能力评价机制，加强对本意见执行情况的跟踪督促。国家发展改革委牵头，各相关部门参加。

养老机构应当按照建筑、消防、食品安全、医疗卫生、特种设备等法律、法规和强制性标准开展服务活动。养老机构及其工作人员应当依法保障收住老年人的人身权、财产权等合法权益。第五条

来源：福佑年华养老（fuyounianhua）养老机构内往往张贴了各类制度和信息，但是通过小编长时间的观察，发现不少养老机构内张贴的信息并不全面，小编就把养老机构内所有需要张贴的信息进行整理，发给各位参考！接待区养老院的接待区是老年人及家属进入机构后第一眼看到的区域，除了干净整洁大气的环境以外，公示信息也非常重要，完整全面的公示信息可以让家属和老年人对养老院有一个全面的了解，齐全的证照和信息也能让他们对养老院产生足够的信任，所以接待区的信息公示必须做到完整、全面、透明，并放置在明显的位置，接下来让我们看看接待区都应该公布哪些信息。1.养老院所有相关证照：营业执照（民办非企业或备案证明）、食品安全许可证、消防验收证明（如有）；2.养老院组织架构，包含人员资质，如医师证、护士证、社工师证、营养师证、护理员证。齐全的人员资质证明能够充分证明养老院的服务能力；3.入住流程；入住流程应包含清晰的步骤，包含咨询参观、入住受理、入住评估、入住申请、床位预定等内容；4.服务项目及收费标准，收费项目及条款应清晰；5.企业简介、企业文化、经营理念或服务理念；此处不应有太多文字，密密麻麻的文字不会吸引太多注意力，应该选择主要内容进行展示；6.养老机构等级牌匾是最直接体现服务能力的标志，必须悬挂在明显的位置；7.其他各种荣誉、牌匾、证书；8.投诉方式及院长热线，同时要设置院长意见箱，最好再附上院长意见箱开箱时间及记录。老年人居室1.老年人居室门口一定要设有门牌号的信息，方便老年人识别；2.居室门口一定要设有老年人的基本信息和护理人员信息，最好加上医生的联系方式及姓名。餐厅厨房1.在醒目位置公示食品经营许可证，必须悬挂；2.在醒目位置公示监督检查结果记录表公示时间；3.在醒目位置公示量化等级标识;4.工作人员如厨师的厨师证，其他所有工作人员的健康证明；5.每周更新的食谱也要放在醒目位置，最好要附上食谱的公布时间；6.食品留样记录表；7.老年人用餐反馈。公共区域1.在养老院的公共空间里，一定要悬挂各类应急导向标识，包含安全出口、疏散路线标志、消防和应急设备位置标志，楼层平面疏散图，出现意外或紧急情况，这是非常重要的“求生”地图；2.各类通行导向标识，包括但不限于人行和车行导向标识、楼梯/电梯导向标识，楼层号等等信息；3.服务导向标识，例如公共活动室、餐厅、公共卫生间等标志，能够方便老人找寻；4.安全警示标识，这里的安全警示标识可不仅仅是厕所进行卫生清洁时摆放的注意地滑类的安全警示，对于老年人来说，很多看起来不起眼的风险就有可能造成老年人摔伤或是受伤，一些细微的安全标志能起到意想不到的作用，比如凸出的墙面有防撞标志，透明的玻璃门上在视线高度上张贴防撞标志，临空处/水池边设有警告标志，地面高差变化处设有提示标志，这些标志能够引起老年人对不安全因素的注意；5.公共区域可以展示文化墙。来源：福佑年华养老（fuyounianhua）END●突发！国务院出台重大专项政策，全面实施养老服务综合监管（附全文）●民政部部长定调：未来五年，养老行业这样干！（深度解读）●民政部公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

作者简介：王金利，2020年11月，荣获成都市养老服务技能竞赛“二等奖”，并获评“成都市最美养老护理员”称号。从医院护士到养老护理员，从自我怀疑到坚定热爱，她自述的故事背后，浓缩了无数一线养老人的酸甜苦辣。我是王金利，在从事养老行业之前，我是一名医院护士。说到养老护理员，大家可能第一反应就是劳累与辛苦。很多年轻人都不愿意从事这个职业。所以当真正从一名专业护士转向大家并不熟悉和理解的护理员时，我一开始是排斥的。但后来，我发现了养老护理员这个职业的美妙之处。做好这份工作不仅需要扎实的基本功，还需要做好晚辈、心理医生、老师、情感沟通等多种多样的角色。每位优秀的养老护理人员，都是“多面手”。今天我要给大家讲讲我在养老护理工作中的故事。“有时我感觉我是被照顾的晚辈”刚来第一个月的某天，我因为身体和心理上的双重不适应，变得无精打采、不想动弹。我情绪低落的走向院长办公室，准备请假回家。走廊上，王奶奶拦住了我，我怕又有什么“麻烦事儿”，抬手就想要拒绝。但是手上透过来的触感却是沁凉和温暖，沁凉的是苹果，温暖的是王奶奶还没来得及放开的手。“没精打采的，怕是生病了，吃个苹果吧。”让我没想到的是，爷爷奶奶们已经观察了我一整天，并发现了我的不适。王奶奶作为代表，送上了他们自己备着的感冒药和水果。我想我永远不会忘记夕阳下的那个走廊和花白头发的王奶奶眯缝的笑眼。爷爷奶奶们关注我的身体、体谅我的心事，我感觉我才是被所有爷爷奶奶共同照顾着的那个晚辈。被那么多人同时爱着，还有什么比这更温暖的呢？△鼓励长者做康复训练“要治愈身体的病痛，更要抚慰心灵的创伤”后来，我又认识了杨奶奶，她因为腰椎骨折入院。刚来时，因为生活完全不能自理。杨奶奶拒绝合作，不吃饭、不喝水、不配合治疗，只是倔强地独自生气，把自己锁在孤独又悲伤的一隅。杨奶奶的儿女忙于工作，没办法也没经验去照顾一个重伤康复的长者。杨奶奶感觉自己被家人抛弃了，本遭遇身体病痛的她，心灵也承受着更大的创伤。这个悲伤的长者将自己锁了起来，让我感到十分心疼。即便被多次拒绝，我仍无数次尝试接近她。她不愿意吃饭，我就给她讲故事；静静的陪着她，给她按摩；用微信和她家人视频，一起鼓励她吃饭。渐渐的，她不再感觉被抛弃。我和杨奶奶成了忘年之交，杨奶奶开始配合治疗，恢复得一天比一天好。短短三个月，杨奶奶就可以自行下床活动。对于杨奶奶，我更多的像是一对一的心理医生。抚平了她心理的创伤，让她安心治疗身体的病痛。我明白，一个孤独的长者，最渴望的就是温暖。△协助长者与家属视屏通话“与认知症长者相处需要我们的尊重与包容”我照护的楼层，承载着30多个中重度失能、认知症长者家庭托付和期盼。我们的职业就是爱与被爱。但是，有的时候这份爱也不容易被理解。很多认知症长者，他们的记忆和智力的衰退。他们会撒娇、会哭闹，还会吵架吐口水，甚至打架。徐爷爷是一位中重度认知症的长者，身材高大的他有时候情绪不稳，并有暴力倾向。在一次集体康娱活动中，徐爷爷突然发脾气，冲对面的长者嚷嚷。我见状急忙找来同事“劝架”，徐爷爷却一口口水吐在我的额头上，口水顺着脸庞流下来，徐爷爷还冲着我大吼，扬手就要打人。我当时委屈的红了眼眶，但还是先把长者们安抚住了，才去的洗浴间。△协助长者餐前手消毒我们工作的过程中，遇到过很多类似的情况，如突然间被认知症长者打手、被掐、被踢。与认知症长者相处，需要我们的尊重与包容。只要找对了方法，端正了态度，认知症长者其实也很可爱。对于陷入年轻时候工作角色的长者，我就玩起了“角色扮演”的游戏，用他们曾经的职业来称呼他们，如老师、会计、医生、书记等，努力进入他们的内心世界，用他们的方式来交流。“小金，最近有什么新闻没？麻烦拿份今天的报纸给我。”吴爷爷是一位患有认知症的党员长者，党龄已经超过了70年，我们就常用“吴书记”、“同志”称呼他，与他分享当下的大小新闻，这样就能鼓励引导他多开口交流。“妈妈可能忘了许多事儿，但她永远不忘爱你”我们的工作，除了面对需要被照顾的爷爷奶奶，还需要面对爷爷奶奶的家属。每天，因长者的身心情况变化、生活医药用品、家属焦虑等，我们会对接很多长者家属，做家属的疏导工作，并向他们普及护理知识，沟通、解释、宣传认知症、抑郁症等症状，通过沟通达成共识。有一次，轻度认知症的一位奶奶穿着围裙下楼与家属见面，随后长者的家属就发微信来质问，“为什么让我妈妈穿成这样就下来呢？”我们理解家属担心母亲没有受到很好照顾的心情。可是这种情况我们早就有过多次的劝导，但奶奶还是坚持这样的打扮，对此还发了脾气。我们想，奶奶也许只是记忆回到了多年前的某个时刻，身穿围裙在厨房里，一心为女儿做一顿美味的早餐。这个围裙是她母爱的见证和勋章。尽管料到了家人可能会生气的质问，我们还是不忍再劝。当向家属解释了这一切，传达了她母亲对她的那些看不见的爱和惦念，她声泪俱下地向我们表示歉意和感谢。那时我们觉得，所做的和所承担的一切都值了。△定期给长者修剪手指甲和家人沟通，传达长者的心事，我们每个护理员都必须把自己训练成情感沟通大师。沟通最重要的不是为了自己少受委屈，更重要的是传达和维系长者们与家属们彼此之间的爱。从一开始的排斥到后来的接纳融入，再到乐在其中，我的心路历程基本上也是这个行业每个护理员的心路历程。个人信念、文化影响、团队协作、社会支持等助力我们成为更优秀的护理员。我们都在工作中，蜕变成蝶。希望更多优秀的年轻人加入此次，我获评首届成都市“最美养老护理员”，成都市养老服务技能竞赛“二等奖”，这份荣誉更应当属于整个照护行业。△获得成都市首届养老服务技能竞赛“二等奖”各行各业都有自己的辛苦和幸福，每个人都在行业里发光发热。而养老护理员的存在，都是为了每一个长者都能握着一双温暖的手，走的更远、更舒心。老吾老以及人之老，我希望更多优秀的年轻人加入到这个队伍，让行业充满年轻的动力，为长者带来更好的服务。这便是我，以及每一个护理员最诚挚的为老之心。作者所在养老机构：保利成都和熹会，位于金牛区两河森林公园内，床位126张。以“健康养老、文化养老幸福养老”为理念，根据不同护理等级及需求分区安置长者，制定照护服务内容。END●养老护理员最高月薪1.1万！养老服务业各岗位工资指导价出炉，你拖后腿了吗？●民政部部长定调：未来五年，养老行业这样干！（深度解读）●民政部公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

最近深圳市人力资源和社会保障局公布了深圳市2020年人力资源市场工资指导价位其中，首次发布养老服务行业工资指导价位是不是迫不及待想知道深圳市养老服务业薪酬水平呢小编都给你准备好啦了解之前先来学习几个专业名词-1-什么是工资指导价位？工资指导价位是由劳动保障行政部门按照国家统一规范和制度要求，定期对各类企业中的不同职业（工种）的工资水平进行调查、分析、汇总、加工，形成各类职业（工种）的工资价位，向社会发布，用以指导企业合理确定职工工资水平和工资关系，调节劳动力市场价格。工资指导价位怎么计算的？通过抽样调查方式，调查上一年度企业中有关职业(工种)在岗职工全年工资收入及有关情况。将同一职业(工种)的全部调查职工工资收入从高到低进行排列，按下列方法分别确定本职业(工种)工资指导价位的高位值、中位值和低位值。-2-2020年深圳养老服务业人工成本占总成本的比重2020年深圳养老服务业人工成本水平及构成2020年深圳养老服务业分学历工资指导价位2020年深圳养老服务业综合管理岗位分等级工资指导价位2020年深圳养老服务业一线养老护理员分技能等级工资指导价位2020年深圳养老服务业分工种工资指导价位大家看到这是不是对深圳市养老服务业的薪酬水平有了一个全新的认识也许有人会问工资薪酬是还不错的未来又会是什么样的呢？请看！深圳市始终把加强养老服务队伍素质提升作为一项持续性、系统性工程来抓。在人才队伍建设方面依托深圳市职业技术学院成立深圳健康养老学院，打造深圳养老人才产学研培养基地；2020年招收首届80名老年服务管理专业全日制大专生，未来将输送一批“扎根一线、精通管理、甘于奉献”的养老服务专业技术人才。在养老服务人才培训方面支持养老服务人员经培训持证上岗；与境内外教育培训机构开展交流合作；每年举办全区养老护理员技能培训；2020年起开展家庭护老者线上线下培训；招商局慈善基金会与深圳健康养老学院联合发起“乐龄伙伴”中国养老创新家项目。从事养老服务行业的你工资水平如何呢动动手，选出你的答案吧最后，欢迎广大年轻人才积极投身养老服务行业来源：深圳市民政局，整理：新华养老週刊END●人社局首次发布养老服务行业工资指导价●民政部部长李纪恒署名文章：《实施积极应对人口老龄化国家战略》●民政部公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

12月18日，民政部部长李纪恒在中央媒体上发表了一篇文章——《实施积极应对人口老龄化国家战略》。这篇文章分量很重。这样说，不仅仅因为作者的特殊身份，更关键的是，此文是对党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》）中“实施积极应对人口老龄化国家战略”的具体回应，也是对未来五年养老服务工作的总体部署。换句话说，部长通过这篇文章在告诉大家，未来五年养老服务业应该怎么干。所以，发展方向已经定下来了。01大局已定：十四五期间4大发展方向那么，十四五期间，养老服务业的往哪里走？部长的文章里有这么一句话，说的很明确：“推进基本养老服务，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。这是积极应对人口老龄化、做到老有所养的重要基础工程。”随后，文章又对这句话作了扩充说明：“落实《建议》要求，必须针对老年人最迫切的需求，逐步建立以失能照护为主要内容的基本养老服务体系，健全面向特困人员的救助供养制度，探索建立面向社会大众的成本可负担、方便可及、质量可靠的普惠型养老服务，推动实现人人享有基本养老服务；要鼓励出入相友、守望相助，加强邻里互助、农村互助幸福院、“时间银行”等互助性养老探索；要拓展服务形态，大力推进居家、社区、机构养老服务协调配合、融合发展；要丰富服务内容，大力推进医养康养相结合，满足老年人养老服务和医疗健康服务的综合需求；要强化服务保障，健全养老服务综合监管制度，加强事中事后监管，为养老服务高质量发展营造良好环境。”建立、健全、推动、要鼓励、要拓展、要丰富、要强化......听起来就很有紧迫感，由此看来，十四五期间养老服务领域“动作会很多”，力度会很大。把目光转到重点上：从业务发展层面来讲，上面这段话可以说是明确了十四五期间养老服务行业发展的四个发展方向：一是基本养老，二是社区居家机构融合发展，三是医养康养融合发展，四是综合监管。接下来我们逐个分析。02方向之一：基本养老服务+普惠养老服务部长在文章中明确指出，落实《建议》要求，必须针对老年人最迫切的需求，逐步建立以失能照护为主要内容的基本养老服务体系，健全面向特困人员的救助供养制度，探索建立面向社会大众的成本可负担、方便可及、质量可靠的普惠型养老服务，推动实现人人享有基本养老服务。老龄化催生出了多层次、多样化的养老需求，亟待扩大养老服务供给。现在养老服务供给还不能满足社会的需要，尤其在城市，一些服务质量高、价格比较合适的床位，存在一床难求的现象。针对这些问题，必须采取多种措施，认真研究加以解决。总的考虑是充分发挥家庭、企业、社会等多主体的积极性，引导社会资源积极参与养老服务供给，推进“城企联动普惠养老专项行动”。按照“政府支持、社会运营、合理定价”的基本思路，通过中央预算内投资支持，吸引城市政府和企业自愿参与，扩大普惠性养老的服务供给。在提供基本服务方面，十四五期间，政府将继续通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，将评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。同时会充分发挥公办养老机构（含公建民营）兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。03方向之二：居家社区机构养老服务协调配合大家注意，这是最高层关于养老服务体系的最新表述。2013年国务院颁布的《关于加快发展养老服务业若干意见》中指出，要建设“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系”。2016年国务院颁布《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，提出要建设“以居家为基础、以社区为依托、以机构为补充的多层次养老服务体系”。以上的政策文件中提到了多层次养老服务体系“居家”“社区”“机构”三个节点，三个节点的划分是以场所为依据。这一区分虽然有其合理性，但在实践中却容易造成相互割裂，致使各养老服务主体缺乏互动与合作，进而影响了养老服务资源的合理配置和高效供给。而养老服务需求呈现出的多样性、多层次性、个性化特征，决定了推进居家养老、社区养老和机构养老三种方式的融合发展成为必然。在实践中我们也知道，只做居家和社区养老，面临着巨大的考验，即居家和社区养老缺乏有效的营利模式，作为居家和社区养老的服务商，多数都是依靠政府补贴生存，很难走上良性的发展轨道。有一些做得好的居家和社区服务商，虽然赚了喝彩，但因不能养活自己，最终面临关门停业。而这个问题，一直没有找到很好的解决方案，这也直接影响了养老服务业的发展。中央明确提出加快建设居家社区机构相协调的养老服务体系，这比之前“居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系”，有了巨大的进步，说明中央已经发现问题，并及时提出解决问题的方向。居家社区机构相协调，就是要发挥家庭、社区和机构各自优势，促进各种养老服务方式融合发展。居家养老的优势在地点，即让老年人身处自己熟悉的环境中；机构养老的优势在服务，即向老年人提供专业化、标准化养老服务；社区养老的优势在平台和连接，即一边连接着对其有充分信任感的老年人，一边连接着各种养老服务供应机构。未来五年，在实操层面，促进居家社区机构相协调，政府和企业将会在资源投放上重点采取两类措施：一是引导机构通过连锁化运营等方式进入社区，并提供上门居家养老服务，使老年人在熟悉的家庭环境中得到专业机构提供的服务。二是以社区为平台，以社区老年人养老需求为导向，整合社区周边的养老服务机构为老年人提供服务，从而使社区从直接服务提供者转变为连接需求与供给的平台，进而充分调动社区周边相关机构参与养老服务体系建设的积极性，满足社区老人多样化的养老需求。可见，社区居家养老的可持续发展需要发挥大型养老机构的带动辐射作用。这对于大型养老机构而言，是机会，就看怎么把握了。04方向之三：医养康养相结合毫无疑问，医养康养相结合，比之前的医养结合有了更多的内涵。医养康养相结合，就是要兼顾服务对象的共性和个性，在为不同健康状况的活力、半失能、失能老人提供不同服务项目，充分考虑到老年人健康状况的动态变化，设计具有可选择性的养老服务包，让老年人无论是在家里、在社区、在养老机构都能得到较好的服务，满足老年人的生活照料、医疗康复、健康管理等需求，实现老有所养、健康安居、生活幸福。医养康养怎么结合？未来在政府层面和实践层面如何推进？我们认为，接下来可能会有以下几方面的“变动”：其一，政策升级在现有医养结合相关政策基础上，继续完善持续的医养康养相结合优惠政策，积极拉动社会机构投资医养康养产业和老年康复、老年护理等专业医疗机构，扩大老年卫生健康服务供给，积极推进中医药健康养老服务。支持医养康养服务与文化、旅游、体育、教育、健康、养生、金融等行业融合发展，创新、丰富健康安居与养老服务的新模式新业态。其二，试点升级在医养结合试点工作的基础上，国家将会出台政策鼓励建立一批医养康养相结合的试点机构，积极探索“以健康促进养老”的新模式，加快做实、做成、做好家门口的健康安居照护服务工作。依托社区和村居基础设施，立足乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），探索建立一批医养康养结合试点机构。由基层医疗卫生机构就近提供集康复、护理、照护、疗护，以及家庭病床为一体的健康服务，重点解决本地失能、失智，经济比较困难的高龄老年人群在家门口的健康安居问题。其三，服务升级推进医养康养相结合，提升服务水平是关键。我们判断，未来的“动作”会包含以下几点：一是医疗机构要开通老年人看病就医绿色通道，在挂号、就诊、收费、取药、住院等方面优待老年人。二是基层医疗卫生机构要发力，在老年人体格检查、生活方式、健康状况评估等方面强化落实服务。三是医疗卫生机构在老年健康、康复、护理能力建设等方面会得到加强。四是在居家健康照护服务方面，家庭病床、家庭医生在治疗、康复、护理、转诊等服务作用将得到夯实。其四，人才升级医养康养专业人员的专业化培养和有关人员的培训会得到加强。政府、企业和高等院校的产学研的结合进程会加快，落实医养健康服务产业从业人员的定点定期培训，提升医养康养服务业从业人员理论、从业技能和思想道德水平。其五，技术升级主要体现在大数据、互联网+、人工智能等应用到医养健康产业，鼓励制造企业加大智能医养健康服务相关产品研发生产，积极提升我国医养健康服务业智能水平。支持医养健康服务中小企业加快发展、龙头企业做大做强，不断提高科技创新能力，培育医养健康知名品牌，形成一批产业链长、覆盖领域广的医养健康产业集群，培育规模效应，利用新科技推动医养健康产业的转型升级。05方向之四：综合监管，强化顶层设计国务院办公厅日前印发《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》，对养老服务综合监管工作作出部署。这意味着，养老服务行业“宽进严管”的时代来临。实际上，近几年的政策、文件及标准和措施，都在强化顶层设计，养老服务行业制度体系日趋完备。“十三五”以来，我国养老服务顶层设计日益完善，密集出台了数十项政策文件，初步确立了以法律为纲领、国务院政策文件为主体、部门专项政策和标准为支撑的养老服务制度体系。为深化养老服务“放管服”改革，第三次修改的《中华人民共和国老年人权益保障法》明确取消养老机构设立许可，进一步放开养老服务市场，强化养老服务综合监管，国务院先后出台了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》《关于推进养老服务发展的意见》以及日前出台的《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》等基础性政策文件。为鼓励社会力量参与养老服务，重点围绕土地使用、税收优惠、金融支持、设施建设、扩大供给、促进消费、人才培育、科技发展等方面，相关部门出台了《关于金融支持养老服务业发展的实施意见》《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》《养老机构管理办法》《关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》等多项实施性政策措施。为推动养老服务发展、提高养老服务质量，针对设施建设、服务质量、服务安全、等级评定等方面，有关方面制定出台了《养老机构服务质量基本规范》《养老机构服务安全基本规范》《养老机构等级划分与评定》等多个国家和行业标准。根据新一轮国家机构改革方案，民政部设立养老服务专职管理机构——养老服务司，还建立了由民政部牵头、多部门组成的养老服务部际联席会议制度，部门协调统筹更加顺畅，养老服务工作合力进一步增强。来源：新华养老週刊，编者：万仁涛END●突发！国务院出台重大专项政策，全面实施养老服务综合监管（附全文）●民政部部长李纪恒署名文章：《实施积极应对人口老龄化国家战略》●民政部公开征求《养老机构接待服务基本规范（征求意见稿）》

国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:

例如：护理员用轮椅推老人外出时，在老人允许的情况下，把较轻的物品放在老人膝盖上，到达目的地后拿回物品，然后对老人说“谢谢”；用餐完毕后，如果老人帮助擦桌子，也要对老人说“谢谢”。6不要胡乱夸奖老人

2020年，对于养老产业来说，是不平凡的一年，各种新政策的出台，规范了养老产业未来的发展方向；同时也扰乱了一些人的思路和步伐，用人荒，盈利慢，各种问题也随着今年疫情的关系层出不穷。大企业持续落子养老产业蓝海，新玩法层出不穷，众多中小养老机构在大气候下迷茫。据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，至2019年末，我国60周岁及以上人口2.54亿人，占总人口的18.1%。今年3月，民政部发布数据显示，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，但工作人员只有37万，其中真正的护理员只有20多万。与此同时，一个护理员平均要服务近10个老人。图为2015年城乡老年照护服务主要提供者结构目前养老产业共同面对的问题“人员缺失”，近年来而随着社会老龄化程度加深，老龄人口、失能老人的数量增加。护理服务从业人员不仅数量不足，也存在着缺乏规范培训等问题。现在几乎所有养老院都喊着缺人，随之养老服务业护理一线留不住年轻人的声音也呼之欲出。除了最近出台的“最高6万元入职奖励”政策，最近深圳市人力资源和社会保障局首次发布养老服务行业工资指导价位。这次的举动，也是首次发布养老服务行业工资指导价位。总的来说，2020年，工资指导价较去年，均有不同程度的增长：高位值为27906元/月，增长3.5%中位值为6432元/月，增长10.4%低位值为3320元/月，增长6.8%平均值为7825元/月，增长6.3%专业名词及解释人工成本占总成本的比重（深圳标准参考，点击可看大图）人工成本水平及构成（深圳标准参考，点击可看大图）学历工资指导价位（深圳标准参考，点击可看大图）综合管理岗位分等级工资指导价位（深圳标准参考，点击可看大图）一线护理员等级工资指导价位分工种工资指导价位（深圳标准参考，点击可看大图）养老护理员离职率高的主要原因是工资待遇低、社会地位低、工作强度大。如果你看过《中国养老产业和人才发展报告》你会发现；养老服务和管理专业的毕业生，在养老院实习后第一年就转行不做的有50%，第二年走掉70-80%，第三年就大于90%了，留不住。经过这次的政策出台，你是不是对养老服务业的薪酬水平有了一个全新的认识，也许有人会问工资薪酬是还不错的，未来又会是什么样的呢？未来规划深圳市始终把加强养老服务队伍素质提升作为一项持续性、系统性工程来抓。在人才队伍建设方面：依托深圳市职业技术学院成立深圳健康养老学院，打造深圳养老人才产学研培养基地；2020年招收首届80名老年服务管理专业全日制大专生，未来将输送一批“扎根一线、精通管理、甘于奉献”的养老服务专业技术人才。在养老服务人才培训方面：支持养老服务人员经培训持证上岗；与境内外教育培训机构开展交流合作；每年举办全区养老护理员技能培训；2020年起开展家庭护老者线上线下培训；招商局慈善基金会与深圳健康养老学院联合发起“乐龄伙伴”中国养老创新家项目。机构的升级发展的确需要一些具备专业技能的年轻人，目前看来在推动解决养老服务问题。国家也在大力推进养老服务业吸纳就业，真的希望养老能真正成为一个朝阳行业。养老机构在运用指导价位时，也需要正确处理好几种关系。企业在运用工资指导价位时应正确处理好以下几种关系：1.

关于印发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、民政厅（局）、中医药管理局：

关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为深入推进医养结合发展，持续提升医养结合服务质量，国家卫生健康委、国家中医药局决定组织开展医养结合机构服务质量提升行动。现将有关事项通知如下：一、总体要求深入贯彻落实党中央、国务院关于医养结合工作的决策部署，坚持以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为工作出发点和落脚点，按照职责分工，着力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务，切实提升老年人的获得感和满意度。二、主要目标到2021年底，医养结合服务相关制度、标准、规范初步建立，医养结合机构医疗卫生服务能力持续提高，医疗卫生服务质量得到提升。到2022年底，医养结合服务质量标准和评价体系基本建立，医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。三、重点内容（一）全面开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查。在全国范围内全面开展对各类医养结合机构医疗卫生服务质量的检查，发现存在问题与不足，明确整改方向和内容，推动医养结合机构医疗卫生服务质量提升。（二）规范开展医养结合机构内部医疗卫生服务。推动医养结合机构严格落实各项医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准，落实各项医疗质量安全管理核心制度，根据相关要求配置科室、人员和设施设备，规范开展医养结合机构医疗卫生服务。（三）落实完善医养结合机构服务和管理相关制度和标准。按照《医养结合机构服务指南（试行）》和《医养结合机构管理指南（试行）》等相关指南加强服务管理。鼓励各地结合实际完善医养结合相关服务管理制度和标准规范。（四）加强医养结合人才队伍建设。加强医养结合机构管理人员、医疗卫生专业技术人员、护理员等人员队伍能力建设，加大培养培训力度。鼓励医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。实施全国医养结合人才能力提升培训项目，为医养结合机构管理和服务人员提供继续教育。（五）加强医养结合机构信息化建设。加强信息技术支撑，完善全国医养结合管理信息系统，继续开展医养结合监测工作。扩大国家老龄健康医养结合远程协同服务试点，使老年人在医养结合机构即可获得远程诊疗指导、在线复诊等服务。（六）加强医养结合机构常态化疫情防控和传染病防控工作。加强医养结合机构新冠肺炎常态化疫情防控，严格执行疫情防控有关部署及工作规范、指南，明确分工，压实责任，切实落实疫情防控各项措施。加强医养结合机构感染管理和传染病防控工作，消除机构内交叉感染风险。四、工作安排医养结合机构服务质量提升行动自2020年起开始实施，为期三年，每年按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展工作。（一）全面自查。各省级卫生健康委会同中医药局牵头制定行动方案，明确工作要求。根据行动方案，各市级会同所辖县级卫生健康行政部门组织辖区内所有医养结合机构认真开展自查。（二）整改核查。各医养结合机构要结合自查情况，对发现的问题认真整改，可立即整改的要立即整改，不能立即整改的，要明确整改方案及期限。各医养结合机构填写《医养结合机构服务质量自查整改表》（见附件1），向当地县级卫生健康行政部门报告自查及整改情况。市级卫生健康行政部门应在机构自查整改基础上，指导所辖县级卫生健康行政部门对医养结合机构进行核查，对发现的问题进行分类指导、督促整改。对存在违法违纪违规的机构，依法依纪依规处置。（三）总结提升。各省级卫生健康委会同中医药局要适时开展随机实地抽查，对行动开展情况进行全面总结，形成本地区总结报告，并填写《医养结合机构服务质量提升行动汇总表》（见附件2），于每年10月底前报送国家卫生健康委。国家卫生健康委将组织专家开展抽查评估，每年抽查评估内容将有所侧重。五、工作要求（一）高度重视，认真组织。各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要高度重视，将医养结合机构服务质量提升行动作为年度重点任务进行安排部署，加强工作保障，落实各项任务，确保取得实效。将医养结合机构医疗卫生服务质量管理纳入医疗质量管理体系范畴，严格按照相关规章和规范执行，确保医疗卫生服务质量安全。（二）全面排查，整改提高。各县级卫生健康行政部门要对本地区医养结合机构进行逐一核查，对发现的问题建立台账，并督促整改。自查和整改工作坚持实事求是，严禁弄虚作假。对自查中发现的普遍性问题，要统一研究解决。考虑到新冠肺炎疫情影响，请各省级卫生健康委于2021年2月3日前将今年总结报告及汇总表报送国家卫生健康委。（三）巩固成果，宣传推广。各级卫生健康行政部门要认真总结行动中发现的好经验、好做法，并加大宣传推广，有关情况请及时报送国家卫生健康委。国家卫生健康委老龄健康司联系人：王红旗、曹群联系电话：010—62030764、62030676电子邮箱：caoqun@nhc.gov.cn国家中医药局医政司联系人：柯晓霞、薛静怡联系电话：010—59957767、59957815电子邮箱：yizhengsizonghechu@satcm.gov.cn附件：1.医养结合机构服务质量自查整改表2.医养结合机构服务质量提升行动汇总表国家卫生健康委办公厅国家中医药局办公室2020年12月3日（信息公开形式：主动公开）附件1

再过半个月，2020年就结束了。2021年，这些地方即将正式实施养老领域新的法规政策，一起来看看！《山东省公办养老机构委托运营管理办法》

对应六十年前的出生率变化，我们2019年、2020年和2021年新增60周岁及以上老年人口是逐年下降的，分别为439万、316万和332万。但是，到2022年之后，我国人口老龄化进程会大幅加快。“十四五”时期新增老年人口将是“十三五”时期的1.5倍。“2020年既是‘十三五’规划收官、‘十四五’规划编制之年，也是我国进入人口老龄化社会第20年。在这个时间节点上，回顾过去、展望未来的老龄事业和老龄工作，很有意义”。近日，全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶接受《瞭望东方周刊》专访时指出，“十四五”时期是我国积极应对人口老龄化的关键“窗口期”。“十四五”时期我国将进入人口老龄化快速发展期，新增老年人口将是“十三五”时期的1.5倍，2025年我国60周岁及以上老年人口将突破3亿。全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶急剧的老龄化大潮席卷而来，随着“60后”逐步加入老年群体，我国老龄事业和产业发展，既面临着新机遇也面临着新挑战。吴玉韶在访谈中表示，“十四五”期间“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系将进一步完善，人人享有“基本养老服务”的目标将会实现。针对“一床难求”和“养老护理人才短缺”的现状，和老人们“活得长”、更想“活得健康”的愿望，他进行了鞭辟入里的分析，给出了解决方案，并就我国迈入人口老龄化社会20年来的实践进行了盘点，回答了什么是积极应对老龄化的中国方案。“60后”，新一代《瞭望东方周刊》：“十四五”时期将成为我国应对人口老龄化的关键“窗口期”。据预测，2025年我国60周岁及以上老年人口将突破3亿；同时，新中国成立后第二次“婴儿潮”的高净值人群将逐渐步入老年。这些将给我们带来怎样的深刻改变？吴玉韶：展望“十四五”，不妨先回顾历史。大家都知道，上世纪三年自然灾害结束后，我国迎来了第二次“婴儿潮”。三年自然灾害的第一年、1959年我国出生人口是1635万，1960年是1402万，1961年下降到最低，是1200万。紧接着就是“婴儿潮”，1962年是2451万，1963年达到峰值2931万，1964年是2721万。对应60年前的出生率变化，我们2019年、2020年和2021年新增60周岁及以上老年人口是逐年下降的，分别为439万、316万和332万。但是，到2022年之后，我国人口老龄化进程会大幅加快。根据预测，2022年65周岁及以上老年人占比将突破14%，我国将从人口老龄化社会进入到老龄社会。2022年，我国新增60周岁及以上人口将超过1000万，2023年达到1408万。估算起来，整个“十四五”时期，我国新增老年人口可达5200万，是“十三五”时期3500万的1.5倍。《瞭望东方周刊》：按照这个计算，2023年一年的新增老年人比2019、2020、2021年新增老年人总和还要多。吴玉韶：对，不仅是数量大，这批“60”后将是新一代老年人，他们和“50后”“40后”“30后”大不一样。我曾经在一次论坛上给他们做过画像，“60后”的新一代老年人有以下几个特点：一是有较强的养老储备。除了养老金以外，他们大多数还有资产和保险。二是有较高的消费意识。以前我们常说老年人没钱、不敢消费，未来很多“60后”不仅有钱，而且有消费的潜力和意愿。第三，他们有过上高品质养老生活的期待，会主动规划，讲究生活品质。第四，不同于上几代老年人，他们普遍具有较强的运用科技与信息化的能力。人口老龄化的快速增长以及老年群体结构的变化，对发展老龄事业和产业来讲，既有机遇也有挑战。发展老龄产业，最难的一点是内需不足。老年人不愿消费，很多地方养老服务大多靠政府购买服务。所以养老行业有一句话，叫做“免费的都行，花钱的都难”。但是“60后”进入老年以后，消费结构将发生变化。他们会主动消费，愿意购买服务。这样的需求将推动老龄产业变革，真正从政府驱动转向市场驱动。另一方面，新一代老人们的高品质养老服务需求会明显提高。上一代老年人有个基本服务就行了，但“60”后新一代老年人要品质，要个性化，要有文化内涵，对老龄产业来讲，如何实现从外延发展、数量增长向内涵发展、高质量增长，也是一个挑战。“家庭养老”需要“组合拳”《瞭望东方周刊》：中国社会科学院近期发布报告，称“十四五”时期我国的城镇化率将达到65.5%。这对人口老龄化有怎样的影响？吴玉韶：城镇化对养老的影响很大。社会上有个说法，“孩子越有出息，理论上离你就越远”。因为出生县城的可能希望到地级市，在地级市的想到省会城市，省会城市的会到北上广一线城市。所以有的老人会说，“子女都是在电话簿里”，老人真要出现问题，给子女打电话求助，其实解决不了问题，这也是为什么现在要大力发展社会化养老服务。另外，家庭小型化、家庭功能弱化以及空巢化、少子化，给养老服务增加了新难度。1982年第三次全国人口普查时，我国家庭户均人口为4.41人；2010年第六次全国人口普查，家庭户均人口就降低到3.10人；预计今年进行的第七次全国人口普查，家庭户均人口会进一步降低。《瞭望东方周刊》：未来，老年人养老还能指望家庭吗？吴玉韶：新修订的《老年人权益保障法》将“老年人养老主要依靠家庭”修改为“老年人养老以居家为基础”，现在我们讲养老服务体系建设目标也是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”，好像没有提到家庭养老，所以社会上很多人误解了，以为家庭养老过时了，今后养老不要靠家庭了。其实，新名词“居家养老”，包括了家庭养老，居家养老是指传统的家庭养老+现代的社会保障和社区服务。需要强调的是，不能为了发展社会化养老服务，而忽视家庭养老，甚至反过来批评家庭养老过时了，这是错误的。习近平总书记在2015年春节团拜会上讲话时强调：“不论时代发生多大变化，不论生活格局发生多大变化，我们都要重视家庭建设，注重家庭、注重家教、注重家风”。值得注意的是，近年来西方高福利国家的福利制度也在转型，方向恰恰是重新认识和强调发挥家庭的作用。所以，不论是现在还是将来，不论社会化养老体系如何发达，家庭养老都不会过时，也不可或缺。尤其在精神慰藉和亲情关爱方面，家庭养老的优势是其他养老方式难以替代的。2020年7月29日，民政部发布了一组数据：我国养老机构床位数429.1万张，收住老年人为214.6万人。这说明了什么？说明绝大部分老年人是选择居家养老的。2019年底，全国60岁以上老人达到了2.54亿，算起来入住养老机构的老年人连1%都不到。当然，我们也不可能简单回归到过去的家庭养老，家庭养老是重要的基础，同时还需要社会服务、社区服务和机构养老的补充和支撑。《瞭望东方周刊》：《健康中国行动》提出要“逐步建立支持家庭养老的政策体系”。“十四五”期间，我们可以期待怎样的政策？吴玉韶：家庭养老是中国的传统，也是世界性的趋势，但现在只讲家庭养老重要性是不够的，更重要的是制定支持家庭养老的政策，使家庭不仅重要，而且成为可能。“十四五”期间，要继续出台支持家庭养老的各项政策措施。比如“照料假”，目前已有福建、四川、山西等十多个省份出台了政策，当老人患病住院期间，用人单位给予子女假期照料陪护，期间工资福利待遇不变。虽然多地出台了政策，但要落实到位，还要完善相关配套政策，真正使好政策能够落到实处。比如“家庭养老床位”，江苏南京、广东广州、山东青岛等地正在试点，通过整合社会资源、激活社区服务，可以让老人在家就能享有专业化的照护服务，真正使家庭床位变为养老床位。再如“喘息服务”，北京正在试点，给长期照料失能、失智老人的家庭成员每月4天的“喘息”时间，由政府购买专业护理人员上门照料，或者把老人接送到机构托养几天。还有对照料父母的子女或者亲属进行护理技能培训的政策，也特别重要，有的地方正在研究试点。需要强调的是，支持家庭养老政策涉及方方面面，是系列政策的组合，需要各有关部门协同配合，需要各地进一步探索试点，才能真正实现“让老年人尽可能长时间在家庭养老”的目标。破解“一床难求”要调结构《瞭望东方周刊》：2019年，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，提出确保到2022年实现“人人享有基本养老服务”。这个目标节点正好也是在“十四五”时期。吴玉韶：对于广大老年人和做养老的人来说，这是令人很受鼓舞的事情。但是，也有很多人在问，什么叫基本养老服务？事实上，关于基本养老服务，不仅内涵和外延需要明确，标准需要设定，如何保障有效供给也需要进一步完善。这些年来，各级政府在为老服务上做了大量的工作，但还是有一些老百姓不太满意的地方，症结就在于“政府当做的”和“市场当做的”没划分清楚。对于老年人来讲，肯定是希望政府做的越多越好，但实际上，养老是一个庞大的民生工程，不仅是事业，也是产业，政府、市场、社会、家庭和个人都有各自应尽的责任。厘清“基本养老服务”的内涵、外延和标准，对推动养老服务业发展意义重大。对于政府来讲，可以聚焦目标精准施策发挥政策更大效益，对于老年人来讲，可以明确养老预期做好养老储备减轻养老焦虑，对于企业来讲，可以释放更大的市场空间，把养老产业做大。实现“人人享有基本养老服务”的目标，要根据不同地方不同经济发展水平，针对不同经济收入、不同年龄段、不同身体状况的老人，要细分群体，科学设定标准，使基本养老服务既要公平普惠，又要可持续有效率，这是“十四五”期间值得期待的一项重要任务。《瞭望东方周刊》：你前面提到的那组民政部床位数据显示，我们现有的床位有一半空置着，但“一床难求”的现象也很突出。这个问题怎么解决？吴玉韶：现在养老床位“一床难求”主要有三类：一个是位于城市城区的养老床位，一个是公办养老机构的床位，还有一个是具备照护功能的养老床位。而空置床位主要在农村敬老院，以及一些只能提供吃、住普通生活功能的养老机构。要解决“高空置率”和“一床难求”两极分化的问题，就必须调结构。“十二五”时期，国家提出“到2015年，我国每千名老年人拥有养老床位数达到30张”。因此，这个时期养老机构得到了大力发展。“十三五”时期，国家没有再提数量的要求，而是提了两个结构性的指标：一个是政府运营的养老床位占比不超过50%，一个是护理型床位占比不低于30%。宏观调控目标的变化，说明我国的养老床位要从数量增长转向结构优化和质量提升。自2017年以来，民政部、国家卫生健康委等部门联合持续开展了四年的养老院服务质量提升专项行动，取得了很好的成效。持续调结构、提质量，大力发展具有护理功能的社区嵌入型养老机构，这是“十四五”期间我国养老服务业发展的一个重要方向。END●干货