奥美拉唑要吃多久？听听药师怎么说

奥美拉唑是目前临床上使用最广泛的抑酸药之一，属于质子泵抑制剂，主要通过选择性、特异性与胃壁细胞表面的H + -K + -ATP酶结合，使该酶失活，从而抑制基础胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌，其抑酸作用强大，可显著升高胃内PH值，甚至可使胃内达到无酸水平，起效快，一般在1小时内起效，作用持久，可持续24小时以上，在临床上主要用于治疗反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、卓-艾综合征等高胃酸分泌疾病，同时还可抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，与抗生素联合清除幽门螺杆菌。

对于不同的适应症，奥美拉唑的使用疗程不同，奥美拉唑要吃多久？孙药师为大家一一介绍：

1.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺旋杆菌，奥美拉唑推荐用药疗程为10-14天，清除率可达到90%以上，建议所有患者尽可能将疗程延长至14天，是合适的选择。

2.胃食管反流病：奥美拉唑可用于胃食管反流病的维持治疗，可预防食管炎复发，有反流症状的患者允许服用4-8周，在控制症状的情况下，间歇用药或按需用药，连续用药不得超过1年。

3.功能性消化不良：对于年龄小于55岁、幽门螺杆菌阴性或幽门螺杆菌感染率小于10%的地区，功能性消化不良患者可服用奥美拉唑4～8周，复发患者可增加一个疗程。

4.长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药的患者，服用奥美拉唑可降低胃溃疡和溃疡出血的发生率，推荐疗程不超过3-6个月。

5.胃、十二指肠溃疡：治疗胃、十二指肠溃疡，奥美拉唑的推荐疗程为4-8周，溃疡愈合率可达到90%以上。

对于所有适应症都不建议长期服用奥美拉唑，按需间歇用药是最好的状态，连续用药最好不超过8周，这是因为长期服用奥美拉唑可引起严重不良反应，主要包括：

1.肾病：长期服用奥美拉唑可导致急性间质性肾炎、急性肾损伤和慢性肾脏疾病，奥美拉唑有较高的发生率。

2.感染：奥美拉唑可抑制胃酸分泌，胃酸分泌减少引起消化道细菌过度繁殖，细菌还可移位透过肠壁进入呼吸道，从而增加艰难梭菌感染、自发性腹膜炎和肺炎的风险。

3.恶性肿瘤：奥美拉唑可促进胃泌素分泌，引起高胃泌素血症，导致组织萎缩，刺激肿瘤细胞生长，长期用药可引起胃癌、食管癌和结肠癌等胃肠道恶性肿瘤。

4.骨折：奥美拉唑抑制胃酸分泌，抑制消化酶激活，引起维生素B12 和钙吸收障碍，长期用药增加骨折风险，尤其是老年人。

5.微量元素缺乏：奥美拉唑抑制胃酸分泌，抑制消化酶激活，使维生素B12、维生素C、钙、铁、镁等微量元素吸收减少，导致微量元素缺乏。

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