45岁以后，吃点阿司匹林预防心脑血管疾病，合适吗？医生讲解

就在前些年，阿司匹林依旧是很多人预防心脑血管疾病的重要药物。但是这两年，留心看健康科普文章的朋友们，突然发现很多人开始说吃阿司匹林并不能预防心脑血管疾病。那么，这到底是怎么回事呢？今天张大夫把前因后果给大家解释一下。#清风计划#

1、为什么曾经支持阿司匹林用来预防心脑血管疾病？

在以前的很多试验中，当时的试验结果的确发现对于普通人来说，小剂量口服阿司匹林可以起到预防心脑血管疾病的功效，也就是当时看到了吃阿司匹林的好处。所以，当时即使是在主流医学界也认为常规吃点阿司匹林可以预防心脑血管疾病。甚至当时对于那些稍微上年纪的人，医生就会让你常规吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病。#健康科普排位赛#

不得不说，这些试验结果和当年的大时代背景有关系，比如当年还未大力推行戒烟，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率也很高。这时候吃一点阿司匹林绝对有好处。

2、为什么近年来不再推荐普通人吃阿司匹林预防心脑血管疾病？

从2018年年底开始，就有各种声音传出来，也就是很多医生不再推荐普通人吃阿司匹林来预防心脑血管疾病。导致这种变化的原因要从2018年年底的3个大型试验说起，这3个大型试验分别是ASCEND、ARRIVE、ASPREE。这3个大型研究不约而同的提示健康人吃阿司匹林预防心脑血管疾病，出血风险超过获益。随后的《柳叶刀》杂志也指出，不再推荐普通人口服阿司匹林来预防心脑血管疾病。所以，很多医生开始不再推荐使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。

其实这种变化，也是跟大背景有关，可以说当今社会戒烟已经成为潮流，同时人们也都开始重视血压、血糖、血脂，吃他汀类药物的人也是越来越多。这一切变化都导致了心脑血管疾病发病率不断降低，这时候再常规吃阿司匹林，更多看到的就是出血等副作用。

3、如何正确认识阿司匹林预防心脑血管疾病？

面对这个问题，客观公正的认识是：如果您已经明确诊断了心脑血管疾病，比如说冠心病、脑梗塞、外周血管疾病等疾病，只要没有禁忌症，就很可能需要常规口服阿司匹林来进行治疗，这叫二级预防。而对于那些没有诊断心脑血管疾病的健康人来说，只要没有合并糖尿病这样的心脑血管疾病的等危症，已经不再推荐常规吃阿司匹林来预防心脑血管疾病了。也就是一级预防不要强度常规口服阿司匹林这个药物。

以上就是关于阿司匹林能不能预防心脑血管疾病的所有关键内容，从以前到现在，来龙去脉，都给您说清楚了。觉得有用，请转给亲朋好友。

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