厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等药效、作用时间以及适用哪类人群？

经常有患者朋友问某沙坦与某沙坦的药效及作用时间有何区别？比如下图:

或者是问合并有尿酸高的用什么药好？

那么今天我们就围绕这些问题来一一阐述，常见的沙坦类药物种类繁多，比如：氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等等。那么今天主要从以上几种药物的降压强度、作用时间以及这些药物特别适用于哪类高血压人群来展开。

一、厄贝沙坦生物利用度为60%～80%，半衰期为11～15小时，相对而言半衰期比较长，降压效果强。厄贝沙坦尤其适用于高血压合并2型糖尿病肾病的患者。

在这里做一个专业术语的解释：生物利用度就是药物进入我们人体后，人体对药物的吸收程度，也就是吸收了多少，比如刚刚的厄贝沙坦，我们吸收了摄入剂量的60%～80%。第二个半衰期就是我们身体把药物排泄掉一半所需要的时间，比如厄贝沙坦排泄一半的时间为11～15小时。这里不难理解：这个时间越短越差，比方说一个药物消除一半的时间为1小时，那这个药物在体内停留的时间就太短，当然也就疗效差。

二、缬沙坦生物利用度为23%，消除半衰期为6小时，降压效果相对弱。但缬沙坦适用于高血压合并心衰的患者。

三、坎地沙坦生物利用度约为15%，半衰期约为9小时，降压强度强于缬沙坦。坎地沙坦同缬沙坦相似，也适用于高血压合并心衰的患者。

四、替米沙坦生物利用度平均值约为50%，最终清除半衰期>20小时，降压效果较强。尤其用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗的患者，可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。

五、氯沙坦生物利用度约为 33%，半衰期6小时，半衰期较短，降压效果弱与缬沙坦相当。但是氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的患者。

通过对以上5种药物的比较，现做如下总结：

1. 降压效果较强是厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦，较弱的是缬沙坦、氯沙坦。

2.作用时间最长的是替米沙坦，作用时间最短的是氯沙坦、缬沙坦。

3.厄贝沙坦适用于高血压合并2型糖尿病肾病的患者。

4.坎地沙坦、缬沙坦适用于高血压合并心衰的患者。

5.氯沙坦适用于高血压合并尿酸高的患者。

6.替米沙坦适用于降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。

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