阿托伐他汀的副作用有哪些，长期服用会有哪些伤害？

阿托伐他汀是血脂调节药，它是通过竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少内源性胆固醇合成，降低血浆总胆固醇水平，这是因为HMG-COA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶。

阿托伐他汀适用于原发性高胆固醇血症、与其他降脂疗法合用或无其他治疗手段时单独用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症，以降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以及防止老年人骨质疏松降低骨折风险，国外患有预防性用于存在多种冠心病风险因素的心血管系统疾病患者或伴有心血管系统疾病的2型糖尿病患者，这样可以降低心肌梗死（非致死性）、脑卒中、胸痛、部分心脏手术及因心力衰竭而住院等风险。阿托伐他汀经肝药酶代谢，经胆汁清除，蛋白结合率高达98%，半衰期约20-30小时，肾脏疾病对其降脂效果无影响，慢性酒精性肝病患者该药及其代谢产物的血浆浓度显著增高。

我们都知道，药物具有两重性，就是在治疗的过程中可能出现一些副作用，阿托洛伐他汀的副作用可能有以下几点:

1.心血管系统：可见直立性低血压、心悸等；

2.代谢/内分泌系统：高血糖、低血糖等；

3.肌肉骨骼系统：可见血清肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高，可能出现肌痛、肌无力、肌炎、肌痉挛、横纹肌溶解等症状；

4.泌尿生殖系统：可能出现性欲下降、阳痿等；

5.神经系统：可能出现头晕、头痛、健忘、乏力、失眠、嗜睡、多梦等症状；

6.肝脏：血清氨基转移酶水平升高，多与剂量相关，一般为轻度、可逆性，还可能出现肝炎、胆汁淤积性黄疸等；

7.胃肠道：可能出现口干、恶心、呕吐、消化不良、胃肠炎、腹痛、腹泻、便秘等；

8.血液系统：血小板减少；

9.过敏反应以及光敏反应，此外还可能出现发热、胸痛等反应。

我们都知道阿托洛伐他汀是经肝药酶代谢，因此长期应用可能会出现ALT或AST的升高，而且起主要经胆汁清除，长期应用，也可能出现胆汁淤积性肝炎。我们也知道他汀类药物一个常见的不良反应时横纹肌的溶解，长期应用阿托洛伐他汀也不例外。

因此在治疗前、治疗后6周和12周或增加计量时应检查肝功能。长期应用者，应定期检查肝功能，如一年一次。用药期间出现任何肝损害的症状或体征时都应检查肝功能，血清氨基转移酶升高时应监测至恢复正常为止。如果AST或ALT超过正常值3倍或以上，应减量或停药。如果出现广泛性肌痛、脚跟痛、肌无力、肌痉挛等，应考虑是不是横纹肌溶解引起的不良反应，应检查CPK，如CPK升高明显超过正常上限的10倍，应考虑停药。长期应用，应定期检查CPK。

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