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接触外来“不速之客”,小心感染广州管圆线虫

地病科 汪乐媛 成都疾控 2024-02-06
案例一

   来自四川的小张(化名)出现头晕头痛、视物模糊、昏睡等症状。经问诊,1周前小张的家人为给他治疗流鼻血,按照民间土方,抓来田中的大螺蛳给小张生食。根据实验室检查结果,确诊为广州管圆线虫病。


此案例中的“大螺蛳”为福寿螺。当前,福寿螺已在北京、广东、浙江等多个省(市)引发广州管圆线虫病暴发疫情。福寿螺原产于南美洲和中美洲的淡水流域,我国于1979年从阿根廷将福寿螺作为重要的高蛋白养殖品种引种至台湾,1981年由台湾省引入广东省的中山市进行养殖。后因养殖过度、市场经济效益低下、口味不佳以及传播疾病等原因遭到弃养,逐渐扩散到自然水体之中。有一些不法商家“狸猫换太子”,将它当作田螺出售,如果生吃或食用未煮熟的福寿螺肉,可能感染广州管圆线虫病。




案例二

   来自广东的小明(化名),两周前开始持续出现发热、头痛等症状。实验室检查发现嗜酸性粒细胞的比例明显升高,头颅核磁共振成像里有异常信号灶。经问诊,小明每到下雨过后,都爱去抓大蜗牛玩。再次针对性检查,确诊为广州管圆线虫病。


此案例中的大蜗牛为非洲大蜗牛(又称褐云玛瑙螺)。文献记载,非洲大蜗牛于1760年前后,由原产地东非沿岸坦桑尼亚的桑给巴尔岛、奔巴岛一带沿着热带地区向东传播。在我国,是在1921年陈嘉庚先生创办厦门大学时,从南洋地区引进的植物中无意携带而来,逐渐在闽南一带扩散。



我国环保总局于2003年将福寿螺非洲大蜗列入首批入侵中国的16种外来物种的名单之中。接触外来“不速之客”是怎么感染寄生虫的呢?接下来让我们来了解一下吧。



广州管圆线虫成虫寄生于鼠类肺部动脉血管,虫卵产出后进入肺毛细血管,第1期幼虫孵出后穿破肺毛细血管沿呼吸道上行至咽,再吞入消化道,随后与粪便一起排出。当它被吞入或主动侵入中间宿主螺类和蛞蝓体内后,幼虫蜕皮发育为3期幼虫,为感染期幼虫。含有感染期幼虫的中间宿主被人吞食,不能正常发育,幼虫通常滞留在中枢神经系统,引起发病。而有动物实验提示,第3期幼虫也可以通过皮肤主动侵入宿主。



福寿螺和非洲大蜗牛都是广州管圆线虫的中间宿主。案例1的小朋友因为生食福寿螺感染,案例2的小朋友因为直接接触非洲大蜗牛感染。


如何预防广州管圆线虫病?
  • 应避免食用生的或未煮熟的螺类(尤其是福寿螺、褐云玛瑙螺)、蛞蝓(俗称鼻涕虫)、淡水虾、蟹、鱼、蛙等。


  • 不喝生水,不生食蔬菜,瓜果要洗干净,因生食被幼虫污染的蔬菜、瓜果或饮用含幼虫的生水也可感染。


  • 避免直接接触螺类、蛞蝓等,接触后应彻底洗干净手和用具。



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