鼠疫科普：学好防控小知识，心里有底不惊慌
9-10月正值草原旅游旺季，蓝天白云之下，一望无际的草原、成群的牛羊、奔腾的骏马，还有可爱的鼠兔和土拨鼠，简直是“人间天堂”，好不自在。但是，风景虽美丽，鼠兔虽可爱，游玩的同时，需警惕鼠疫！
鼠疫是什么？
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病，又称黑死病。我国传染病防治法将鼠疫列为甲类传染病，又称为“一号病”。鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种。
鼠疫耶尔森菌，是革兰氏阴性菌，对外界抵抗力弱，对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感，阳光直射4~5h，55℃加热15min或者100℃加热1min就可以杀死细菌。但鼠疫耶尔森菌在潮湿、低温中可以存活很长时间，在痰和脓液中可以存活10~20天，在蚤粪中可以存活1个月。
02哪些途径可能感染鼠疫？
鼠疫的传染源为染疫动物和鼠疫患者，主要是自然感染的啮齿类动物（如鼠类、旱獭等）和肺鼠疫患者，无症状感染者不具有传染性。鼠疫传播方式主要为媒介（跳蚤叮咬）传播、直接接触传播和呼吸道飞沫传播。
鼠疫有哪些症状？
人群对鼠疫普遍易感，牧民及野外工作人员感染的可能性高于一般人群。鼠疫潜伏期一般为1~6天，多为2~3天，个别病例可达8~9天。
感染鼠疫典型症状有突然高烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐、白细胞剧增等。此外，不同型鼠疫有一些独特的症状：腺鼠疫有淋巴结疼痛和发炎症状；肺鼠疫表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，常伴有血痰；败血型鼠疫出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。各型鼠疫患者如果不及时治疗，可能会迅速恶化，甚至引起死亡，尤其是肺鼠疫和败血型鼠疫，病死率极高。
鼠疫如何诊断和治疗？
（1）诊断：发病前10天内曾到过鼠疫流行区，或接触过鼠疫病人，一旦出现可疑症状，应立即就诊。由医务人员根据症状进行诊断，确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果为依据。
（2）治疗：鼠疫是可以治疗的，病人如果能够早期就诊，进行规范治疗，治愈率非常高。可以通过应用广谱抗生素治疗，首选链霉素，及时、足量、联合使用敏感的抗菌药物，可取得较好的疗效。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病，药物可选用四环素、多西环素、磺胺等。
普通人群如何预防鼠疫感染？
鼠疫可防可控。日常的预防措施主要是保持良好的个人卫生习惯，尽量减少被感染的蚤、蜱叮咬；避免去人群拥挤场所，去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩，减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。
如果要进入高原、草原等潜在鼠疫疫源地时应该注意什么？
（1）
尽量不去鼠疫疫源地。确需在疫源地活动时，要戴防蚤手套，穿防蚤袜，合理使用驱虫剂，做好防叮咬措施。
（2）尽量减少与野生动物的接触，避免与啮齿类动物直接接触，避免与死亡动物、感染动物接触，严禁猎捕、剥食旱獭、狐狸、野兔等高危染疫动物。
（3）不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
（4）避免前往拥挤的地区，避免与肺鼠疫患者紧密接触。
（5）如果怀疑自己有鼠疫感染风险，可以进行自我监测，或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医，并告知旅行史。
（6）在野外环境无法求救的情况下，要及时到最近的医院（村医、乡镇卫生院等）就诊，所有医生见到鼠疫都会第一时间报告，等待救治。
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