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甲流会和新冠叠加感染吗？这种药多地断货，但切勿自行服用！
近日，甲流进入高发期，北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感较为常见，常发生在冬春季。中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。
那么，面对来势汹汹的甲流，我们应该如何预防？我们能从症状上区分甲流与新冠吗？甲流新冠会叠加感染吗？
甲流会和新冠叠加感染吗？如何区分自己患了感冒、新冠还是甲流？
出现症状的患者，如何区分自己患的是感冒、新冠还是甲流？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍：
判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。
流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状；而普通感冒则通常出现以流涕、打喷嚏为主的局部症状。
流感患者发烧多为高烧，一般温度达到38.5度以上；而普通感冒则多出现低烧。
首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示：
甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似，不过新冠可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状；而这些症状在甲流感染中相对少见。
对于甲流与新冠的叠加，王宝增表示这种情况几率很小，即使出现，非高危人群出现危重症的情况也并不多见。
“目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低，即使出现两种病毒同时感染的情况，也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”王宝增说，“但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。” 奥司他韦不是“神药”需遵医嘱服用
近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦。
李侗曾说，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。
“最近来买甲流相关药物的人特别多，尤其是奥司他韦。”北京多家药店均表示，近期由于患甲流的人群多，很多人都来药店购买奥司他韦。记者走访线下部分药店，有工作人员表示奥司他韦出现断货，有些药店的奥司他韦颗粒和胶囊刚刚卖完，工作人员表示“可以过一两天再来问问”。
奥司他韦颗粒。人民日报记者石梦竹摄
奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。
北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳介绍，奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐药性，不宜长期服用，“奥司他韦是一种处方药物，使用时一定要注意。”
李立艳表示，奥司他韦可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，最好在医生指导的情况下服用。65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等重点防控人群，一旦出现疑似甲型流感症状需要紧急就医。在日常饮食方面，注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白质的易消化食物。
预防甲流，首选接种流感疫苗
根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
“甲流很有可能合并肺炎，导致出现重症或危重病例，继而引发生命危险。对于免疫力低下的老年人群体，尤其应当尽早接种流感疫苗。”李侗曾说，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时也可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。他建议，老人、孩子和有基础病人群及时接种流感疫苗。同时，采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。
王宝增说，感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年。近三年来，很多人没有接种流感疫苗，也因为较好的个人防护没有得过流感，所以流感的抗体水平偏低。近期人群聚集的情况增多，所以出现了较多感染的报道。推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。
除了流感疫苗外，甲流其他的防护措施与新冠防护基本相同。 “可以尽量少去人员密集区域，如果去就戴好口罩，不揉眼鼻，在公共场合，如果需要咳嗽和打喷嚏，尽量用手臂、纸巾遮住口鼻。回家后换下外衣，家里定时开窗通风。居家消毒可以选择酒精和含氯消毒液。”王宝增说，“如果家中没有甲流患者，不必要在家中进行大范围的消毒。对于小规模的暴发，可用含氯消毒液对房间进行擦拭。” 如果感染了甲流，也不必恐慌。“对于体质较好的群体而言，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈。”王宝增说，“但对于高危人群，例如婴幼儿、老年人和有基础疾病的人群，还是建议使用抗病毒药物，减少危重症的发生。”
“如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定需要积极就诊，避免延误病情。”王宝增强调。 此外，王宝增表示，在感染甲流后一定需要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动。“无论是新冠还是甲流，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。”
来源：人民日报健康客户端、北京日报微信公众号、@科技日报、上海网络辟谣
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