如何与认知症老人的交流最好
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阿尔茨海默症患者会出现沟通方面的问题，随着时间的推移，这种情况会越来越严重。
“失语症”一词通常用来描述由于对应的神经中枢（大脑负责交流的部分）受损而难以或彻底失去理解口头或书面语言表达的能力。而人们日常的交流是通过说话、肢体语言、使用标志、图片或符号、以及书写来进行的。
以下是两个典型的例子：
- 我丈夫很明显地心烦意乱。我问他哪里不舒服，他自己也说不出来。到睡觉的时候，我才发现他的脚趾已经肿得很厉害了。
- 我母亲常常在大雨倾盆的时候说：“多好的天气啊!”。这时候，我会简单回复她说:“你感觉好点了？”
以上的例子是典型地表现了阿尔茨海默老人的语言交流方面的困难。
如何促进口语交流
由于语言障碍的逐渐演变所带来的痴呆症患者沟通的困难，有时会导致他们感到挫折、困惑甚至愤怒。他们的需求和愿望可能无法满足，他们的行为可能被他人误解，他们开始感到越来越孤立。不恰当的沟通会导致尴尬，尤其是周围的人开始注意到那些错误表达。事实上，患者使用的语言会变得越来越简单（短句和/或有限的词汇），说话越来越少。他们开始变得孤僻，甚至完全停止和别人说话。
你也可能因为不能有效帮助痴呆症患者而感到沮丧，对他们的行为感到困惑。你们不再有以前经常在一起的长时间的交谈。
你可以采用很多实用的方法来改善沟通，不过你不应该太过专注于方法本身，以至于感觉像是被迫而为。相比之下，你的态度和鼓励对病人更重要。
尝试主动接近
耐心应对，采取非批评的态度，保持平和，这样才能让患者愿意尝试着与你沟通，而不至于感到尴尬和羞耻。最好是你自己主动寻找话题，来和患者谈论他或她觉得有趣的事情。你也可以尝试引导患者和其他人进行交谈。尽管痴呆症患者可能会开始使用更简单的语言和简短的句子，你最好不要待他们像小孩子，采取屈尊俯就的态度，或者干脆对他们不闻不问。《与痴呆症患者接触和沟通的十诫》提供了一些简单的指导原则。
· 立而切近其身
· 言而称呼其名
· 亲而触碰其体
· 踞而俯平其眉
· 观而对视其目
· 表达缓慢清晰
· 词句简短精准
· 辅以肢体语言
· 一次只表一意
· 多用肯定语句
因此，不要把你的注意力放在表达错误上，而是试着去理解痴呆症患者的真实意思和回应他们的感受。
尝试并调整自己的语言风格
由于痴呆症患者所遇到的许多沟通问题在某种程度上与记忆丧失有关，你可以通过重复表达、概括和提示之前所说的内容、提醒某人在等待回答、以及更多地使用他人的姓名来帮助他们。如果你注意到患者没有理解某件事，你可以换种方式来表达。但是，如果你的语句本身简单而具体，就不要以不同的方式重复它，因为它可能会导致挫败感。稍等片刻，再重复同样的句子。如果他们看起来被某一个词卡住了，你可以给个提示。有时在痴呆症患者的语句中只出现一个不太恰当的词。那么这个词往往可以暗示他们真正希望表达的意思，例如钟表表示时间，船（Boat）表示外套(Coat)，雨表示水。不过，重要的是你不要去引导患者注意或强调他们表达方面的问题。此外，在提供帮助之前你应该谨慎，不做多余的支持，以免打消患者自己努力的积极性。患者可能只是需要更多的时间来消化吸收并做出回应。最后，你在提问的时候问简单的问题，最好让对方只需要回答“是”或“否”。
确保没有影响交流的身体因素
痴呆症患者可能由于视力、听力问题或假牙不合适而难以进行交流。例如，他们可能看不到谁在说话，或者根本听不到某人在说什么。另外，如果假牙戴得不合适可能会让人说话时疼痛，或者戴的太松会让人说话时尴尬。检查是否有干扰沟通的身体问题并采取必要的措施非常重要。
如何使用非语言的沟通方式
随着语言交流变得越来越困难，你可能会发现需要更多依赖于非语言沟通方式，即声音的语气和音调、眼神接触、面部表情、姿势、手语和身体接触，痴呆症患者通常擅长解读这些信号。因为理解慢而且困难，患者往往难以理解或跟上别人交替讲话的节奏。因此，痴呆症患者可能会在谈话中突然插嘴，却不能适时做出回应，这可能使不知道病情的人对其感到困惑。
声音的语气和音调非常重要。痴呆症患者可能会专注于这一点，包括你的面部表情，甚至身体姿势，以便理解你的意思。非语言表达可以帮助你理解痴呆症患者在交流失败时的感受，你也可以通过一个眼神或一个微笑以及手势进行大量沟通。许多人喜欢身体接触，这一点可以成为与痴呆症患者沟通的有效方式。人们发现即使在痴呆症最严重的阶段，患者仍然会对柔和、熟悉的声音和触摸做出良好的反应。所以，即使痴呆症患者对语言不再理解，你仍然可以握住他们的手或用你的手臂搂住他们。这可以传达很多信息并提供安全感。
如何使用阅读、书写、图片和符号
你可能发现痴呆症患者有时能够理解书面信息，却很难理解你所说的内容，或者在不理解含义的情况下能够正确阅读。你可能会惊讶地发现，在失去书写能力很久之后他们仍然可以签自己的名字。许多患者通过图片和符号来进行理解，尽管相同的符号对不同的人可能没有那么有效。这些不同的交流形式涉及到不同的技巧和能力，可能随着时间的推移而改变，并且对不同的人来说有不同的效果。重要的是只要是有效的方式，就要充分地运用到各种形式的沟通中去。
如何充分利用阅读、书写、图片和符号
有策略地放置自粘贴纸、白纸、白板和小黑板都是留下口信的有效手段，例如“别忘了锁门”。为了避免混淆，宁可留下两个口信也不要在一个口信中表达两个意思，并且也不要留太多条口信。患者的理解能力可能会随着时间的推移而改变，因此最好定期检查一下患者是否还能阅读，以及他们是否理解这些词的含义。你也可以在抽屉、橱柜和门上贴上标签，标明它们收纳的物品，如袜子、食品，或它们通向的房间，如浴室或厨房。此类标签可与图像（如符号、照片或图画等）结合使用。例如，在厕所门上，你可以画一个厕所的图片或符号，下面再写上“厕所”一词。这在几个痴呆症患者住在一起的情况下尤其有用。然而，需要小心有些符号可能过于抽象以至于无法理解。因此，最好避免使用现代抽象符号或象形图，因为痴呆症患者可能难以进行解读。
本文摘自alzheimer-europe.org。
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