我们也该向前看了

奥密克戎可能做梦也想不到，它已经陷入了人民战争的汪洋大海。

本着“来一个消灭一个，来两个消灭一双”的原则，最近神州大地上出现了各种各样的新冠治疗方案。有人靠脊椎按摩，有人靠针刺商阳穴放血，有人买病毒防御卡，有人连夜烧香买鱼放生积阴德。还有人说喝童子尿能：

我高烧一晚上，一口童子尿，两三分钟就好。

人类的悲喜也许并不相通，但人类的神秘主义都是异曲同工。中国的人民的很多办法，印度朋友和美国朋友都提前实践过，所以大家谁也别笑话谁了。

作为正常人，我们根本不用讨论这些治疗方案，因为肯定是没用的。很多替类似方法辩护的人都会说一句诡辩——西药发明前，你的祖宗靠什么活下来的？

上个世纪之前，我们祖先的平均寿命也就是30岁。过去100年，医疗技术进步和公共卫生体系成熟，大幅提高了人类的平均寿命。

举个例子，天花这种病毒几乎是和人类历史伴生的。从公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊，到15世纪末的印第安人大减员，甚至到上个世纪，天花都是威胁人类的主要杀手病毒。

人类为了战胜天花病毒，可以说无所不用其极。

唐朝名医孙思邈用取自天花患者口疮中的脓液敷在皮肤上来预防天花。到了明代，医生会将干燥的天花脓痂吹入健康人的鼻子，然后这些人终生对天花免疫。后来，这种方法在18世纪初期传播到了欧洲。

那时，叶卡捷琳娜大帝成为俄罗斯第一个接种中国人痘天花疫苗的人，不久后，她的儿子也接种了疫苗。她在一封信里写到：

这种预防接种应该是到处都有的。

此后的几百年里，疫苗成为了公共卫生领域最普适的认知。

1980年5月8日，世界卫生组织正式通过了WHA33.3号决议，宣布人类终于消灭了天花。这也是已知人类消灭第一种传染病。

人类消灭天花的启示有很多。包括如何帮助低收入地区抗击疫情，各国之间如何帮助、协调等等。但其中最重要的一条还是：

打疫苗。

尽管医学的发展日新月异，但人类面对肆虐3年的新冠，应对方法其实没有本质改变，除了口罩，还是疫苗。

这三年，世界各国都在研发新冠疫苗，中国有灭活，德国有mRNA，很多国家和地区也积累了大量数据证明注射疫苗对新冠病毒能起到防重症和死亡的作用。

其实德国BioNtech的mRNA疫苗背后也有中国企业，2020年2月，在新冠疫情在中国刚传播时，复星和BioNtech达成合作，用mRNA技术研发新冠疫苗。

这款mRNA疫苗也很争气。他们很快研发成功，成为欧美最早获批的新冠疫苗。复星也在动物攻毒试验、临床研究、药理数据、药物警戒等方面与德方进行了深度合作。在国外，人们把这款辉瑞代理的疫苗叫“辉瑞疫苗”。在中国，这款中德合作的疫苗叫“复必泰”，复星拥有这款新冠疫苗在中国境内及港澳台地区的商业化权益。

相比起其他技术路线，mRNA疫苗能激发体液和细胞的双重免疫，具有高免疫原性。香港的一项调查显示，完成两针灭活基础免疫后，再加强mRNA疫苗预防感染有效性要比三针灭活高出20%。

巴西一项基于267万人的研究也证明，异源接种的有效性高于同源接种。

在中国全面放开之后，很多专家都在呼吁国民再次接种疫苗的时候“混打”。钟南山院士说混打能明显提升抗体水平。国家卫健委科技发展中心主任郑忠伟说，中国已有覆盖灭活、重组蛋白、腺病毒载体、核酸四种不同技术路线的18款新冠病毒变异株疫苗进入临床，正在寻找一种序贯加强免疫的最佳组合。

一线临床医生们的表达更直接一点，北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏建议尽快优先给老年人打mRNA疫苗：

刻不容缓。

这两天，有条被朋友们讨论很多的新闻。大约11500剂复必泰新冠疫苗已经在星期三运抵北京，当中包括针对奥密克戎 BA.4/BA.5变异株的二价疫苗，将为在华常住的德国籍公民提供接种服务。

所谓二价苗，指的是每剂含有15微克编码原始毒株刺突蛋白的mRNA 和15微克编码 Omicron BA.4/BA.5变异毒株刺突蛋白的mRNA。

临床研究及真实世界数据表明，复必泰二价疫苗作为加强剂接种后，针对奥密克戎 BA.1、BA.2和BA.4/BA.5变异株以及原始株等病毒株均可产生强烈的中和抗体反应，与原始株疫苗相比，具有更好的免疫原性和广谱性，能全面覆盖奥密克戎变异株。

根据BioNtech早前公布的复必泰二价疫苗2/3期临床试验，加强接种后一个月，18-55岁成年人的中和抗体提高9.5倍，55岁以上老年人的中和抗体提高13.2倍。根据埃默里大学研究显示，二价苗对最新流行的BQ1.1毒株依旧有效。而针对BQ1.1,XBB.1等新流行株，二价苗的中和抗体滴度高于单价苗3.2~4.8倍。用大白话说就是：

能有效降低下一次感染的风险和症状。

乃悟查了一下，到今天，这款疫苗在全球180个国家和地区被注射了36亿次，但并不包括中国大陆。很多朋友为了打这款疫苗，还要专门跑到香港和澳门。

全世界打了三年的疫苗在中国不被批准，我觉得国家一定有国家的考虑，但既然香港澳门都可以打，大陆地区没理由不能打。

乃悟看了一下，前两天复星健康公布赴港复必泰二价疫苗的接种意向登记的图片，朋友圈都在转发。

200多年前人类对抗天花“接种”的是中国人痘疫苗，当时它在欧洲很快被一种新的疫苗取代了。

英国医生爱德华詹纳发现挤奶女工都不得天花，经过研究发现，是因为她们在挤奶时已经接触到了感染牛的牛痘。经过实验，他发现牛痘疫苗的安全系数远高于人痘，随后牛痘法被大力推广。

后来，当这种方法传回中国时，清朝老百姓迅速就接受了这种更安全的免疫方法。有意思的是，那时中国人要想接种牛痘：

也要去香港、澳门。

我已经在“复星健康”小程序上约好复必泰二价疫苗了，作为一个知名杠精，我一定要去香港试试看这个疫苗的成色。

BioNtech的CMO、医疗首席Özlem Türeci教授最近有个演讲，她说今天你们可以问我任何问题，就是别问新冠了，因为这个世界上还有很多比新冠严重的疾病。

mRNA疫苗的研发其实是为了抗癌，却在新冠疫情里发挥了别样的作用。Özlem Türeci教授说BioNtech3500名员工里，有1000名从事的是抗癌研究，他们的目标是在2030年让癌症变成一种慢性病，拯救更多人的生命。

3年了，他们已经向前看了，我们也要学着向前看了。

加乃悟微信：yangnw0705

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