1. 秦小健：牙齿缺失的修复方式有哪几种？种植牙和传统义齿相比有什么优点？马威：牙齿缺失的修复方式有活动义齿、固定义齿和种植牙三种。种植牙具有不损伤邻牙（不磨削、不挂靠）、使用舒适美观（无异物感、外观与天然牙类似）、寿命长等优点，被称为人类的“第三副牙齿”，成为当前缺牙修复的主要发展趋势。
2. 秦小健：种植牙是什么材料做的？一颗种植牙能用多久？ 马威：简单来说，种植牙由人工牙根（种植体）和人工牙冠组成。人工牙根由纯钛或者钛合金制造，表面再进行特殊处理以提高其生物学性能；人工牙冠（包括基台在内）由金属和牙科陶瓷制作而成。种植牙的材料都是耐腐蚀的，不会发生龋齿（虫牙），只要保持良好的全身健康和口腔卫生水平，种植牙可以永久使用。3. 秦小健：种牙过程需要经历几个阶段？花费多长时间？ 马威：种植牙过程大体上可以分为“两步走”。第一步：通过外科手术植入人工牙根（种植体），牙槽骨量不足时还需要同期或者先期进行植骨；经过几个月的愈合期之后，就可以进行第二步：安装人工牙冠，其中也包括基台的置入。
根据个人条件的不同，每个阶段需要的就诊次数和时间也各不相同。一个基本的治疗过程需要就诊4~6次，治疗周期约3~6个月。有的时候，根据患者的具体病情，经过细致检查和专业研判后，在尽可能确保成功率的前提下，也可以酌情进行即刻种植修复，从而将治疗周期缩短为几天甚至1天之内。4. 秦小健：种植牙需要什么条件？哪些人不适合种植牙？ 马威：除了要求患者保持基本的全身健康状态，种植牙主要对于牙床的条件（包括牙槽骨和牙龈）有一些具体的要求，例如牙槽骨高度和宽度、牙龈的厚度和宽度等。
相应地，如果患者患有严重的尚未控制的心血管、内分泌、骨质代谢等方面的系统性疾病，就会影响种植牙或者植骨等外科手术的顺利进行和术后伤口的愈合过程，因此暂时不适合做种植牙，医生会建议患者对这些疾病进行治疗之后，再考虑进行适当的缺牙修复治疗。马威：种植牙时提到的植骨，主要是指牙槽骨的高度或者宽度不足，需要通过自体骨或人工植骨材料进行骨再生和重建的手术治疗。牙槽骨之所以会出现不足的情况，主要是因为前期的口腔疾病（其中最主要是牙周病）没有得到及时有效治疗，或者口腔卫生不良的情况长期存在，导致原本正常的牙槽骨发生渐进性的、不可逆的萎缩和吸收，从而出现骨量不足。
因此，建议大家一定要注意口腔卫生维护和相关口腔疾病的治疗，切不可有“没当回事”或者“牙疼不是病”的错误想法。6. 秦小健：即刻种植技术真的可以实现全程无痛、当天种牙当天吃饭吗？马威：前面已经提到，即刻种植是要根据患者的具体病情，经过细致检查和专业研判后酌情进行，切不可将这项技术作为一个“噱头”或“卖点”来宣传。而且，即刻种植对于主治医生的经验技巧和知识水平也有更高的要求，只有在患者个人情况和医生技术水平这两方面条件都具备时，才能保证较高的即刻种植成功率。
至于是否全程无痛，与即刻种植技术本身并无直接关系，而是取决于口腔麻醉技术的实施效果。换句话说，不论是即刻种植还是常规的延期或早期种植，或者其他的任何口腔治疗，理论上都应该在无痛原则下完成。即刻种植的牙手术当天是可以吃饭的，只要注意软质饮食或半流食，且保持口腔卫生就可以了。
7、秦小健：种牙后如何护理？听说种过牙的人无法做CT、核磁共振，是真的吗？马威：种植牙的卫生维护与天然牙基本相同，牙刷、牙线、漱口水等都可以正常使用，只是在洁牙的时候最好告知医生哪一颗是种植牙即可。种植牙是由钛金属和陶瓷类材料构成，没有易被磁化的铁金属，其中的钛金属对于CT和核磁共振成像效果的影响也远低于其他种类的牙科金属，而陶瓷类材料更是完全不会产生这些问题，所以种过牙的人完全可以放心进行CT和核磁共振检查。8、秦小健：有人说“种一口牙等于买一辆宝马车”！近日国家医保局下发通知：种植牙将集采，服务价格确定为4500元……您如何看待这一政策？马威：国家医保局下发的通知将三级公立医院种植牙医疗服务价格全流程调控目标确定为4500元，三级以下公立医疗机构的价格相应递减，同时允许特定地区和机构的价格可以适当向上浮动……我个人认为，这样的定价原则具有充分的科学性、合理性和足够的可行性，既有利于治理当前种植牙价格不规范、不透明的乱象，又可以保护正规医疗机构及从业人员的积极性。从当前看，对于老百姓反映的局部地区个别机构收费畸高的现象将会产生立竿见影的治理效果；从长远来看，对于规范我国口腔种植医疗市场、促进口腔种植的学科发展和人才培养有重要的意义。
接下来，随着全国范围内种植牙耗材价格的集中带量采购政策的落地，种植牙的整体收费价格也将尘埃落定，不论其具体降幅是多少，这样的价格结构和形成机制相比之前而言，更加明白也更加合理。作为从事口腔种植专业近20年的医务人员，我举双手赞成和支持这项政策，努力从自身做起，继续为全省乃至全国广大群众提供高质量的种植牙医疗服务。
编辑：秦小健 舒云 毛子域 君辉