编码日志 | 本期分享妇产、肿瘤相关疾病编码知识
新生儿脑脓肿怎么编码？
建议编码至：G06.0颅内脓肿和肉芽肿
解析：脑脓肿是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔，是中枢神经系统局灶性化脓感染的常见类型，在儿科虽然少见，但却十分重要，因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果甚至死亡。由于新生儿的免疫功能，局限感染的能力差，感染易扩散。当受到产前，产后感染因素的影响，发生感染性疾病的机会较多，且新生儿血脑屏障功能不全，颅内感染比较常见，但脑脓肿的发生率并不高，且诊断困难，病死率高。随着头颅CT及B超的广泛应用，可以早期准确诊断本病，积极治疗。
编码索引：脓肿-脑（任何部分）G06.0。
卵巢泡膜细胞瘤形态学编码如何编？
建议编码至：M8600/0泡膜细胞瘤
解析：卵巢泡膜细胞瘤，又称卵泡膜细胞瘤，是卵巢性索间质肿瘤的一种，具有内分泌功能，瘤细胞可以分泌雌激素，是良性肿瘤。
编码索引：泡沫细胞瘤（M8600/0)。
卵巢巧克力样囊肿破裂怎么编码？
建议编码至：N80.1卵巢的子宫内膜异位症
解析：盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢，异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。 此囊肿常为双侧性。卵巢巧克力囊肿可因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂，破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔，引起剧烈腹痛、恶心呕吐等，常需急诊处理。
编码索引：囊肿-卵巢--巧克力N80.1
补充说明：N80.1卵巢的子宫内膜异位症结构下面没有体现卵巢巧克力样囊肿破裂的临床表现，建议在N80.1下面增加扩展码。
妊娠合并生殖道无乳链球菌感染怎样编码？
建议编码至：O98.8孕产妇其他的传染病和寄生虫病并发于妊娠、分娩和产褥期
解析：无乳链球菌是一种革兰氏阳性链球菌，因最先从患乳腺炎的牛中分离而得名。随后在各国孕产妇和新生儿中分离到，可引起新生儿早发和晚发型感染，无乳链球菌也被发现于各种畜牧及水产鱼类的流行病中，因此受到广泛关注。
编码索引：妊娠 -并发--感染 ---特指的NEC O98.8。
宫内节育器去除失败（节育器嵌顿）怎么编码？
建议编码至：
T83.3子宫内避孕装置的机械性并发症
Y76.2与有害事件有关的妇产科假体和其他植入物、材料和附件装置。
解析：节育器会存在有嵌顿是指节育环在进行上环期间由于环的移位而种植到宫腔里边，并且一部分的女性在绝经之后由于子宫形态失常，此时挤压节育环就会有节育环种植到子宫内膜或者会种植到基层引起嵌顿。
编码索引：
并发症 -子宫内 --避孕装置---机械性T83.3
损伤中毒外部原因编码事件 -装置--妇科学Y76. 核对卷一Y76.2与有害事件有关的妇产科假体和其他植入物、材料和附件装置。
腋下副乳房怎么编码？
建议编码至：Q83.1副乳房
解析：副乳房是指在正常两个乳房以外的多余乳房，医学又称之为多乳房。副乳房最常见的部位是腋窝部，极个别的妇女也可能见于身体其他部位，如胸部、腹部等部位副乳房虽然是一种发育的异常现象，可一般对人体健康没有多大影响。副乳房是胚胎期退化不全的残留物。
编码索引：副（先天性）-乳房组织，腋下（Q83.1）。
富于细胞型平滑肌瘤形态学编码如何编？
建议编码至：M8892/0细胞性平滑肌瘤
解析：富于细胞型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型，富于细胞型平滑肌瘤是介于子宫良性平滑肌瘤与平滑肌瘤之间的交界性肿瘤之一。目前，国内外众多观点认为富于细胞是一种具有恶性增殖潜能的良性肿瘤。
编码索引：平滑肌瘤 -细胞性(M8892/0）。
双肾囊肿怎么编码？
建议编码至：N28.1后天性肾囊肿 或 Q61.0 先天性单个肾囊肿
解析：肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，多发于男性。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。
编码索引：囊肿 -肾（后天性）N28.1 --先天性Q61.0。
补充说明：肾囊肿在编码时不区分单双侧，需要区分的是先天性、后天性。
恶性肿瘤交搭跨越必须是解剖学相邻部位吗？
解析：原发部位不明的一个恶性肿瘤生长的边缘界限交搭在两个或多个相邻的解剖部位上时，称为交搭跨越恶性肿瘤（三要素：一个恶性肿瘤、相邻解剖部位、起源部位不明）。恶性肿瘤交搭跨除了强调相邻解剖部位外，还要看恶性肿瘤的起源部位。若描述为一个肿瘤的生长是从一个部位侵袭、扩散或侵及相邻的部位时，属于起源明确的肿瘤，不属于“交搭跨越的肿瘤。
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