产检超声发现娃的腿短，这是什么情况？！

线上问诊时我经常遇到准妈妈们这样的疑惑：牟医生，我今天去做超声，医生说宝宝腿短！这很严重吗？还有的准妈妈遭受了“腿短”加“头大”的双重暴击，楞是脑补出自己会生个小外星人……今天我们就来说说孕期宝宝腿短这件事儿吧。

“腿短”其实是股骨短

实际上超声测量的腿的长短，不是宝宝的整条腿的长度，而是大腿那半截，也就是股骨长度。短股骨的定义，一般是股骨长度低于相应胎龄的第5百分位数。

这是啥意思呢？你可以简单理解为把100个同孕周的宝宝，按股骨长度从短到长排队，排在前5名之前的宝宝被定义为短股骨。

还有的时候会用标准差（SD）来定义，这可能是你会在超声图上看的一个统计学概念。简单来说，比所有宝宝股骨长的平均值小2个标准差（-2SD）以上，也可以考虑是短股骨。

上图为B超中宝宝的股骨长

如何判断宝宝是不是股骨短？

01

比孕周偏短1w+大多只是个体差异

很多时候准妈妈所担心的股骨偏短，都是和孕周或者平均值做比较的，比如“宝宝的腿短了一周多”，或者“百度上这个孕周应该xx厘米，我的娃只有xx厘米”。多数时候，这个“正常值”和“如同孕xx周”用的都是平均值，比平均值稍微短一些，并不代表异常。

我曾经和一个准妈妈怨念地说，你看咱俩都是正常人，但你能长到168cm，我只有160cm啊。或者有的准妈妈自己的身材比例就是大腿骨偏短，娃便也如法炮制了。

这就是所谓的个体差异。一般来说，这种和孕周相比短1周多的结论只是个体差异。

02

超声误差与参照系

还有的时候，准妈妈会满是疑惑地问：为啥我今天的超声，宝宝比3天前腿还短了1毫米呢？

其实超声的测量和超声仪器、超声医生的主观因素都有关系，比如娃的姿势影响切面选择，不同医生甚至同一医生不同时间测得的数据都会不同。所以要看大趋势。

还有一点也很重要——很多超声仪器所使用的参照系是根据欧美人测算出来的结果。而人种原因导致的身材比例差异一直是亚洲女性之痛。想到自己的宝宝被排列在其他人种的宝宝当中，显得腿短也就不足为奇了。比如说30周54毫米的股骨长，在NICHD亚裔人群中能排在29.7%，而在欧美参照系中仅在7.1%。因此标准参照系的选择是很重要的。如果医生告知你，你的宝宝股骨短，请和医生进一步交流上述问题。

造成股骨短的原因是什么？

01

正常变异

在准妈妈咨询我们的时候，我们会把宝宝的超声数据录入系统，生成它自己的发育轨迹，和正常的生长曲线做比较。下图就是一张股骨（FL）的曲线，可以看到这个宝宝的腿虽然一直在5%-10%这个区间内，确实是短了点，但一直很努力地在沿着曲线生长，这种情况多数还是胎儿正常的变异、体质性短四肢。准妈妈也不用太担心。如果说娃的曲线偏离正常越来越远，就需要考虑病理性的问题了。

02

胎儿生长受限

胎儿不光股骨短，腹围、头围和由此计算出的体重都小的情况，也就是我们说的胎儿生长受限（FGR）。这是另一个很大的话题，今天我们先不谈及。

03

染色体异常

股骨短确实是胎儿染色体异常的一个软指标，所谓软指标就是会提示染色体异常的风险有所升高。但如果你孕期的染色体筛查都正常，宝宝超声也只有这么一个异常，没有其他的高危因素，异常风险还是很低的。

04

骨骼发育不良的疫病

最后就是一些骨骼发育不良的疾病，总共有450多种。这类疾病预后不良但发病率非常低，致死性骨骼发育不良的发病率为7.5/10000。但还是有不少准妈妈会担心。其实，这类疾病超声表现除了股骨短且短的比较严重，多数还会有骨弯曲、骨折、骨质矿化异常等表现的。你也不用太担心。

总 结

当出现股骨短或者你觉得宝宝股骨短的时候，需要先判断是不是真的短，然后由医生根据你的既往检查结果、超声下宝宝的大小和其他系统及骨骼的异常表现，综合判断可能的原因，必要的话会做出羊水穿刺的建议。但总的来说，“腿短”不是多大的事儿！

欢迎准妈妈们来留言区聊聊

产检的经历和疑惑

如果你有健康疑问，可点击下图线上问诊医生

「免责与转载声明」 
本文经卓正医疗健康信息组审核。文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议或者需要转载，可以发邮件至：[e-mail]。

让我看到你“在看”