儿童咳嗽

秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，很多孩子都会出现咳嗽的症状。到底是什么原因引起了咳嗽？如何护理？哪些情况需要及时就医呢？今天，我们就来聊聊关于咳嗽家长需要知道的知识。

一.人为什么会咳嗽？

咳嗽是每个人都会存在的一种生理反应。当人体的喉咙或者呼吸道受到刺激的时候，末梢神经将这些刺激信息传递到大脑，之后大脑操控胸肌和腹肌将空气从肺部排出，并借此来排出刺激物。

咳嗽可以是干性咳嗽（没有分泌物），也可以是湿性咳嗽（有白色、黄色或者是绿色的痰液）。

咳嗽本身并不是一种疾病，只是一种症状。偶尔的咳嗽是一种生理现象，但是如果咳嗽变得频繁，则需要考虑病理性咳嗽。

感冒是最常见的引起病理性咳嗽的疾病，通常会持续2-3周。但还有很多其他病因也可以引起咳嗽。

二.哪些病因可以引起咳嗽？

普通感冒

普通感冒是急性病毒性上呼吸道感染的俗称，但有时候感冒会伴有气管炎、支气管炎。

鼻窦炎

鼻窦炎引起咳嗽的确切机制目前并不清楚，有可能是因为鼻后滴漏（俗称鼻涕倒流）刺激咽喉引起，也有可能是因为鼻窦内的压力变化触发了咳嗽反射（推荐阅读：《鼻涕咳嗽老不好，需要警惕鼻窦炎》）

哮喘

哮喘是导致儿童出现慢性咳嗽的重要病因。

空气污染

任何种类的烟雾都会刺激呼吸道，进而引起咳嗽。吸烟、汽车尾气、厨房烟雾均为常见的诱因。

其他需要重视或警惕的病因

肺炎（推荐阅读：《关于儿童肺炎，你需要知道的》）、毛细支气管炎（推荐阅读：《秋冬季节宝宝感冒后咳喘，你要警惕毛细支气管炎》）、百日咳(推荐阅读：《“百日咳”是种什么样的疾病？》)、哮吼（推荐阅读：《咳不停的哮吼，是种什么病？》）、气道异物等。

三.湿性咳嗽（咳嗽有痰）一定是下呼吸道感染吗？

痰是呼吸道的分泌物。上呼吸道感染时，鼻腔、咽喉和气管、肺泡一样可以产生分泌物，所以不能仅凭咳嗽是否有痰判断感染部位。黄色或者绿色的痰液也并不代表细菌感染。

缓解咳痰最有效的方法就是充分摄入液体，当环境干燥的时候，使用加湿器也会对此有帮助。喝温热的液体同时也能够缓解咳嗽。

四.如何居家护理咳嗽的孩子？

不建议6岁以下儿童服用止咳药或化痰药，这些药物疗效并不确切，还可能有潜在的副作用。咳嗽对于我们的身体非常重要，它能够清理呼吸道的分泌物，帮助我们的肺部减少肺炎的风险。但这并不意味着我们不能通过以下这些合理的护理方式让咳嗽的孩子觉得舒服一些。

自制“咳嗽药水”

①6月~1岁：提供给宝宝温热的液体来缓解咳嗽，这些液体包括苹果汁、柠檬水，不要使用蜂蜜。用量为每次1-3茶匙（5-15毫升），咳嗽时每天4次。

②≥1岁：可以服用蜂蜜1至2茶匙（5-10毫升）。根据需要使用。蜂蜜有能有效缓解急性咳嗽的症状，尤其是夜间咳嗽。如果没有蜂蜜，也可以使用玉米糖浆。

③≥6岁：可以直接含服硬糖来缓解咳嗽。止咳药物仅建议在严重咳嗽影响了孩子的睡眠或者日常生活时候使用。

少量多餐

吃得越饱，越容易在咳嗽的时候引起呕吐。鼓励孩子少食多餐来避免剧烈咳嗽引起呕吐。

鼓励摄入温热液体

这可以稀释痰液、鼻涕，缓解咳嗽。

使用加湿器

当家里的湿度保持在40%-60%时，人感觉最舒服。呼吸道湿润也可以缓解咳嗽。

避免让孩子接触二手烟，以免加重咳嗽

五.如何判断咳嗽的严重程度及需要就医的指征？

需要呼叫120

• 严重呼吸困难（每一次呼吸都很费力，无法说话或者哭闹）;

• 昏迷或者呼吸停止;

• 持续嘴唇和/或脸色青紫；

• 您认为孩子目前存在危及生命的紧急情况。

需要急诊就医

• 可能存在异物吸入。

立刻就医

• 呼吸困难；

• 咳嗽时存在嘴唇和/或脸色青紫；

• 每次呼吸的时候都有肋骨间隙凹陷；

• 呼吸时有喘鸣声（推荐阅读：《宝宝喘息伴有哨鸣音，需要看医生吗？》）；

• 呼吸急促；

• 胸痛；

• 咯血；

• 精神持续萎靡不振；

• 存在基础免疫系统异常或正在使用免疫抑制药物；

• 不满12周龄的婴儿，咳嗽合并发热；

• 您认为孩子目前存在紧急情况

尽快就医

• 持续咳嗽影响日常作息；

• 不满6月龄的婴儿出现咳嗽；

• 咳嗽合并耳痛和/或耳部分泌物；

• 颧骨和/或眼周的疼痛；

• 发烧持续3天以上；

• 体温正常24小时以上再次出现发热；

• 咳嗽导致了3次甚至更多的呕吐；

• 咳嗽影响了上学等正常活动；

• 咳嗽的同时合并可疑过敏症状（如流清水涕、鼻子、眼睛发痒）；

• 流鼻涕持续14天以上；

• 咳嗽持续3周以上。

结  语

咳嗽有可能会影响孩子的睡眠、玩耍或上学，但咳嗽不是疾病，只是症状，大多数咳嗽只是感冒引起的，合理护理可以缓解孩子的不适。但当咳嗽严重或伴有上述警惕症状时，请及时就医，以评估和治疗引起咳嗽的病因。

【王萍医生在卓正医疗北京区域出诊，您可以通过400-822-0909或“卓正医疗”小程序预约】

若您有更多相关问题

资料来源:

1.https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx

2.https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/cough

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