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儿科医生说:如何战胜发热,摆脱恐热?(连载1)

卓正儿科陈英 卓正科普Health Express 2022-12-23


孩子发热,家长恐热,这两个问题出现在每个有孩子的家庭中。其实发热不但没有那么可怕,反而可以帮助孩子建立自己的免疫系统,增强疾病抵抗力。面对孩子发热,家长们首先该做的是冷静观察和细心护理,而不是急于送孩子去医院,家长也不应该求快速退热而让孩子接受不必要的输液治疗,只有全盘掌握发热的来龙去脉,才能让孩子顺利跨过发热这道坎,收获真正的健康。


正视发热是战胜发热的第一步
半岁之后的孩子最常出现的身体状况就是发热,几乎每个带过孩子的家长都曾被孩子突然升上来的体温惊吓到,都曾为孩子持续数日不退的发热焦虑抓狂过,也都因不了解发热的真正原因和后果而产生过各种胡思乱想。


从公立医院到私立医疗机构,我在儿科诊室为孩子们看了十多年的病,见过无数因孩子单纯发热而紧张甚至惊恐的家长,甚至我这个儿科医生也在儿子乐乐第一次发热时有过彻夜担忧的经历。所以说,要想摆脱发热的困扰,必须要了解发热的来龙去脉,并保持正确的心态。

频繁发热不一定就是有严重疾病
琦琦的妈妈就是一个典型的被孩子发热所困扰的家长。琦琦是一个活泼可爱的小女孩,今年3岁,刚上幼儿园,从5月到11月这半年间平均每个月发热一到两次,琦琦妈妈带琦琦来看诊的时候特别地焦虑。


不等我问完诊,琦琦妈妈已经开始不停地发问:“为什么琦琦半年间发热这么频繁?医生,不会是什么不好的毛病吧?不会是白血病吧?”再看琦琦,虽然发着高烧,但面色红润、活动自如,精气神好着呢。


凭我的经验来看,琦琦的病情并不严重,没有什么大问题。于是我宽慰琦琦妈妈不要过于担心,但因为琦琦妈妈的坚决要求,我们给琦琦做了一些化验检查,最后证实琦琦就是普通的上呼吸道感染,没有任何其他恶性疾病的证据。最后,琦琦的发热在第五天退了,这下琦琦妈妈悬着的心才彻底地放了下来。

单纯的发热能帮助孩子完善免疫系统
其实,大多数婴幼儿在2岁内都会出现8~10次上呼吸道感染,即感冒。如果孩子已经入了幼儿园,或者家里有已经上学的哥哥姐姐,那可能会得更多次感冒,因为感冒容易在密切接触的孩子之间传播。


不过,家长对此不必过于担心。大家都知道,我们生存的自然界有成千上万种病菌,我们的呼吸道直接与外界相通,且孩子的呼吸道及免疫系统都没有发育完善,因此更容易遭到病菌的侵袭,也就会出现反复的上呼吸道感染。上呼吸道感染痊愈之后,孩子的呼吸道就会恢复正常的状态。


所以,面对孩子的反复发热,如果医生判断只是由普通的上呼吸道感染引起,那么家长们就无需太紧张,因为这种反复感染发热的过程可以帮助孩子建立自己的免疫系统。


新生儿会从妈妈体内获得一些抗体,这些抗体可以保护新生儿不受病菌的侵袭,所以一般半岁内的孩子患感染性疾病的几率相对要小一些。到半岁以后,孩子从妈妈身上获得的抗体慢慢消耗殆尽,必须依靠自身去建全自的免疫系统,从而获得抗体,而这些抗体正是在一次次与病菌的交锋中获得的。

半岁后孩子通过战胜感冒发热建立“免疫部队”
半岁后,普通的感冒发热是孩子获得抗体、建立自身免疫的好机会,家长无需太紧张,不必一有发热苗头就急于遏制,让孩子靠身体自愈力来战胜疾病,能有效增强孩子的免疫功能。


如果不好理解,可以这样打个比方。新生儿好比一个新成立的国家,最开始从妈妈那里继承了一些防御武器,但用完后就必须靠自己的努力来建立新的防御工事。起初他的国防力量(免疫力)很薄弱,敌军(病菌)入侵的时候,尚不能有效地组织防御,敌军就会攻入(如病菌进入血液循环,或肺部、脑部等部位),大部分的国家会在敌军入侵时组织反抗,一步步建立起自己完善的国防力量,下次再有敌军入侵的时候,就拥有了足够的力量去歼灭敌人。


孩子遭受病毒、细菌攻击的时候,就像新成立的国家面对入侵者会做出反抗一样,孩子的身体也会做出一系列反应,也就是反抗病菌的入侵,其中发热就是最常见最重要的反抗表现之一。通过一次次地战胜发热,孩子的免疫力也在一步步得到完善。所以说,发热并不总是可怕的,有时候反而是孩子建立属于自己的“免疫部队”的最佳时机。

孩子上学后容易交叉感染,增加发热几率
现在的孩子们真是被照顾得特别周到,家长们为孩子营造了非常好、非常干净的生活环境,甚至有的家长对孩子有些过度保护,很少让孩子在户外活动,孩子接触的人群也相对单纯,通常只有几个主要照顾者。一旦上了幼儿园,孩子进入一个很大的集体以后,接触到的环境变得复杂,这个病毒,那个细菌,便集体来袭,以往一直待在相对干净的环境中的孩子往往就招架不住了,并且孩子聚集在一起容易造成交叉感染,因此孩子就会频繁出现感冒发热等各种症状。
精神状态是衡量孩子病情的“金指标”
初入冬的一个夜晚,儿科急诊室,我正被生病的孩子以及孩子的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆围得里三层外三层,那叫一个水泄不通。


突然,急诊室外传来一阵急促的脚步声,伴随着一位年轻女子带着哭腔的呼喊:“医生,救命啊!”急诊室里常常上演“生死时速”。


听到呼救的声音,我立即跑出诊室,迎面而来一位的年轻妈妈,抱着一个约摸1岁大的宝宝,年轻妈妈的眼睛里透着慌乱和无助,带着哭腔望着我说:“医生,快救救我的宝宝!”


“别急,来,让我看看。”我一边安抚她,一边看了看妈妈怀里的宝宝,小家伙可精神了,乌溜溜的眼珠子瞪着这个陌生而又热闹的地方。


这下我顿时明白了七八分,宝宝看起来并没什么大碍,倒是妈妈比较焦虑,此刻最主要的是安抚好妈妈的情绪,缓解她的焦虑。接下来我仔细地询问了宝宝的情况。


宝宝叫豆豆,刚满1岁,突发高热,但没有其他不适症状,精神状态也很好,我确定宝宝目前并不存在大的问题。“豆豆妈,别紧张,宝宝只是有些发热,这是因为她正在与疾病打仗呢,小家伙精神很好,说明这场战斗她很轻松,她肯定能打败病菌的!”我轻松地对豆豆妈说道,于是豆豆妈放下了些许紧张的情绪,面部表情也松弛下来了。


“先让护士给宝宝量个体温,宝宝发热的时候不能包这么严实,你要给宝宝脱点衣服散散热。”说完后,我回到诊室,还得接着处理之前先来的孩子们。


发热时体温升高是因为免疫系统在工作,只要孩子精神好,即使体温高问题也不大,孩子的精神状态比体温更能反映病情轻重,家长们不用因体温的升降而过于紧张。


后面的一篇文章将告诉你该如何来帮孩子查找真正的发烧原因。



免责声明:

文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议,可以发邮件至:medicine@distictclinic.com。

本文涉及知识点:发烧

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编者按本文节选自卓正儿科陈英医生的著作《儿科医生说:当我的孩子生病时》,这本书集成了陈英医生在公立医院及高品质私立医疗机构卓正的十余年丰富儿科临床经验的心血,囊括了每个0~6岁儿童几乎都会遇到的5大类儿科常见病等护理知识。陈英医生曾供职于湘雅医院、珠江医院、广州第一人民医院,擅长儿科常见病诊疗和儿童保健,也致力于传播儿科前沿理念、纠正育儿误区,是一位当之无愧的科普达人。

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