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为什么感冒好了,却仍然咳咳咳不停?

卓正儿科 石莹 卓正科普Health Express 2022-12-23

在开始今天的科普知识分享之前,我们先来讲讲小朋友婷婷的一次经历。


婷婷今年5岁,持续性咳嗽5周了。起初是感冒导致的咳嗽,发烧1-2天后,没吃药,体温也正常了,流鼻涕、鼻塞一个星期后也好了,不过每天还会时不时咳嗽几声,听起来是干咳,到了夜里或早上起床后,婷婷咳嗽得更频繁一些,跑跳玩耍后也有几声咳嗽。除此之外,其他时间基本都不咳嗽。


婷婷的情况是典型的感染后咳嗽。所谓感染后咳嗽,可以理解为感染病原后,急性期的发热、鼻塞、流涕都已经好了,而咳嗽迟迟还没好。特别是遇到冷空气的刺激、运动更容易发生咳嗽。通常这种咳嗽不会影响日常生活,也不需要用药,多数情况下,感染后咳嗽持续4-8周左右会可自行缓解。



感染后咳嗽,以前也被叫做感冒后咳嗽,或者病毒感染后咳嗽,但后来发现于且除了病毒感染之外,感染其他呼吸道病原,比如支原体,百日咳杆菌感染后也会出现这种总不好的咳嗽,所以就被定义为“感染后咳嗽”。咳嗽持续时间大于4周。


感染后咳嗽的发病机制,目前医学界还没有定论,普遍认为和两方面原因有关:一是为呼吸道感染后引起的气道炎症反应持续存在 。不过,这个炎症反应不是感染,不需要用抗生素治疗,研究也发现了抗生素治疗感染后咳嗽没有效果。另一个可能的原因是呼吸道感染后导致的咳嗽受体敏感性增加,你可以理解因为孩子气道敏感了,变得更容易咳嗽了。这种情况一般不会超过8周,并不会长期存在。所以家长也不用太担心。


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感染后咳嗽通常有哪些特点呢?


1. 起病最初有感冒和发烧的情况。


2. 咳嗽持续时间一般是3-8周之间,咳嗽可以是有痰的,也可以是干咳的,咳嗽可能是很剧烈的,也可能是轻微的。


3. 胸片没有任何异常。


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如何治疗和居家护理?


感染后咳嗽通常不需要用药物干预,多数孩子在8周内,咳嗽会逐渐康复痊愈,护理的方法和护理普通感冒后咳嗽的方法基本一致:


1. 多喝水,尤其温热的液体可减少咽部刺激性咳嗽。


2. 房间使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%之间。


3. 避免接触烟雾二手烟、刺激性气体和雾霾。


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什么情况下,需要看医生呢?


感染后咳嗽是一种排除性诊断,也就是说,排除了所有其他可能引起咳嗽迁延不愈的原因后,才能下此诊断。因此,如果孩子的咳嗽超过2-4周没有好转,或者您对于孩子的咳嗽有担心,需要看医生分析咳嗽的原因。



本文内容节选自于石莹医生的音频课程《儿童咳嗽的病因与居家护理》,如果您想了解关于儿童肺炎、哮吼、百日咳、鼻窦炎等八大常见咳嗽病因和居家护理方法,可以在卓正优选课堂中了解相关内容。

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