防溃疡漱口水、儿童防蛀喷雾……这些新奇产品是不是“智商税”？

随着各种直播带货、“好物推荐”栏目的盛行，大量新奇产品进入了我们的视野。有些产品确实小众且好用（如护牙素），但有些就得盖上“智商税”的印章了。今天我就来说说口腔保健用品中的那些“智商税”产品。

简约版

1. 预防口腔溃疡漱口水：漱口水顶多只能控制感染、促进溃疡愈合，不能预防溃疡发作或降低发作频率。

2. U型懒人牙刷：硅胶刷毛难以有效清洁菌斑。使用该产品一段时间的大人和孩子，靠近牙龈缘的牙面上都堆积了较多色素和软垢。

3. 儿童防蛀喷雾：重点研究了负离子、钙离子、氟化物这3款喷雾，防蛀效果均有疑点。

NO.1

防溃疡漱口水

如果您多年来饱受口腔溃疡折磨，“防溃疡漱口水”是不是很难不引起您的注意？试想，天天漱一下口就能不长溃疡、远离疼痛、吃麻麻香，多美好啊！

但理想很丰满，现实很骨感，这类漱口水并没有什么用。理由且听我分析。

01/ 先了解口腔溃疡的病因

口腔溃疡一般分两种。

• 创伤性口腔溃疡

由口腔内局部创伤（如锐利牙尖、残冠残根边缘、咬合问题等）刺激粘膜所致，一旦去除刺激因素，溃疡就会痊愈，所以不需要其他治疗方法。

• 复发性阿弗他溃疡（RAU）

大部分人烦恼的口腔溃疡就是这种，反反复复发作、几十年如一日，成为长期影响生活质量的顽疾。

但不幸的是！它的病因至今仍不明确，可能是多因素共同作用的结果（涉及到免疫、遗传、环境、心理、消化系统、感染等多个方面），因此难以实现“药到病除”的效果。

02/ 再看看漱口水的作用

漱口水含在嘴里，唯一能作用到的部位只有粘膜表面，可以在一定程度上控制感染，促进溃疡愈合，但它并不能通过调节其他因素来预防溃疡再次发生。

并且有良好抗菌抗炎效果的漱口水仅限于医用类（如氯己定、替硝唑、聚维酮碘等），商用漱口水效果甚微。目前没有任何研究证明，漱口水能够预防复发性口腔溃疡的发生，或是降低其发作频率。

02/ 口腔溃疡发作时很难受咋办？

我明白大家的苦恼，但还是得劝大家：放弃幻想、科学防治！

目前复发性口腔溃疡的治疗原则仍然是：

对症治疗为主，减轻疼痛，促进愈合、延长间歇期。

口腔溃疡发作时，可以局部用药消炎、止痛、促进溃疡愈合。同时配合心理辅导，调节情绪、饮食和生活方式，对缓解疾病的发生频率也有帮助。

NO.2

U型电动牙刷

下面我要吐槽的嘉宾，有“懒人福音”之称——U型硅胶电动牙刷。

这产品国内有，国外也不少。

这个网络爆款产品，广告宣传可谓深得人心：

软软的硅胶刷毛，呵护您的牙龈；360°全方位包裹，里外都能刷干净；U型咬槽设计，解放您的双手……

那么，U型电动牙刷能刷干净吗？

作为一名牙医负责任的告诉你：刷不干净！

因为，刷牙的目的不仅仅是去除食物残渣和软垢（肉眼可见），更重要的是清除牙面上附着的菌斑（肉眼不可见）。而菌斑是以生物膜的形式牢牢地粘附在牙面上的，必须通过一定力度的机械摩擦才能去除。

常规牙刷使用的是尼龙刷毛：

• 韧性、硬度合适，配合牙膏中的摩擦剂，能很好的摩擦牙面去除菌斑；
• 刷毛足够纤细，能够进入窝沟、邻间隙进行清洁。

而U型牙刷使用的是硅胶刷毛：

• 刷毛粗、大、软且易变形，摩擦能力差，或许能刷掉食物残渣和软垢，但是对菌斑的清洁能力很有限；
• 无法深入窝沟、龈沟和邻间隙进行清洁。

有的朋友会说了：

“医生你说得不对，我感受可好了，用了U型电动牙刷，刷牙都不出血了！”

请注意：刷牙出血是牙周炎症导致牙龈充血引起的，和使用什么牙刷没有关系。

“那难道是U型电动牙刷治好了我的牙龈炎症吗？”

想多了。充血肿胀的牙龈遇到正常清洁力度都会出血，而U型电动牙刷只是减少了对牙龈摩擦，表面上不出血，这恰恰反映出它柔弱的清洁力。

想从根本上解决牙龈出血的问题，请进行：

• 正确的洁牙；
• 正规的牙周治疗。

我在临床上见过一些人，他们靠近牙龈缘的牙面上都会堆积较多黄色色素和软垢——它们只会加重牙龈的充血红肿。当我问他们是用了什么牙刷？十有八九都是U型牙刷。

懒人神器？NO

害人神器！YES

这玩意儿还有儿童版的

从小不好好刷牙可还行？？

老老实实刷牙吧？不喜欢手动刷牙，买个普通刷毛的电动牙刷吧！详见：齿科医生教你挑选和使用电动牙刷(含视频）。

NO.2

防蛀口腔喷雾

“每天喷两下，蛀牙不用怕！”

老母亲一想到每天摁着孩子刷牙的艰辛，简直如获至宝。

目前市面上各类儿童防蛀口腔喷雾层出不穷，有产品甚至宣传“喷雾可以替代刷牙”？！

我也找了几款产品，看看他们的成分到底是什么。

01/ 负离子口腔清洁喷雾

理论依据就是离子交换（如上图所示）：

他们认为牙垢（菌斑的产物）之所以不易清除，是因为牙垢含负离子，牙面唾液膜含正离子，两者易紧密粘合。喷雾可加入额外的负离子，与唾液膜结合在一块，可松解“牙垢-唾液膜”的结构，从而去除牙垢。

且不说这个理论是不是伪科学，我满脑子问号：

• 喷两下能产生多少负离子？

• 有多少负离子能结合唾液膜？

• 如果细菌多了，是不是又会把负离子竞争下来？

之所以要对付“牙面唾液膜”，是因为它是菌斑生长的基石。刷牙可以像拆迁队一样，把菌斑的“家”连根拔起。而负离子只能在唾液膜表面做文章吧？无力吐槽，只能劝大家谨记：

菌斑清除靠的是物理摩擦，菌斑清除靠的是物理摩擦，菌斑清除靠的是物理摩擦！（重要的事说3遍）

还有说法：

负离子能有效抑菌，喷了喷雾就“不用刷牙”。

至少口腔医学没有相关临床研究证明其有效性。

负离子牙刷，“不用牙膏”就能刷干净牙齿。

普通牙刷不用牙膏，一样能清除牙面菌斑，毕竟牙膏的作用是：增加摩擦、改善口感。负离子牙刷清洁牙面，您说是刷毛的摩擦作用，还是负离子的作用呢？

02/ 含钙健齿口腔喷雾

产品有效成分应该是乳酸钙。理论上讲，增加口腔唾液中的钙离子浓度，可以促进牙面脱矿部位的再矿化，起到预防蛀牙的作用。

但目前产品仅能提供“体外研究证据”，而在口腔的复杂生态环境下效果到底怎么样，尚没有临床证据支持。

这款产品也注明了：需配合刷牙使用，不可替代刷牙。

03/ 含氟口腔喷雾

“氟化物防龋”是目前公认且经过大量临床实验证实有效的方法。那么含氟喷雾总不能说没用了吧？

在这里，我只想说：抛开剂量谈功效都是耍流氓！

• 含氟喷雾的含氟量在100ppm。

• 而我们要求的儿童含氟牙膏含氟量在500-1100ppm，氟浓度低于500ppm并没有显著的防龋效果。

要这不痛不痒的100ppm有何用？使用儿童含氟牙膏刷牙，一方面氟化物能防龋，一方面摩擦剂还能帮助去除菌斑，它不香么？

最后，听我一句大实话：想护齿别整这些奇奇怪怪，牙刷、牙线足够可可爱爱～

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