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感冒没有特效药,孩子发烧、咳嗽该怎么办?

卓正儿科 戴嫘 卓正科普Health Express 2022-12-23


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感冒没有特效药,孩子发烧、咳嗽该怎么办?

建议对症处理。


所有人群、在全年时间段都可能罹患感冒,婴幼儿往往更频繁,6岁以下的宝宝平均每年可能会患6-8次感冒。感冒常见症状有鼻塞、流涕、咳嗽,伴或不伴有发热,成人和年长儿可能还有头痛、疲乏不适等。


这种上呼吸道感染可以由上百种病毒引起,因此,到目前为止并没有针对普通感冒的特异性抗病毒药物。


而这种病又有自限性,可以通过自身免疫系统清除病原而自愈,也就是自己能好,就像我们所熟知的那句“感冒治疗1周好,不治7天好”。


但“自己能好”≠“不需要干预”,对于感冒,药物不能缩短病程,却可以缓解症状带来的不适,提高生活质量。


《为什么不建议6岁以下的孩子口服感冒和止咳药?》一文中,我们提到了不推荐6岁以下的孩子使用感冒药和止咳药,那孩子感冒、咳嗽、发热该怎么处理呢?


01

# 发热

发热并非感冒最常见的症状,但往往是最易让家长焦虑,也是造成就医的最主要原因。处理要点如下:


用药目的:发热只是疾病的一个症状,体温高低并不直接反映疾病的严重程度。退热也不能缩短病程,而是通过降低体温增加孩子的舒适度。


用药选择:退热最常用的手段就是服用退热药,3月龄以上的孩子可以选择对乙酰氨基酚,6月龄以上的还可以选择布洛芬。


用药时机:退热药的使用时机要结合发热是否导致不适,而并非只以温度为准。比如,宝宝此时畏寒明显,疲乏倦怠,体温短时内迅速上升,目前探得体温是38.3℃,估计还会继续快速上升,那么这时可以使用退热药;如果宝宝已安稳入睡,但探得体温是39℃,都不需要叫醒宝宝吃退热药。


用法用量:退热药的用量要参考体重,而非年龄。再次强调不推荐使用各种复方成分的感冒药,尤其含有各种退热成分的,因为同时与退热药联用极易造成退热成分过量。


其它方法:包括补充足够的水分,减少衣物,调节环境温度。对于温水浴、退热贴等物理降温的手段对退热本身帮助并不大,但如果孩子喜欢可以缓解不适,是可以尝试的。而酒精擦拭、捂汗退热等方式风险比较大不建议尝试。


02


#鼻塞流涕

鼻塞、流鼻涕是感冒最常见的症状,易影响孩子的进食、睡眠。处理要点如下:


湿化气道:可尝试用温热毛巾湿敷鼻翼、吸入蒸汽的方式缓解。


吸鼻洗鼻:如鼻涕较多引起孩子明显不适,可用吸鼻器轻柔的吸出,也可使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻。洗鼻操作参考👇



对症安抚:一些小婴儿鼻塞会在平卧入睡时加重,宝宝烦躁不安,严重影响睡眠,这时尝试抱起可能会有所帮助。


03

#咳嗽

咳嗽也是感冒的常见症状,与发热一样容易引起家长们焦虑,处理要点如下:


切勿盲目止咳:咳嗽与发热相似,也只是疾病的一个症状,是人体的一种保护性反射,当气道受到刺激时,通过咳嗽将异常的分泌物排出,防止阻塞气道。所以咳嗽时盲目止咳,抑制了咳嗽反射,痰液不能排出可能反而加重感染。


可以湿化气道:饮用温热液体、吸入蒸汽使气道湿润同样会有所帮助,调节房间内湿度在40%-60%是比较合适的(需注意清洁加湿器)。


“糖”能止咳:1岁以上的孩子还可以加用蜂蜜缓解咳嗽,5岁以上孩子可以含着硬糖以缓解咽部刺激造成的频繁咳嗽,但需密切注意误吸入气道造成窒息的风险。


04

# 注意事项

上面是常见的居家处理要点,实际生活中,家长还有一件非常重要的事情就是观察孩子的病情变化,判断何时需要就医。


1. 反复发热超过3天;

2. 鼻塞流涕或咳嗽超过2周未愈,且加重;

3. 咳嗽进行性加重、剧烈伴呕吐频繁;

4. 咳嗽伴有气促、喘息或呼吸费力的表现;

5. 耳痛;

6. 进食困难、拒奶,尿量少;

7. 精神烦躁不安或倦怠嗜睡,尤其在体温下降后仍精神不好的需要及时就医。


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