世界自闭症关怀日，我们继续探索未知

今天是第 12 个「世界自闭症关怀日」（World Autism Awareness Day）。

我们常把自闭症儿童称作「星星的孩子」，因为在外人看来，他们活在自己的世界里，一个人就是一个星球，遥不可及又熠熠生辉。其实，对自闭症的研究也像是在茫茫星辰中探索一般，尽管社会大众对自闭症的关注在逐渐增多，但自闭症依然是一种“充满未知”的疾病——

• 病因和发病机制未知

• 在每个儿童身上表现不一

• 目前没有针对自闭症核心症状的药物 

• 自闭症是伴随终生的，目前没有任何研究表明什么样的孩子、经过怎样的干预和康复，可以走出自闭症

•  ......

无论自闭症尚存多少未解之谜，可喜的是，遗传学、神经学、发展心理学、教育学等各个领域的专家学者正在一一攻破，目前也已经研究和锤炼出筛查、诊断、评估、干预这一科学的流程。

 早期筛查是关键 

在儿童 9-30 个月期间进行定期常规发育检查时，18 个月和 24 个月需要专门做自闭症风险检查，自闭症可以在儿童 18 个月甚至更小的时候表现出来，所以早期筛查尤为关键。这里有一系列的筛查工具供儿科医护人员和幼儿家长配合使用，主要围绕早期的社交互动、共享式注意力、模仿、假扮游戏、语言等方面的表现。

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 综合诊断定程度 

筛查是针对幼儿某一方面或多领域的综合性检查，并不能提供发育迟缓的确凿证据，也不是详细的诊断，所以筛查之后需要进一步诊断评估，以确诊后划分自闭症类型、描述障碍程度。

常用的诊断工具有三种：自闭症诊断访谈量表ADI、自闭症诊断观察量表ADOS，以及儿童自闭症评定量表CARS，均聚焦于社交互动、沟通和重复限制性行为三个层面。

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 能力评估定目标 

评估是整个干预康复计划的开始，在康复训练前，必须先评估幼儿的发育水平，以确定个别化训练方案和干预计划。按照评估工具的来源属性，可以分为专门用于自闭症评估和广泛性发展迟缓能力评估的工具；根据评估工具是否可指导个别化教育计划干预训练，可以分为教育评估工具和其它辅助型评估工具。

评估也贯穿了整个康复时期，经过一段时间的干预训练后，儿童都需要再次评估，以调整接下来的计划。

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 综合干预来支持 

经过诊断评估，就要开始干预了。干预训练的目的，一方面是引导改善行为、运动、认知、感知觉、沟通等自闭症儿童较欠缺的能力，另一方面是像普通儿童一样，学习基本的生活自理技能，学习文化、科学、艺术知识。这是一个幼儿综合发展的过程，也是需要家庭、学校、社会全面配合的过程。

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在这个特别的时间和以后的每分每秒中，「自闭症星球」愿意成为星星的孩子们旁边的那颗星球，然后一起出发探索更多的未知。

photo from ccrinfo.org

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