75%的化疗患者都有这一症状，可能影响预后，千万不能忽视！
“化疗以后，我的舌头麻麻的，吃东西总是没有味道，就像是在吃硬纸板一样。”
“以前吃饭是一种享受，现在闻着香喷喷的饭菜，吃到嘴里就是苦的，已经失去吃东西的欲望了。”
在化疗的肿瘤患者群体中，约有50%-75%的患者，都与上述患者一样，饱受化疗相关味觉改变的困扰[1]。
是什么影响了肿瘤患者的味觉[2]-[4]？
味觉改变又称味觉障碍，是指味觉反常或味觉受损，或是一种不愉快的味觉变化，是肿瘤化疗常见不良反应之一。
化疗期间，肿瘤患者出现味觉改变症状，可能与以下因素有关：
化疗药物损伤味觉细胞。
鼓索神经异常敏感。鼓索神经异常敏感可以在无相应刺激等的条件下，导致特别的味觉感知。
化疗相关口腔并发症造成味觉损伤，如口干、口腔黏膜炎等。
缺乏锌导致的味觉异常等。
味觉改变造成的后果严重吗[1][2][5]-[7]？
味觉改变这一不良反应通常并不会对患者的生命造成严重威胁，所以往往不被重视。
但事实上，味觉改变会给患者带来诸多不良影响——食欲减退、降低生活质量、造成营养不良、降低化疗依从性、影响患者康复及预后等。
约有40%的肿瘤患者，因化疗相关性味觉改变而导致出现了营养不良。
哪些药物会引起味觉改变[6]？
顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药物，会直接或间接杀伤快速繁殖的味蕾细胞，从而引起味觉改变。
患者化疗时间越久味觉改变越严重，多数患者在化疗后4-7天时症状最为严重，随后症状会逐渐改善，至下次化疗时再次出现，但也有约35％的患者味觉改变症状会持续存在。
值得一提的是，女性患者比男性患者更容易出现味觉改变的症状，而且年龄越大的患者，其味觉改变症状会越轻。
发生味觉改变，我能做些什么[1][2][6][8]-[10]？
合理的饮食和充足的营养对肿瘤患者来说至关重要，虽然出现了不愉快的味觉改变，但我们也要努力维持良好的营养状态。
为应对不同的味觉变化，可针对性的调整饮食：
当出现味觉改变症状时，可以在吃饭前先漱口或者刷牙，以去除口腔内的异味，并提高对味觉的敏感度，注意餐后也应及时漱口或刷牙。
吃饭时要咀嚼充分，这样有助于增加唾液分泌和食物中香味化合物的充分释放，能够刺激更多的味觉细胞。同时也要多喝水，这样可以帮助吞咽食物，并清除口腔内令人不愉快的味道。
如果出现了味觉缺失或味觉减退的症状，可以适当多吃一些味觉刺激性比较强的食物，比如大蒜、洋葱等，并在食物中适当地添加一些调味品，如盐、油脂或香料等，来刺激味蕾，增强食欲。
如果感觉食物变得过咸或过甜，可以适当少用调味品和香料，并用水煮的方式进行烹饪，避免吃腥味比较重的食物，肉类食物在烹饪前可用少量料酒去腥。
如果感觉嘴巴里有苦味、吃东西也很苦，则要避免吃带有苦味的食物，可以在烹饪前用糖醋汁、果汁、香料等浸泡食材，或烹饪时使用醋、糖、柠檬汁来调味，又或是改从鱼类、奶类、豆制品等食物中摄取蛋白质。
如果感觉嘴巴里有金属味，应避免使用金属餐具，可以用陶瓷或塑料餐具代替，也不要喝金属罐装的饮品。
可以吃一些柠檬糖、无糖糖果、薄荷糖或口香糖，以此来掩盖口中的金属味，并刺激唾液分泌。
此外，可以视情况吃一些冷食，同时多吃蔬菜和新鲜水果，来补充维生素C和维生素E。
适当多吃一些肉类、谷类、豆类及牡蛎等天然食品，这些食物中富含锌，而锌是维持和修复味蕾的重要元素，同时影响味觉蛋白的合成。所以，适当地补充锌，有利于味觉修复，从而增进食欲。
对于拟行顺铂、 氟尿嘧啶等化疗的患者，可以采取一些措施，预防味觉改变的发生，比如：
化疗前1-2小时和之后的3小时避免进食，每次化疗时尽可能多喝水（2000-3000ml），同时建议随身携带饮品并经常含啜，这样可以避免或减轻口腔黏膜干燥，降低味觉改变的发生率。
有烟酒嗜好者应戒烟戒酒，缺乏维生素者应适当多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，比如西蓝花、猕猴桃等。
一般情况下，化疗导致的味觉改变是暂时性的，在化疗结束后6个月内就会逐渐恢复正常[2]。
所以，对于化疗导致的味觉改变，肿瘤患友们要积极应对，但也不必过于恐慌。如果无法通过饮食调整来维持营养状态，一定要及时就医，进行营养支持治疗。
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封面及插图：视觉中国
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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。