肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存时间短，一直是肺癌患者萦绕的梦魇。1肺癌脑转移等于进入生命倒计时？肺癌患者预后不佳，其中脑转移发生率达30%~50%[1]，20%~50%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在病程中会发生脑转移[2]，而存活两年以上的小细胞肺癌（SCLC）的脑转移发生率更是高达60%~80%[3]。一旦癌细胞扩散至脑部，会破坏脑组织，引起炎症和肿胀，从而压迫脑组织而产生相应的症状。在治疗肺癌患者的脑转移时，脑放疗一直是标准选择。然而，越来越多的证据表明，免疫治疗可以改善该患者群体的预后[4-5]。例如，2020年的一项开放标签2期研究[6]发现，在未治疗或既往接受过治疗的稳定脑转移且具有PD-L1表达的患者中，约30%的患者（37例中的11例）的帕博利珠单抗在脑转移中显示出活性。2021年发表的对KEYNOTE-021、KEYNOTE-189和KEYNOTE-407数据的汇总分析[7]显示，与单独化疗相比，帕博利珠单抗联合化疗在晚期非小细胞肺癌和稳定脑转移患者中带来了显著的总生存期获益。

冷空气来势汹汹！许多肿瘤患者被寒冷的天气逼得窝在温暖的室内打发时间，经常久坐不动，然而多项研究发现肿瘤患者久坐易导致死亡风险增加。事实上在天气不适合户外运动时，室内也有可以选择的运动方式。下面就为大家介绍几款适合室内进行的运动——压腿健身法压腿的方法有正压、侧压、后压、扑步压4种，中老年人适合前两种。正压腿时要头正身直，被压的腿放在适当的高度（初试者应以大腿跟为齐），两腿伸直，夹角为90度，立腰、收髋、上体前屈，向前向下振动。侧压腿时两腿先呈丁字步站立，一腿放在高处，两腿伸直、立腰、开髋，上体逐步加压侧卧在被压腿上。图源

都说癌症患者要补充优质蛋白，而豆类和豆制品作为优质蛋白质来源，被认为是肉类的良好替代品。但是网上却流传着豆制品会促进癌细胞生长、扩散，不能吃的说法；那癌症患者到底能不能吃豆制品？该怎么吃？看完本文您就都知道了。1豆制品会促进癌细胞生长？[1-6]

相信癌症患者对化疗并不陌生，不管是手术还是非手术的癌症患者，基本上都会经历化疗这个过程。那么面对定期而至的化疗周期，癌友们是否都做好了充分的准备呢？近日，小编把许多癌友们提出关于化疗的相关问题做了一个汇总，从什么是化疗、化疗的副作用、化疗前后的注意事项等方面为大家总结了以下几点，我们一起来看看吧！一、什么是化疗？[1-4]化疗是一种药物治疗，是利用化学物质杀死体内快速生长的细胞的一种治疗手段。化疗最常用于对癌症的治疗，这是因为癌细胞的生长和繁殖速度比大多数正常细胞快得多。但化疗药物不能区分癌细胞和健康细胞，这就意味着药物在消灭癌细胞的同时也会对身体内快速生长的健康细胞产生破坏，如口腔和肠道细胞。二、化疗有几种类型？[3,4]化疗大致可以分为以下5种类型：根治性化疗有些类型的肿瘤对化疗药物敏感，如白血病、淋巴瘤等，可以单纯通过化疗就能实现治愈可能，这种将肿瘤治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。姑息性化疗姑息性化疗刚好和根治性化疗相反，是指当癌症患者进入晚期，癌细胞已经出现全身广泛转移时，这时候通过化疗来控制癌细胞进一步扩散，或者通过化疗一定程度上提高患者生存期。辅助化疗有些肿瘤患者虽然通过手术已经将肿物切除，但术前可能发生一些临床检测不到的潜在转移，或有少量癌细胞在手术过程中脱落在伤口周围，因此需要化疗杀灭这些癌细胞，防止肿瘤复发转移。术前化疗术前化疗又称为新辅助化疗，主要是针对肿瘤过大或是没有手术机会的患者，手术前通过化疗将缩小病灶，同时还可以消灭潜在转移灶，防止肿瘤复发转移。特殊途径化疗通过体腔内给药（如腹腔和胸腔内给药）、椎管内给药、动脉插管给药等方式，使化疗药物在局部暂时维持较高水平，从而达到精准治疗的目的。三、常见的化疗药有哪些？[3-5]医院里存在的化疗药有很多，大致可以分成为以下六类：1.烷化剂：烷化剂类化疗药是直接作用于细胞DNA上的，可以防治癌细胞再生。一般用于血液性肿瘤的治疗，如白血病、淋巴瘤等，对肺癌、乳腺癌等也具有一定的疗效。常见的药物有：环磷酰胺、二溴甘露醇胶囊、奥沙利铂甘露醇注射液（辰雅）等。2.抗代谢药:抗代谢化疗药可干扰癌细胞DNA和RNA的合成，多用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌等。常见的药物有：甲氨蝶呤、6－巯嘌呤、5－氟尿嘧啶等。3.抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素是通过抑制酶的作用和细胞分裂或改变细胞膜来干扰DNA，可广泛用于对所有肿瘤的治疗。常见的药物有：多柔比星、博来霉素（争光霉素）、盐酸米托蒽醌等。4.植物类抗癌药:植物类抗癌药均为植物碱和天然产品，它们可以抑制细胞增殖必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌症的治疗。常见的药物有：长春碱类、三尖杉酯类、秋水仙碱等。5.激素:当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，也可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。性激素可用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。6.

肿瘤患者普遍免疫力低下，免疫力低会影响其治疗和康复的效果。秋冬季节，因为天气寒冷，缺乏日照，运动减少等原因会使机体免疫力下降，此时提高免疫力对肿瘤患者来讲至关重要。想要提高免疫力，合理的膳食和充足的营养是基础。那我们该如何吃出免疫力呢？记住以下7种和免疫力密切相关的营养素是关键。一优质蛋白质[1]

十一国庆了，正是休养生息、阖家团聚的好时候。许多正在化疗的患者可能会想：“能不能推迟几天化疗，与家人度过一个完整的假期？”。化疗时间到底能不能推迟呢？接着看下去您就知道了。一化疗的分类和开始时间

数据显示，肿瘤患者营养不良发生率为40%～80%。营养支持治疗已成为和手术、放疗、化疗、靶向治疗等同样重要的治疗手段，但是如何给肿瘤患者提供营养支持却存在很多的误区[1-3]。误区一营养治疗会使肿瘤长得更快有人认为，营养治疗在为机体提供营养支持时，也会同时促进肿瘤生长，这种说法是没有依据的。当前，没有任何证据表明肿瘤细胞的再生比其他人体细胞更旺盛。因此，出于对静脉营养会支持肿瘤生长的担心而放弃营养治疗是不科学的。患者要尽可能保证良好的营养状况，做到能吃、善吃、多吃。对于肿瘤患者，可在均衡膳食的基础上，适当增加不饱和脂肪酸（主要存在于植物油和各种海鱼中），减少碳水化合物的摄入。当患者无法正常进食时，需在医生的指导下给予肠内或肠外营养补充[4]。误区二保健品能替代营养治疗有人认为，中医药具有祛邪、扶正固本的特效，与放化疗相结合可以提高化学药物的效果，减轻放疗、化疗药物的不良反应，帮助癌症患者提高免疫力，提供患者的生存质量。然而，冬虫夏草、灵芝孢子粉等保健品中的糖类、蛋白质、脂类等人体所需的主要营养元素含量少，因此无法提供充足的能量供给机体以促进人体完成代谢，无法替代营养治疗[4]。误区三肿瘤患者需忌口，不能吃发物民间有鱼、虾、蛋、牛肉等是“发物”的说法，有些人认为吃了“发物”会促进肿瘤生长，这其实并无确切的科学依据。通常，“发物”是指可能引起或加重胃肠疾病、呼吸系统疾病、过敏性疾病的食物，或是食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱等，这些都与肿瘤无关。至于有人说馒头、面包是经过发酵的，也属于“发物”，就属于无稽之谈了。除吃中药时应该遵医嘱忌口外，一般不用忌口，以免影响营养的摄入。患者应“因病施膳”，例如放疗时少吃狗肉、羊肉等燥热食物，多补充水分；手术后摄入足够的营养促进伤口恢复；消化道肿瘤患者应吃易消化、刺激性小的食物等。

我们知道，肿瘤患者自身的免疫力是相对较弱的，因此，癌友们都很关心应该如何去提高自身免疫力的问题。健康的饮食、良好的营养状态对维持免疫力具有重要作用，那么具体应该怎样做呢？不利于维持免疫功能的饮食习惯[1][2]饮食过咸过咸也就是高盐饮食。高盐饮食一般是指每日食盐摄入总量超过6克的饮食方式。既往大家所知的高盐饮食的危害大多集中在高盐饮食会导致高血压，其实除了高血压外，高盐饮食还会造成诸多不良影响。举例来说，有研究发现，高盐饮食会降低人体中性粒细胞（一类免疫细胞，属于白细胞类别）的抗菌能力，这可能会导致一些列不良后果，比如增加致病菌所致肾炎的发生风险，也就是“多盐伤肾”。除上述外，高盐饮食也是心脏病、脑出血等疾病发病的危险因素，同时也具有明显的免疫抑制作用，对降低人体的免疫力。饮食过甜过甜也就是高糖饮食，这里我们所说的主要是人工添加糖。有研究发现，高糖饮食会降低机体抵御有害微生物侵袭的能力，同时也会扰乱肠道菌群，而肠道微生物的平衡与正常的免疫功能密切相关。饮食失衡饮食失衡是指饮食中各类营养素搭配不均衡。我们知道，健康饮食讲究营养均衡、合理搭配，如果只吃蔬菜、水果，而不吃肉蛋奶豆制品及淀粉类主食等食物，会导致蛋白质摄入过少，或消耗过多，那么身体的抗感染能力就会下降。反过来，如果蛋白质摄入过量或是只摄入动物性蛋白，也会对机体免疫功能造成不良影响。饮食紊乱这里的饮食紊乱，主要指吃饭没有规律性，也就是到点不吃饭，饥一顿、饱一顿。有研究发现，人体的肠道免疫功能具有节律性，而这种规律和吃饭时间有关。也就是说，如果到了饭点就及时吃饭，有利于增强免疫功能，预防可能出现的肠道感染。这样吃，增强机体免疫力改掉不良饮食习惯[1][3]控制盐的摄入量每日推荐食盐摄入量不超过6g。这里所说的盐，也包括“隐形盐”，比如豆瓣酱、耗油、酱油等调味品中的盐。如果不知道如何掌控用盐量，可以借助可精确用量的工具。如果嫌口味淡，可以加一些香辛料、葱姜碎等来提味，但一定不要放太多盐和其他咸味调味品。控制糖的摄入量尤其是精制糖的摄入，可以偶尔吃一点，但不要放纵自己实现“奶茶自由”或“蛋糕自由”等。按时吃饭，进餐时间不宜推迟太多均衡饮食，合理搭配从食物中获得的营养，对维持免疫系统的正常有着至关重要的作用。所以在均衡饮食的基础上，可以这样做：适当地增加富含优质蛋白的食物[3][4]蛋白质对维持机体免疫功能具有重要意义。富含优质蛋白的食物鸡蛋：蛋白质含量在13%左右；鱼肉：蛋白质含量为15%-22%；虾肉：蛋白质含量为16%-23%；鸡肉：蛋白质含量为20%左右；鸭肉：蛋白质含量约为16%；瘦牛肉：蛋白质一般在20%以上；瘦羊肉：蛋白质的含量在20%左右；瘦猪肉：蛋白质含量约为20%；大豆：为植物来源蛋白，蛋白质含量为30%-40%。上述食物都是我们日常可选择的优质蛋白来源。值得一提的是，有研究显示，在增强免疫力方面，动物乳清蛋白要优于植物蛋白。日推荐摄入量肉类为每日100g瘦肉；鱼虾为每日50g；蛋类为每日2个；豆类及制品适量，大豆类25g/豆腐100g/豆腐干50g/豆浆400g。>>>>肿瘤患者如何补充优质蛋白？这些食物别错过适当摄入富含维生素A的食物日常可以从一些动物性食品中获取维生素A，比如羊肝、牛肝、鸡肝、猪肝、禽蛋类等。维生素A不仅可以增强免疫功能，还能够降低癌症发生风险外、维持正常视力、维护上皮组织结构完整性。适当摄入富含维生素E的食物[5]比如杏仁等坚果、谷类、豆类、植物油（如玉米油、葵花籽油、花生油等）等，这些食物中富含我们所需的维生素E，蛋类、肉类、鱼类等食物中也含有维生素E，但含量相对较低。适当摄入富含维生素C的食物新鲜的蔬菜（如西兰花、苦瓜、菜花

一到秋冬季节，街头巷尾就弥漫着糖炒板栗和烤红薯的香味，红薯和板栗不仅美味，有研究还显示它们具有抗癌作用，是真的吗？红薯、板栗，真是“抗癌黑马”？在日本国家癌症研究中心公布的20种抗癌蔬菜“排行榜”中，红薯名列榜首。红薯味道甜美，富含碳水化合物、膳食纤维、胡萝卜素、维生素以及钾、镁、铜、硒、钙等10余种微量元素，红薯被专家称为营养最均衡的保健食品。此外，红薯含有的抗氧化剂——花青素，可能有助于预防某些类型的癌症，在一项试管研究中花青素被发现可以减缓某些类型的癌细胞的生长，包括膀胱、结肠、胃和乳房的癌细胞[1]。同样，研究发现喂食富含紫薯的饮食的小鼠患早期结肠癌的几率较低。在另外一些研究中也发现，红薯和红薯皮的提取物也被发现具有抗癌特性。然而，尚未有研究在人类中测试这些影响[2-3]。总之，动物和试管研究表明，红薯中的花青素和其他抗氧化剂可以预防某些癌症。然而，还需要进行人体研究。那板栗的抗癌效果如何呢？板栗富含抗性淀粉，抗性淀粉（RS）是膳食纤维的一种，是在健康人体小肠中不被消化吸收的淀粉及其分解物的总称，可以有效调节肠道代谢，促进肠道内益生菌的繁殖、减缓人体血糖上升而产生良好的健康保护作用。英国一项研究[3]发现抗性淀粉可以预防癌症。研究纳入937名林奇综合征患者进行双盲对照试验，将抗性淀粉作为膳食补充剂平均服用2年时间的常规剂量，不会影响肠道癌症，但可使林奇综合征患非结直肠癌的风险降低了一半以上，尤其是上消化道癌症（包括食道癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌和十二指肠癌等）。这种惊人的预防效果在停止服用补充剂后还能持续10年以上。综上所述，红薯、板栗的营养价值是不可忽视的，但由于癌症的病因相当复杂，需要注意的是，不存在一种食物或几种食物可以起到防癌的作用，食物不具备逆天改命的功能。此外，红薯、板栗虽然是秋冬时节常见的美味食物，但如何吃得更健康，很有讲究。

CRA在恶性肿瘤患者中是常见的并发症，若不及时纠正，长期发展下患者出现多脏器缺血缺氧性改变和免疫力降低，进而加快肿瘤进展和转移，严重影响肿瘤患者的生活质量和疾病预后。▍CRA的标准

最近全国各地已陆续入秋，早晨傍晚已经有些许冷了，秋季寒凉、干燥的气候条件对人体的呼吸系统很不利，因此要格外注意养肺，对肺癌患者来说更需要注意。那么具体有哪些方法呢？我们一起来看看。做好养肺4件事▍多喝水秋季气候干燥，人体容易大量丢失水分。因此，秋季每日至少要比其他季节多喝500毫升水，以保持肺与呼吸道的正常湿润度。建议每天主动喝6～8杯水，其中，晨起一杯水最为重要，因为经过一夜的睡眠、排泄、皮肤蒸发及口鼻呼吸等都使不少水分流失，小支气管内的痰液易变得黏稠不易咳出，甚至堵塞，清晨饮水可以很好地缓解呼吸道脱水情况。以白开水为好，也可以加少量蜂蜜。▍多通风保持室内一定的湿度，避免环境干燥，有利于肺部的润养。可选择加湿器，或是夜间在床头放一小盆水，都有助于增加室内湿度。注意居室的开窗通风换气，让室外的空气与室内的空气流通，增加室内空气的含氧量。建议每天上午9~11点、下午2~4点两次开窗，每次半小时，让空气对流。养花草制氧，在室内或阳台培养绿色植物，不仅能净化空气，还可通光合作用制造氧气，还能使心情变好。可多培养些速生植物如绿萝、叶片宽厚肥大的君子兰等。如果天气不是很冷，且户外没有空气污染时，要多出去走走。呼吸新鲜空气对肺部功能的改善具有重要作用，能减少肺部疾病的发生概率，可在空气清新的地方多做深呼吸。▍适量运动通过适当运动能提升肺活量，对肺脏的通气和换气功能进行提升，提升心脏心肌细胞的活力，并能有效减少呼吸系统疾病的发生概率，对人体健康具有重要意义，但需注意在运动期间要针对自身实际情况选择运动方式。如果身体允许可以选择跳绳、爬山、骑自行车等运动。如果年纪较大，或者身体不允许可以选择太极拳、慢跑、快走等运动。多做扩胸运动，提倡腹式呼吸法：每天在睡前或者起床前，平卧床上伸开双臂，尽量扩张胸部，用腹部带动呼吸，深吸气，再吐气，反复做20～30次，一定要缓慢进行。蹲一蹲：有呼吸科医师表示，下蹲可促使肺的运动。在一蹲一起、一压一放的气血往复运动中，肺部小血管得到了反复冲洗，有害的代谢产物得以清除。具体方法：将两腿分开与肩齐宽，脚尖呈倒八字形，下蹲时躯干要保持笔直状态，臀部向身后撅起，下蹲的速度大约是5秒钟一次。下蹲时吸气，站起时呼气，每天做20～30次。需注意：如果老年人选择做下蹲动作，手应握住床头、扶手或门框，下蹲速度不宜快，最好一次做10个，一天不要超过3次。如果有高血压、低血压、膝关节严重退行性病变等疾病者，则不建议做下蹲运动。按摩：有呼吸科医师表示，养肺还可以有意识地做一做按摩。方法是将十指张开，掌心相对，拍打手心100次，掌心到了微微发红发热的程度就好，拍完之后再搓一搓双手。手上的少商穴、鱼际穴是肺经上的关键穴位，所以按摩双手能养肺。还有呼吸科医师表示可多按摩鼻子，既调养肺气，还能预防鼻塞流涕。此外，笑和唱歌这类能够起到“扩胸”作用的动作也有益肺部健康，没事时可以常做做。▍合理饮食可适当食用润肺清燥、养阴生津的食物如秋梨、百合、山药、莲子、芡实、银耳等，有助于健脾益肺。少食辛香燥烈之品、烧烤类食物、零食以及炒货干品等，以免助火伤津。还可以吃一些酸味的水果和蔬菜，以增强肝脏功能，抵御过盛肺火的入侵，养肺的同时也养肝。可以适当喝一些汤品，比如百合冬瓜汤、平菇豆腐汤、山楂排骨汤等。避开伤肺5件事最后，除了主动能动的养肺，在秋冬时节，我们还要尽量避免一些在客观上伤害肺部的行为。避免感冒避免过度悲忧避免抽烟避免喝冷饮避免接触有害气体参考文献：[1]杨刚.秋冬养肺好时节

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方案，但无论是传统的开胸肺叶切除术、全肺切除术，还是近年来飞速发展的微创胸外科技术，都不可避免会出现一些术后并发症，将不同程度地影响患者术后的生活质量。术后疼痛[1-3]肺癌术后所造成的疼痛是影响肺癌患者不舒服的一个重要因素，由于手术本身所导致的切口创伤、肌肉韧带拉伤、血管以及肋间神经受损等均会对机体造成不同程度的伤害，导致疼痛的发生。表现：术后疼痛往往长时间存在，表现为手术部位及其周边像针扎、火烧样疼痛，对肺癌患者的术后恢复和日常生活产生不好的影响，严重者会直接影响患者的呼吸，从而不能很好地通过咳嗽把痰咳出来，导致肺炎的发生。防治措施：针对肺癌术后疼痛的治疗，主要是根据患者感觉有多痛和是怎么样的痛法来选择止痛药物。术后咳嗽[1-3]咳嗽是肺癌术后最常见、最普遍的并发症之一，大部分会逐渐减轻，少部分迁延不愈变成慢性咳嗽。其原因可能与术中挤压肺组织，牵拉刺激肺门及支气管，反射性引起呼吸道分泌物增加、肺组织挫伤等有关。表现：其临床多表现为长时间的咳嗽、咳痰，对术后患者的康复产生不利的影响。防治措施：目前对于术后咳嗽的肺癌患者一方面应当加强术后患者呼吸功能的恢复锻炼，其中深呼吸运动及有效咳嗽能使肺更好地张开，帮助肺里面的分泌物排出体外，避免痰留在肺里面，有利于肺部扩张，增加肺活量和呼吸肌强度，从而改善肺功能。同时医生及时、合理、有效地选择消炎药对术后肺炎进行治疗，适当地增加部分止咳药物均能够减少术后咳嗽的发生。术后乏力[1-3]对于肺癌术后的患者而言，术后感觉没力气也是临床上较为常见的并发症。肺癌术后大约80%的患者均会出现不同程度的疲乏感，特别以中、重度乏力较为多见。表现：多表现为疲劳、精神倦怠、情绪低落，严重者可出现情绪焦虑及抑郁、失眠等。防治措施：乏力不仅对肺癌患者的日常生活及恢复有着极其重要的影响，而且也与患者疾病的复发率紧密相关。因此，重视对肺癌术后乏力的治疗及预防，对于肺癌的恢复有着重要的意义。进行有效的术前预防，如适当补充相应的营养物质，改善贫血及低蛋白血症等，选择创伤小、术后恢复快的手术方式等。在术后也应当积极听从医护人员的指导，进行术后康复锻炼，适量补充营养，另一方面患者还应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。术后心律失常[1-3]肺手术后心律失常较为常见，发生率为3%~50%，平均发生率为20%左右。严重者容易导致心源性休克，增加死亡风险。表现：发生心律失常的患者的临床表现为突发的心慌、气短、胸闷、恐慌、烦躁不安。防治措施：对于心律失常的治疗

圈子里有位患友1周前刚打过一个疗程化疗，本来还没有到下次化疗时间，却突然急诊入院：鼻塞流涕、持续高烧、咳嗽咳痰，急诊血常规提示严重的白细胞减少，甚至出现中性粒细胞无法测到，医院发出病重通知......追问病史才知道，家里人先后得了感冒，而他尽管每天戴着口罩，但仍不能幸免，感冒来势汹汹，加上化疗的打击，导致了病情的急剧加重[1]。1为啥化疗期间更怕“感冒”？肿瘤患者本身免疫功能就处于低下的状态，放疗、化疗后患者机体的免疫功能受到影响，特别是患者外周的白细胞数降低，导致机体抗感染能力下降，极易受到感染[2]。肿瘤患者受到病毒侵袭后，一场小小的感冒就可能引发肺炎，就像是推倒了多米诺骨牌的第一张，会同时引起多个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高[3-4]。并且入冬以来，呼吸道疾病进入高发期，甲流、乙流等轮番来袭。流感由流感病毒感染所致，相较于普通感冒传染性更强，可以短时间内大范围传播。2当化疗遭遇“感冒”，肿瘤患者如何应对？1、出现发烧，及时就诊肿瘤患者为重症高危人群，出现以下情况需尽早就诊，警惕重症情况的发生。持续高热不退，体温达到39℃至40℃、精神萎靡、全身肌肉酸痛、呕吐腹泻[5]。2、对症下药肿瘤患者出现感冒，首先需要先明确感冒的类型，对症下药才会起效[5]。▍普通感冒是一种常见的呼吸道疾病，俗称“伤风”，它可由多种呼吸道病毒感染引起，多数是散发性，可发生于任何季节，以冬、春季节多见，不引起流行。普通感冒的症状主要表现集中于鼻咽部，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部干痒、咽痛等，无发热或仅为低热，一般5至7天痊愈。▍流感则特指由流感病毒感染所致，传染性更强，可以短时间内大范围传播。临床表现不同。流感的症状相对较重，全身表现更突出，比如发烧、全身酸痛、食欲减退等症状明显。起病一开始就发烧，体温可高达39℃至40℃，高热持续3至5天后症状减轻。注意：发热并不一定是感冒！也可能是病毒性感染或肿瘤性发热，肿瘤患者更需及时就医进行鉴别诊断！3、尽早治疗[5]如果确诊流感，应在发病48小时内尽早接受抗流感病毒治疗。流感的临床抗病毒治疗一般选择奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，疗程通常为5天。抗流感治疗的主要意义在于防止重症流感（如流感病毒肺炎、脑炎、心肌炎等并发症）的出现。流感可能继发细菌感染，应遵医嘱选用抗菌药物进行治疗。对症支持治疗也非常关键，根据临床表现医生会给予解热、镇痛、止咳、祛痰等处理，大家也要注意休息、多饮水、进食易消化食物。

众所周知免疫组化和基因检测是现代医学中常用的两种检测方法，在这两种检查中，很多细心的患者可能发现有时会出现部分相同的检查项目，以为这是在重复检查。那么免疫组化、基因检测可以互相替代吗？当然不是！免疫组化和基因检测均可以帮助医生诊断疾病、制定治疗方案。但在实际使用中两者还是有很多细节上的区别，我们一起来看看。一检测原理不同

对于大部分肺癌患者来说，做手术可以算得必须经历的一件事。肺癌手术主要是通过切除病变的肺叶来阻止癌细胞转移[1]，是早中期肺癌的首选治疗方式，多数早期患者术后的预后都比较好[2]。但肺癌手术也不可避免地会带来一个问题——肺功能下降[3]。肺功能下降对患者术后的恢复及预后十分不利。如果在肺癌手术前进行有效的、正确的肺功能锻炼，将能够有效的改善患者术后肺功能[1]，缓解呼吸肌的紧张状态，更好地提高周围循环血量及运动耐力，提高患者术后康复的速度，同时也有助于患者更好地进行有效咳嗽，清除患者术后气道内的分泌物，预防发生感染，缩短康复时间[4]。那么应该怎样进行术前的肺功能锻炼呢？小编为癌友们整理了一些简单易操作的肺功能锻炼方法，一起来学习一下吧！肺功能锻炼呼吸锻炼呼吸肌训练可减慢呼吸频率，改善呼吸肌耐力和强度[5]。腹式呼吸锻炼[1][6]进行腹式呼吸锻炼时，患者可以取坐位，把双手放在腹部，放松身体和情绪，然后用鼻子吸气，用嘴巴呼气，进行缓慢、均匀的呼吸。在吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部，注意吸气的时间要短于呼气的时间。图源：摄图网也可以取直立位，两手分别放在前胸部和上腹部，深吸气时使膈肌下降到最大限度，胸部保持不动，充分鼓足腹部，达到最大肺容量后屏息2-4秒，呼气时充分收缩腹肌，可以借助手部力量辅助腹部内陷。每天可以进行3次腹式呼吸锻炼，每次时间可以保持在15分钟左右。腹式呼吸法可以增加呼吸肌的力量，预防术后发生咳嗽无力的情况，有利于促进术后排痰。缩唇呼吸锻炼[1][6]进行缩唇呼吸锻炼时，应紧闭嘴巴，用鼻子吸气，然后嘴巴呈吹口哨状或者鱼嘴状，均匀、缓慢的呼出气体。图源：摄图网呼气的力度以不吹灭嘴巴前方20cm燃烧的蜡烛为宜，每天可以进行3次缩唇呼吸锻炼，每次15分钟左右。瑜伽狮吼式呼吸锻炼[6]瑜伽狮吼式呼吸法可以有效的锻炼喉部的肌肉。在进行锻炼时，患者可以取坐位，在充分吸气后半张口唇，舌尖抵住下齿内侧，呼气时喉部发出“啊”、“哈”声，每天可以练习3-5次，每次5分钟左右。上下肢锻炼[5]上肢锻炼可以改善机体对上肢运动的适应能力并降低氧耗，增强通气效能；下肢大肌群锻炼可以改善生理性的肌肉功能，提高个人运动能力，从而增强患者的心肺功能。下肢锻炼可以缩唇-腹式呼吸为基础进行立位呼吸操锻炼，例如压腹呼吸、单举呼吸、踢腿、扩胸呼吸等。图源：摄图网注意在进行呼吸操锻炼的时候应该循序渐进，以增加活动耐力为主，而不以加重呼吸困难为目的。下肢锻炼可以通过爬楼梯、走路、快步走或骑自行车来锻炼下肢，比如每日可以累积走路或快步走6000步，或者每天骑2次自行车，每次20分钟左右。看到这儿，可能有癌友会有疑问，肺功能锻炼只要在术前做就可以了吗？并不是的，术后的肺功能锻炼对肺癌患者肺功能的恢复同样十分重要。术后早期进行呼吸功能锻炼，可以有效的预防肺不张的发生，并且促使患者的呼吸功能早日恢复[7]。图源：摄图网举例来说，肺癌患者在做完肺叶切除手术后，大多会出现膈肌厚度变薄，运动幅度减弱等现象，导致患者的肺功能明显下降，同时可能进一步引起肺部感染、肺不张等并发症的发生[8]。膈肌是人体最重要的呼吸肌，对我们正常呼吸的贡献占到了60%-80%[8]。更具体一点来说，膈肌每移动1cm，通气量（即每分钟吸入或呼出的气体总量）会增加约350ml。而术后进行腹式呼吸法锻炼可以有效的增强膈肌的力量[8]，对肺癌患者术后康复十分重要。有些患者会在术后疼痛以及不良情绪的影响下对康复锻炼感到胆怯，从而不愿意进行。但事实上腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸运动可以减少胸式呼吸带来的疼痛感[7]。需要强调的是，患者术前和术后的康复训练均应在医生的专业指导下循序渐进的进行[7]，并由专业的医生根据患者的身高、体重、年龄、病情等具体情况来制定患者每日锻炼的目标，在锻炼过程中应持续监测脉率等指标，一旦出现异常情况，应立即停止活动，并听从医生的建议进行相应处理[5]。参考文献（上下滑动）：[1]刘奕兰,谢金莲.

确诊癌症后，工作会丢掉吗？单位可以开除我吗？休几个月病假，重回公司，原来岗位就没了，新岗位会适合我吗？上级和人事、同事用异样的眼光看待我怎么办？据报道[1]，每年约40％的癌症新发生在工作年龄（18～60岁）的人群中，癌症的诊断和治疗迫使他们离开工作场所，并对工作能力造成较大影响。研究[2]显示，癌症患者失业的概率是普通人群的1.37倍。▍得了癌症公司有权利辞退我吗？据法律规定，癌症患者在确诊之后，并不用担心被所在用人单位随意辞退，如果癌友的身体无法适应原本工作的强度，可要求公司进行转岗。需要停止工作而进行治疗的，根据工作年限，公司应应当依法给予3个月到24个月的医疗期，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长，并支付其病假工资等待遇。在规定的医疗期满后不能从事原工作，单位如果另行安排工作仍不能胜任工作的，用人单位才可解除劳动合同，且应当支付一笔经济补偿金。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》医疗期是指企业职工因患病或非因公负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。

静脉化疗仍是目前临床上肿瘤治疗的主要方式，而由于肿瘤患者的化疗周期偏长，具有毒副反应，部分刺激性较强的化疗药物在静脉注射时可引起静脉炎，若药物漏入皮下，甚至可造成局部组织坏死。因此对于肿瘤晚期需要反复治疗的患者，医生通常会建议患者留置输液港。输液港人人都能用吗？相对于PICC和CVC而言，输液港的优势在于，输液港作为一种能完全植入体内、可长期使用的静脉输液装置，能避免反复穿刺，有助于保护外周血管、防止输液外渗、减轻患者痛苦，同时具有维护简单、携带方便、不限制日常活动等优势，也常被称为“化疗神器”。虽然输液港的好处多多，但并不是人人都适用，如果患者体型太小，不适用任何尺寸的输液港或者对材料过敏，皆不可使用。并且若期间使用或维护不当，仍可能引起断港、堵管、血栓、感染等并发症，虽然发生率较低[1]。“输液港”禁忌：●

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很多肺癌患友在治疗过程中，会发现自己的肿瘤标志物升高了，从而恐慌不已。在肺癌的治疗过程中，肿瘤标志物扮演着怎样的角色？肿瘤标志物升高，是否一定是肺癌复发转移，或是发生了耐药呢？肿瘤标志物[1][2]肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生，或由肿瘤和宿主相互作用后产生，并释放到血液、体液和组织中的一类物质，与肿瘤的发生、发展相关，也可用于评估抗肿瘤治疗疗效、预测肿瘤患者的预后等。肿瘤标志物可以通过采集静脉血进行检测，操作相对简便，且创伤小、可重复性高，已被广泛应用于肿瘤的临床诊断、疗效评估及预后预测等方面。肺癌常用肿瘤标志物[3]-[7]癌胚抗原（CEA）CEA是非小细胞肺癌重要的肿瘤标志物之一。除辅助诊断外，CEA还与非小细胞肺癌的远处转移相关，也可用于生存期预测。除上述外，胃肠道肿瘤、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤，以及结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化等良性病变，也会导致CEA升高。细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）Cyfra21-1在小细胞肺癌、肺鳞癌及肺腺癌中均有表达，但敏感性不同，其敏感性由高到低依次为：肺鳞癌>肺腺癌>小细胞肺癌。Cyfra21-1主要用于非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病进展及疗效监测、预后预测等。图源：视觉中国除肺癌外，Cyfra21-1升高也可见于部分原发性肝癌、甲状腺乳头状癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤，以及肺炎、肺结节、慢性阻塞性肺病等良性疾病。

谁家能不遇上个病人，你就能保证你这一辈子不生病吗？这世上就一种病，你永远也治不了，那就是穷病。——《我不是药神》比患癌更绝望的是，知道有的治，却治不起。众所周知新型抗肿瘤药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受。没有长期服用过类似高价药的人，很难理解“进医保”这三个字的分量。近年来国家医保局通过谈判将越来越多的抗癌药纳入医保，逐步降低降低了大家的用药负担。但很多患者及家属却对医保常识了解得并不多，今天我们特地整理医保常见问题及解答，赶紧点赞收藏起来吧~1“我”上的哪种医保？[1]

白血病患者缓解治愈后出院，并不意味着“大功告成”了，白血病治疗的全过程应包括：诊断－治疗－康复－定期复查－随诊，这是一个完整的“系统工程”。一般情况下，在白血病病人病情稳定之后，1年内应每一两个月复查1次，2-3年每3个月复查1次，以后则须每半年复查1次。复查时要做的检查包括：1血常规血常规是评估白血病病情的重要手段，可以了解血细胞计数、形态和比例等指标。血象检查可以用于评估患者的血液学状况，包括白细胞、红细胞和血小板等的数量和质量。2骨穿检查骨穿检查可以了解骨髓中白细胞、红细胞和血小板等的数量和质量，并检查白血病细胞的形态和比例等指标。3腰穿检查停药后一般不再做腰穿脑脊液检查，除非停药评估时仍在做鞘内注射化疗药。遇到这种情况时，在停药后3月需做脑脊液检查，如果此次检查正常，其后不再做脑脊液检查。4随访停药第一年：每1-2月行血常规检查及全面体格检查，重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满一年时，建议行胸片、腹部B超、免疫功能检查，如果免疫功能恢复，以后不再行免疫功能检查。停药第二年：每2-3月行血常规检查及全面体格检查，重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满两年时，建议行胸片、腹部B超或免疫功能检查。停药第三年：每3月行血常规检查及全面体格检查，重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满三年时，建议行胸片、腹部B超或免疫功能检查。复查时，如果没有发现任何复发迹象，如血常规指标稳定、骨髓象正常、无新增症状等，这无疑是一个令人振奋的好消息。当然，就算是复查指标稳定，大家也不能掉以轻心，因为血液疾病的治疗是一个长期的过程，需要我们稳住心态，保持好良好的生活习惯。同时建议所有痊愈的白血病患者，提前准备一份【众安髓安康】白血病复发险，毕竟白血病治疗费用平均在50万左右，一旦转移复发，天价数字是拖垮小白家庭的最后一根稻草，提前准备才能未雨绸缪！众安髓安康白血病复发险✅三甲医院确诊的急性白血病患者，28天-60岁均可保✅分为20w和50w两个保障额度，根据经济情况制定方案✅就医协助、康复管理、心理辅导等增值服务，全程陪伴为什么选择“众安髓安康”？

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。点分享点收藏点点赞点在看

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36岁的邓静妈妈，是一名乳腺癌晚期患者，经过6次化疗、乳房切除手术和25次放疗后，医生预计她的寿命只剩3-6个月。为了不留遗憾，她写下了N个想要实现的心愿，想拍一张全家福，想看一次海……把挑战过程用视频的形式发在网上后账号爆火。账号爆火后，一些品牌上门合作，但据家人透露，商单不常有，而且合作费用也并不足以覆盖一次高达3万元的治疗费用......▍一次治疗高达3万元，这个高价抗癌药是什么？据悉邓静目前采取的治疗方案是DS-8201，全称德曲妥珠单抗（T-DXd）[1]。DS-8201是一种新型抗体偶联类药物（ADC），那么什么是ADC药物呢？ADC药物是将单克隆抗体的高特异性与小分子细胞毒药物的高活性通过连接子共价偶联，利用单克隆抗体的细胞靶向性和高特异性，选择性地作用于肿瘤细胞；利用小分子毒素的细胞毒性，高效地杀伤肿瘤细胞；利用连接子的偶联作用，有效地降低小分子毒素的脱靶毒性。因此相较于一般的单克隆抗体和化疗药物，抗体偶联药物实现了靶向治疗、增效减毒的目的突破，ADC药物也被通俗地称为“生物导弹”或者“魔法子弹”[2]。想更深入的了解ADC药物，点击链接《化疗也能做到靶向了？这种新兴抗癌疗法被称为“魔法子弹”，可以解决哪些问题？》

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2;18(1):1-3.[3]申戈，康静波。立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用。中国医疗设备2014年第29卷10期：9-11。[4]Yu

科学防癌”，医脉通特携手【北京丰台右安门医院】多位专家，为广大癌友及家属普及抗癌健康知识，和大家一起科学防癌抗癌~本期作者

相信癌友们近几年来没少听到“双抗类抗肿瘤药物”的说法，大家都知道单克隆抗体目前已在晚期实体瘤及血液肿瘤中广泛应用[1]。但是双抗类抗肿瘤药物又是什么东西？相较于单抗类药物，会达到1+1＞2的效果吗？双抗类药物的“诞生”双抗，全称“双特异性抗体”（BsAb），1960年，由Nisonoff与其合作者首次提出双特异性抗体的原始概念，只是由于技术的不成熟，迟迟未能应用[2]。

在癌症的治疗中，经济问题往往成为最核心的问题。不得不面对的现实是，医保目录只报销甲类药和一定比例的乙类药，像其他疗效较好的、以及特种进口药几乎是不报销的，需要个人完全自付。而医保目录以外的自费药费用，往往是最可怕的，是隐藏在水面下的冰山，是无数家瘫难以负荷的重担。这也让很多人有了购买保险转移“因癌致贫”风险的意识。今天我们将从近年来火热的商业医疗险、补充医疗险、惠民保、百万医疗险等为大家一一讲解。首先我们先来了解一下什么是医疗保险？医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险，基本医疗保险即我们说的医保，一般又分为城镇职工医保和城乡居民医保。那什么是补充医疗保险呢？补充医疗保险是以基本医疗保险为基础的，是基本医疗保险的有利补充，但是不同于基本医疗保险的是，补充医疗是企业或者个人自愿购买的，并非国家强制实施的。目前我国补充医疗保险的形式主要有以下几种[1]：（1）政府承办的公务员医疗补助：国家公务员医疗补助是针对国家行政机关工作人员和退休人员、党群机关、及参照国家公务员管理的事业单位人员实行的一种医疗补助制度。（2）社会医疗保险机构承办的大额医疗费用补助：大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。（3）企业举办的补充医疗保险：企业在参加职工基本医疗保险和大额医疗费用统筹的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办的一种补充性医疗保险形式，其费用由企业和职工按国家和补充保险的有关规定共同缴纳。企业补充医疗保险是用于解决企业职工基本医疗保险待遇以外医疗费用负担的补充性医疗保险。（4）工会组织承办的职工互助医疗保险：这是由总工会的“职工保险互助会”组织的一种职工群众内部互助共济性质的保险形式。一般是企事业单位工会会员以团体形式加入互助保险会。互助保险的资金以个人自筹为主，行政补助和工会资助等为辅。（5）商业保险公司承办的补充医疗保险：商业保险公司承办的商业医疗保险，在程度和范围上要与基本医疗保险进行衔接，是基本医疗保险基础上的附加保险。

科学防癌”，医脉通特携手【北京丰台右安门医院】多位专家，为广大癌友及家属普及抗癌健康知识，和大家一起科学防癌抗癌~本期作者

中央电视台专题部《卫生与健康》主持人（兼职）。1996年-2016年分别担任中华放射肿瘤学杂志顾问、抗癌之窗杂志顾问、中国肿瘤杂志、国外医学临床放射学杂志、临床肿瘤学杂志编委。2011年至今

科学防癌”，医脉通特携手【北京丰台右安门医院】多位专家，为广大癌友及家属普及抗癌健康知识，和大家一起科学防癌抗癌~本期作者

癌症患者吃零食不健康？或许是你不会吃！零食≠垃圾食品在不少癌症患者的认知里，零食就是绝对的“垃圾食品”，是会加速癌细胞生长的“催化剂”。但实际上，营养学界有一个普遍被接受的观点是：没有坏的食材，只有坏的饮食习惯。也即是说，零食也有好的，不能跟垃圾食品画等号。所有正餐之外吃的食品，都可以被称为“零食”。换而言之，无论是酸奶还是薯片，再或是苹果和地瓜干，都是零食。零食是一种与食用的时间点有关，但跟食物的种类无关的食品[1-2]。肿瘤患者可根据需要吃零食在接受抗肿瘤治疗期间,我们的身体需要额外的热卡和蛋白质，以维持体重，并促进痊愈。有时候我们可能不得不依靠一些零食，来满足需求。哪些零食和饮料大家可以放心食用呢？▍8种零食[3-4]全麦饼干：全麦膳食纤维高，具饱腹感，更是谷维素、木酚素的最佳来源，这些植化素可以降低和激素相关的癌症，如乳腺癌、前列腺癌的发生。但在选择时要注意看营养标签！杂粮、多谷、五谷、高纤、谷物等字样，其实都与全麦无关，营养成分的前三项是全麦面粉的，才是全麦饼干。红薯：

一旦发生骨转移，骨转移癌痛是患者面临的最大难题，那么骨转移癌痛与普通疼痛有何不同？治疗骨转移癌痛有何特殊之处呢？我们一起来看看~什么样的疼痛应该高度警惕癌症骨转移？骨转移癌痛是肿瘤转移引起疼痛的主要原因。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛，随着病情的进展才逐渐出现疼痛。骨转移疼痛可以发生在全身各部位，80%的骨转移是发生在脊椎骨（如腰椎、胸椎、颈椎）。骨转移癌性疼痛一般很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重，在活动和负重时常常加重[1]。治疗骨转移癌痛有何特殊之处？治疗骨转移疼痛的同时，不但要镇痛（使用止痛药），还要尽可能保护修复骨骼，使用骨保护药物如双磷酸盐或放疗、骨水泥成型手术，避免骨折等不良事件的发生[1-2]。▍为什么放疗能缓解骨转移癌痛？晚期肿瘤患者原发病灶和转移病灶都可能存在疼痛，放疗是治疗疼痛的有效手段，放疗通过缩小肿瘤可以达到缓解肿瘤压迫或浸润引起的疼痛。特别是骨转移引起的疼痛，放疗有很好的镇痛效果，通常认为放疗后85%以上的患者达到疼痛部分缓解，27%～50%达到疼痛完全缓解。疼痛多在放疗后3～4周出现最大程度缓解，70%患者的疼痛缓解时间大于3个月。骨转移放疗过程中有何注意事项？详情请戳《骨转移除了用”护骨针“，这个治疗手段也很重要！不但减轻症状还能延长生存期》

化疗是许多癌症患者必须经历的治疗过程，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致身体虚弱。因此，化疗后的饮食调养尤为重要。特别是一些食物，虽然营养丰富，但在化疗后可能并不适合患者食用。下面，我们就来详细了解一下化疗期间应避免的食物。1柑橘类水果柑橘类水果如葡萄柚、柑橘、橙子、柠檬等富含维生素C，有助于增强免疫力。然而，化疗可能造成口腔溃疡，柑橘类水果可能会加重口腔刺痛。此外柑橘类水果含有会干扰某些药物代谢的化合物。如被肝脏的CYP酶系统分解的一些化疗药物（如紫杉醇）会受到柑橘类水果的影响。柑橘类水果富含的类黄酮（如橙皮苷）也会降低一些化疗药物的有效性。如环磷酰胺、紫杉醇和阿霉素。2辛辣食物辛辣食物会刺激口腔内壁。如果化疗后有口腔溃疡，吃这些食物可能会特别痛苦。辣椒素是辛辣食物中的化合物，这种化合物已被证明对癌症患者有益。它可以预防某些癌症，并有助于缓解疼痛、神经和循环问题。但它可能会加重消化不良的症状，使恶心和腹泻的症状复杂化。大蒜少量食用通常是安全的，但大量的大蒜也会加重消化不良。浓缩大蒜补充剂会干扰某些化疗药物的抗癌特性。3未经巴氏消毒的牛奶牛奶可以以不同的方式影响癌症患者。那些患有轻度或未知乳糖不耐症的人如果食用乳制品，可能会在化疗期间出现更多腹泻；有一些人可能会发现牛奶会加重便秘问题。患癌症时能不能喝牛奶目前存在争议。但无论如何，在化疗期间不应饮用任何未经巴氏消毒的牛奶或乳制品，这是因为化疗期间免疫系统会受到影响，当您的免疫系统较弱时，容易受到细菌和真菌感染，而巴氏杀菌过程可杀死牛奶中潜在有害的细菌和真菌。

“一人得癌症、全家陷困境”，当家庭遭遇癌症袭击时，数目巨大的医疗费用支出往往会给家庭带来灾难性的重压。虽然基本医疗保险虽然能覆盖绝大多数家庭，但医保能覆盖的比例不高，大病保险是除基本医保外的重要补充措施，今天我们聊一聊与癌症患者息息相关的大病保险！一什么是大病保险？大病保险为什么是“二次报销”[1-2]？

清明一到，春意盎然，气温升高，正是春耕春播的大好时节。清明又是祭祀祖先的节日，人们常在清明之日扫墓行孝、踏青赏春。但肿瘤患者踏青游玩时期间要注意以下几件事。1、避免感冒和腹泻最近天气变化无常，忽冷忽热，早晚温差大，大风时刮，北方地区还有沙尘暴来袭，细菌、病毒等微生物活跃。肿瘤患者外出要注意保暖预防感冒，踏青游玩时还要预防腹泻。食物容易腐败变质，外出时最好携带有密封包装的食物，尤其是肉类食物。打开包装的食物应尽快吃完。在外野餐前最好洗干净手再进食。2、避免滑倒，引发骨折肿瘤患者尤其是乳腺癌患者，由于长期服药，容易出现骨质疏松。骨转移患者则容易发生骨折意外。因此，清明路滑，癌症患者尽量避免在雨天外出，防止滑倒，引发骨折。还有春季是心脑血管疾病的高发期，有心脑血管疾病、血压偏高的人更要注意不要过度劳累，登山量力而行。3、不宜多食青团清明时期，不少地方都会做各种各样的清明小吃，如艾糍、青团等。这些小吃是糯米制成，有的甚至是煎炸食物。而癌症病人服药期间，往往体质湿重，这种体质应当忌口糯米食品。尤其是消化道疾病患者，脾胃功能差的人，糯米比较难消化，吃多了会加重脾胃负担。另外，有些青团比较甜，糖尿病或者“三高”人群也不能多吃。遇到健康问题，点这里，0元问医生！-

中国的菜肴离不开各种调味品，然而许多肿瘤患者自从患病后，吃东西就变得小心翼翼的，生怕吃得不对影响治疗、导致复发。那么，今天我们就来聊一聊癌症与调味料的那些事儿，盘点一下厨房里的调味料，肿瘤患者有没有要忌口的？糖要不要忌口[1-2]？糖类调味品主要包含以下几种：蜂蜜：76％是糖（包括葡萄糖和果糖），20％左右是水，成分单一，所含微量元素极少。蜂蜜水并不养生，所谓的润肠通便，是因为你本身存在果糖不耐受，故不宜过量食用。白砂糖：主要营养素为蔗糖，属于精制糖。根据肿瘤患者营养原则之一，限制精制糖的摄入，不宜过量食用。红糖：蔗糖含量低于白糖，含有少量微量元素，单纯红糖并没有补血作用，同样不宜过量食用。不过量，那么吃多少合适呢？肿瘤患者吃多少合适呢？世界卫生组织和《中国居民膳食指南》都建议一般成年人每天吃糖的量不超过50克，最好不要超过25克，这个量包括了添加到食品里起到甜味作用的所有白糖、红糖、冰糖、蜂蜜或麦芽糖等。建议肿瘤患者每天摄入糖总量应小于25克／天为宜。不要觉得25克很多，不容易吃过量。一瓶500毫升的可乐，如果把它的含糖量分离出来就是12块方糖的量，每一块方糖4.5克，加起来就是54克糖。我们在喝这瓶饮料的时候，根本不会想到一下吃了这么多糖，但是一瓶可乐就已大大超过一天的标准量。如果再加上其他的食品，那就更多了。盐要不要忌口[1-2]？学名：氯化钠。中国居民膳食宝塔规定盐不超过6克／天，即每日钠的摄入量不超过2200毫克。其中酱油、黄酱等全部算作烹调用盐量，即；10毫升酱油=10克黄酱=1.5克盐，如果菜中需要酱油和酱类，应按照比例减少食盐用量。盐摄入过量危害：①增加患高血压的风险；②增加肾脏及心脏负担；③身体排钠，同时导致钙的流失；④增加胃肠道肿瘤发病风险。敲重点！建议养成看食品包装后面营养成分的习惯，同类调味品，选择钠含量低的；同时建议购买低钠盐，可以减盐不减咸。（提示：有肾脏疾病的患者要用普通食盐）。肿瘤患者尽量少吃或不吃咸菜和酱菜等，煲汤中有盐，也要少喝，味淡一点为上策。

骨转移在晚期癌症患者中很常见，绝大多数骨转移患者由于疼痛、行走困难、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和神经功能缺损而需要积极治疗，其中放疗是骨转移局部治疗的重要手段[1]。今天我们就来谈谈关于骨转移放疗的一些常见问题。一放射治疗骨转移有效吗？

免疫治疗一般什么时候起效？免疫治疗的起效时间可能因人而异，但根据临床数据，许多患者需要在3个月后才能获得显著的疗效。此外，一旦免疫治疗起效，其治疗有效期可能比较长，有助于患者长期生存。

1.转移性乳腺癌本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。2.

癌症患者在寻医问诊时，为了获得更好的治疗，可能需要跨地区到外省就医，尤其是去北上广的一些专科医院。这就会涉及到不少问题，比如异地就医应该如何报销，患者和家属都要准备哪些材料等等。今天我们就来为大家一一解答。1、什么是异地就医、异地就医备案、异地就医直接结算[1]？异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外（包括跨省或省内跨统筹区）的定点医药机构发生的就医购药行为。异地就医备案是指在参加了城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险后，因疾病需在参保地所在统筹区以外的定点医药机构发生就医购药行为时，需要先在参保地医保部门办理异地就医备案登记手续后，即能便捷的享受异地就医直接结算服务。跨省异地就医直接结算是指为解决跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题，通过全国医保信息系统联网，实现的跨省异地就医费用“结算即报”。目前，跨省异地住院医疗费用直接结算已在全国范围内实现。2、跨省异地就医直接结算的报销政策是什么[1]?参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照“就医地目录、参保地政策”执行。即不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。3、哪些人群异地就医需要办理备案[2]？（一）异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。（二）临时外出就医人员：包括异地转诊人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。4、办理备案的渠道有哪些？如何办理跨省异地就医备案呢[2]?（一）线上备案：目前比较常用的有“国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、以及各省市官方医保APP等多种线上渠道申请办理。示例：首页“在线办理”一栏下点击“异地备案”进入了异地备案界面，随后点击“异地就医备案申请”开始。根据自己的就医实际情况选择了自己的备案信息，包括“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”。随后点击“开始备案”按钮，待手机页面弹出自助备案开通告知书后，仔细阅读并选中“本人已仔细阅读备案告知书”之后，点击【我已阅读，开始备案】按钮，开始核对个人信息，随后开始填写自己的异地就医备案材料（备案信息、联系人信息），完成后进行备案人个人承诺电子书签名，最后提交了自己的异地就医备案。提醒：只有部分医保地允许『签个人承诺书』的形式进行异地就医备案，很多医保地还是要求提供相应证明材料，才允许进行异地就医备案！完成异地就医备案后，可通过点击“备案记录”按钮查看了自己的异地就医备案基本信息。（二）线下备案：大家也可以去参保地医保部门窗口备案、或者去参保地具有转诊资质的定点医疗机构备案，但需要提前准备医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、备案表、长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）材料。若属于常驻异地工作人员（如单位长期外派人员），不需提交长期居住认定材料，需准备异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。提醒：目前省内线上异地就医备案还未实现全省统一，如有省内异地就医备案需求，建议大家电话或窗口咨询当地医保经办机构具体规定，按照医保经办机构人员的指导进行备案操作。5、准备到异地医院就诊的肿瘤患者，需要提前准备哪些资料呢[3]？除了必须带上的身份证、医保卡外，最好携带以下资料就诊，这样才能让主诊医生更快地全面了解患者病情，并给出最佳的治疗方案。这样，不仅可以避免重复检查，降低患者的经济成本，还能更快获得最佳诊疗意见。1、首先一定要带好自己的病理报告，如果对原就诊医院的诊断不明确或存在怀疑，则应提前向原医院借阅病理切片，来重新做病理会诊。2、查血报告：可以让医生了解患者近期的营养状态及内环境情况。尤其是肿瘤标志物检验报告，在没有确诊的时候，医生可以根据检验结果对肿瘤病情有一个初步的诊断方向。3、影像学资料：影像检查是每一个肿瘤患者必做的检查项目，对于肿瘤的诊断及分期尤为重要，分期的确定也为后续的治疗奠定了基础。如果已经完成相应影像检查，异地就医时可以避免重复检查。尤其是PET-CT、骨扫描这些特殊影像资料。4、基因检测报告：在某些肿瘤的治疗前往往需要完善相关基因检测，而基因检测结果决定了患者能否进行相关的靶向治疗，提前准备好基因检测报告，也是十分有必要的。5、既往治疗资料：患者及家属往往容易遗漏既往的治疗相关资料，其实这些资料非常重要，医生通过对既往治疗相关资料的全面分析，可以详细了解该患者既往治疗过程，尤其可明确肿瘤病情进展前的治疗方案，从而为后续诊疗方案提供参考价值。

1.什么是原位癌，微浸润腺癌、浸润腺癌？2.浸润性癌就意味着会转移吗？三者预后有何不同？3.治疗上有何不同？目前肺癌是中国患病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1]。据统计，2025

很多肿瘤患者及家属都会疑惑：“为什么肿瘤科医生都会比较关注体重变化呢？”事实上体重对于肿瘤患者来说，其重要性不容忽视。根据国外一篇研究文章《Cancer

“医生，那我还能活多久？”得知自己身患癌症后，患者焦急而又恳切地问医生。这是癌症患者最常见的问题，也是最难让医生回答的问题，我们经常能听到有人原本好好的，突然就查出癌症晚期，没多久人就没了的悲剧。癌症使人恐惧的原因之一，就是因为它具有急速扩张的能力，一旦在身体扎根并发展到中晚期，往往很难清除。事实上有的癌症增殖快，有的癌症增殖慢，医学上常用“肿瘤体积倍增时间

1.不要吃可能加重化疗副作用的食物：化疗期间很容易出现恶心呕吐、腹泻、便秘等症状，应避免吃辛辣刺激、油腻、粗硬、生冷的食物，以免加重化疗副作用；2.不要不喝水：化疗药物会对患者的肾脏产生一定损害，建议化疗前、化疗中和化疗后都大量饮水；3.不要吸烟、不要喝酒：吸烟会加重化疗对身体的伤害，还会降低免疫力，建议不要吸烟；化疗药物主要通过肝脏代谢，化疗期间饮酒会加重肝脏负担，还可能影响化疗效果；4.不要熬夜或过度劳累：化疗期间应规律作息，良好的睡眠有助于提高机体免疫力，帮助身体恢复，不要剧烈活动，感到劳累时，应及时休息；5.不要着凉或接触传染性病毒：化疗期间患者免疫力下降，很容易出现感染，应注意保暖避免着凉，其次应注意卫生，避免去人群集中的地方，不要和有传染性疾病的患者密切接触；6.不要自行停药、随意减量：避免影响化疗的疗效；7.不要自行使用新的药物或膳食补充剂：避免与化疗药物发生相互作用，产生不利影响；8.不要讳疾忌医：化疗期间患者很容易出现不适症状，千万不要讳疾忌医，应主动与医生沟通，告知医生自己的症状和感受。遇到健康问题，点这里，0元问医生！-

据统计不同癌症发生骨转移几率约从10%~75%！虽然骨转移以骨损伤、疼痛为主要表现，但早期的骨转移并不一定会出现疼痛。怎么知道是不是骨转移呢？这就需要借助多种检验检查手段，但会有患者质疑：为什么医生要用多种检测手段？是不是医生过度检查？我们一起来看看。骨转移检查诊断需“打组合拳”怀疑骨转移需要做很多检查，一方面是全面了解你身体的健康状况，另一方面为寻找原发癌灶提供线索。▍实验室检查实验室检查是骨转移必不可少的一种检查。临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的有用指标。●生化检查骨转移患者除表现出血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等外，还应进行碱性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脱氢酶（LDH）、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高，血磷降低。前列腺癌骨转移时酸性磷酸酶增高。在成骨性转移瘤时碱性磷酸酶可升高。肾上腺恶性肿瘤还可表现出尿内儿茶酚胺增高。但血钙水平、碱性磷酸酶不能作为直接确诊依据，只能在一定程度上反映骨转移的状态，明确的诊断还需要结合影像学检查（骨扫描、PET-CT等），必要时还需要考虑病理学检查（骨活检），多项学科检查结合临床症状才能准确判断是否骨转移。●肿瘤标志物检查甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等可提示肝癌、消化道肿瘤及前列腺癌等原发肿瘤骨转移的诊断。

大家都知道去医院看病可以用医保报销，但却有不少人不知道医保其实有一个隐藏福利，那就是门诊慢特病。这项待遇可以报销门诊看慢性病或大病相关的医疗费用，癌症患者学会了，可以帮咱们省下一大笔钱。那什么是门诊慢特病，我们该如何办理和报销呢？一什么是门诊慢特病？

随着春天的到来，人的活动量日渐增加，新陈代谢日趋旺盛，因而，无论是血液循环，还是营养供给，都需要相应加快、增多，以适应人体各种生命活动的需要。血液循环的加快主要在于血量调节；营养供给的增加则重在消化、吸收。这些机能在中医看来，均与肝脏有关。因为肝是储藏血液、调节血量的重要脏器；还主观情志，情绪的好坏可直接影响机体的消化和吸收。《黄帝内经》中讲：“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”，春天是肝旺之时，也是养肝的好时机。那我们该如何养肝呢？1.在情绪上要乐观、愉快，像万物萌发一样舒展、畅达，不宜抑郁或暴怒，否则会伤害肝脏；2.在生活起居上，要适当早起、早睡，保持旺盛的精力，穿衣要温暖、宽松、舒适，以使气血流畅；3.在饮食上，可适当吃一些辛温开散的食品，如麦、枣、橘、花生、葱、香菜等，这类食物温而发散，与春季气候相适应，少吃生冷黏杂之物，以免伤害脾胃；4.在身体锻炼方面，可适当多到室外活动，但运动不宜太激烈，应以温和运动为主，如散步、慢跑、太极、八段锦等。可使人体气血通畅，筋骨舒展，增强抵抗力，祛病驱邪。参考文献：[1]中老年人春季如何养肝[N].医药养生保健报,2007-02-26(014).医脉通癌友指南读者俱乐部成立啦👉参与经验分享分享“抗癌心路”，帮您发表在公众号上，抒发心情自我排解、影响并帮助更多患友；也可以随时向我们提供选题建议，或转发、点评我们的科普文章。👉参与科普活动群主会不定期做各种科普小活动，并有礼品赠送👉加入疾病群添加小助手，拉您进病种群，有问题或需要帮助可直接在疾病群向医生、营养师提问。长按二维码进入癌友指南俱乐部遇到健康问题，点这里，0元问医生！-

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