肿瘤患者日常饮食应该注意营养搭配,除了了解“什么该吃”,“哪些不该吃”也同样重要。许多患者存在一定饮食误区:认为大豆、鱼、老母鸡、牛羊肉这些不能吃,但其实都可以吃。肿瘤患者真正应该忌口是以下这些食物。
包含:西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴、欧芹、青柠汁、酸橙汁不能吃的原因:细胞色素P450
3A4的代谢酶(CYP3A4)是目前临床上近50%药物的代谢酶[1]。多数靶向药也是通过CYP3A4代谢。而这些蔬果都含有呋喃香豆素,会抑制CYP3A4酶的活性,影响药物疗效,还会使发生副作用的风险增加[2-3]。注意事项:这些蔬果的果汁、复合饮料同样可抑制CYP3A酶的活性,服用靶向药或在化疗的患者也需要忌口。包含:人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂不能吃的原因:不少化疗药物通过CYP2D6酶的代谢发挥疗效。而有研究显示,人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂会干扰体内的CYP2D6酶,从而影响药物的疗效,或使药物在体内堆积导致人体中毒[4]。不能吃的原因:乳腺癌的发病率与雌激素水平的升高呈正相关,体内的雌激素包含内源性雌激素和外源性雌激素,两者增高均可导致乳腺癌的发病率明显增加[5]。注意事项:豆浆、蜂蜜含有雌激素,为什么乳腺癌患者可以吃?豆浆和蜂蜜含有的是植物雌激素,有研究显示,“植物雌激素”的促乳腺增生作用仅为雌激素的千分之一[6],所以乳腺癌患者可以适当食用。不能吃的原因:肿瘤患者普遍存在血液高凝状态,而血液高凝状态会导致肿瘤转移、血栓栓塞等并发症,所以肿瘤患者常使用抗凝药物[7]。而大蒜、生姜、当归会使抗凝药物的抗凝作用增强,增加出血风险[4]。注射用抗凝药物:肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素口服抗凝药物:华法林、双香豆素、硝酸香豆素凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班。
包含:日常生活中有许多致癌物,具体名单可以参考《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单(共120种)》。与酒精饮料摄入有关的乙醛、含酒精饮料;二手烟草烟雾、吸烟、无烟烟草;黄曲霉毒素;加工过的肉类(摄入);中式咸鱼;槟榔果,含或不含烟草的槟榔咀嚼块;马兜铃酸,含马兜铃酸的植物。
注意事项:1类致癌物虽然有致癌作用,但并非一接触就会致癌,还会受多方面的影响。不过还是建议不要接触或食用致癌物。
肿瘤患者应该在懂得忌口的情况下,吃好,吃饱,做到营养均衡。这样才能即不影响治疗方案的疗效,又为机体提供足够的营养补充。[1]穆尼尔·皮尔穆罕默德“毒品-葡萄柚汁的相互作用:两种机制很明确,但个体的反应各不相同”.英国医学杂志. 2013年1月12日,346 (7890): 9. :10.1136 / bmj.f1. PMID 23297175.[2]注意!原来它也有呋喃香豆素!服药期间要和这些食物说再见了,抗癌管家2021-6-12[3]马丽丽. 不同柑橘种质资源中呋喃香豆素组成的评价[D].华中农业大学,2013[4]5 Things to Know About Alternative Therapies and Cancer.
https://www.medscape.com/viewarticle/909044[5]孙晓寅, 荘志刚. 性激素与乳腺癌关系的研究进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2018, 037(009):后插35-40.[6]长期喝蜂王浆会致癌?南方日报2017-04-19[7]刘俊青, 刘春香, 韩金凤. 中医药治疗恶性肿瘤患者血液高凝状态的研究进展[J]. 广西医学 2021年43卷3期, 363-366页, ISTIC CA, 2021.肿瘤患者要如何正确补充营养,以及面对不知道该怎么吃、没胃口、体重不增等一系列问题,欢迎您加入肿瘤营养训练营,跟随营养团队一起,只涨体重不长瘤。
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