四不两直+暗访督办 全市医疗保障亮剑 2019 百日行动重拳出手

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为深入回应群众关切，更好对接群众诉求，以解决《问政山东》反映问题为契机，全市医保系统坚持举一反三，弘扬亮剑精神，强化担当作为，树牢为民服务理念，着力补齐差距短板，真正从根本上解决问题，自 2019 年 5 月下旬开始，在全市医疗保障领域开展亮剑 2019 百日行动。

紧盯人民群众关切的难点、痛点、堵点、盲点问题，举一反三，在严防、严控、严管、严打上下功夫，强化督查督办，狠抓工作落实，组织全市医疗保障系统全面查找工作短板、问题根源，深刻剖析原因，制定可操作、可执行、可落实的工作措施，强化整改落实，以天天问政的心态、时时在线的状态，担当作为，狠抓落实，全面提升全市医疗保障工作水平。

在百日行动中，实现对定点医药机构拉网式检查、投诉举报受理查办、智能监控的三个“全覆盖”。一是定点医药机构拉网式检查全覆盖。各县（市、区）逐一排查辖区内定点医药机构违法违规违约行为，实现定点医药机构现场拉网式检查全覆盖，并制作工作台账、问题清单，实行销号管理；市医保局组织突击飞行检查，检查结果全市通报。二是投诉举报受理查办全覆盖。各县（市、区）要建立投诉举报案件查办台账，限时办结；市医保局将对国家、省和市移交的投诉举报线索全部进行复查，强化投诉举报线索查办的督导检查。三是医保智能监控全覆盖。充分发挥医保智能监控作用，进一步扩大监控范围，提高监控质量，实现各级经办机构智能监控定点医药机构申报费用 100%全覆盖初审。

为推进行动取得实效，市医保局抽调精干工作力量组成4个整改落实工作组，分别由班子成员带队，采取四不两直方式对定点医药机构开展暗访调查、跟踪督办，及时发现问题，即时督导反馈，限时整改办结。

编辑：机关党建科

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