查封（扣押）现场笔录（示范文本）

来源：住建部

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住房和城乡建设部

《城市管理行政执法文书示范文本》

外部文书（二）调查取证阶段—示范文书18

示范文书 18

查封（扣押）现场笔录

实施事由：        

实施时间：    年    月    日    时    分至    时    分

实施地点：         天气：        

行政执法人员：         执法证件号：         

        执法证件号：           

记录人：         执法证件号：                        

当事人：         法定代表人或负责人：         

住所（住址）:          联系电话：                      

现场见证人：         

一、现场情况及告知事项：

对当事人涉嫌        的行为，行政执法人员依法实施查封（扣押）。

□1．当事人在现场，行政执法人员向当事人：

（1） 出示行政执法证件；

（2） 告知采取查封（扣押）的理由是 （具体理由）， 根据 的规定；

（3） 告知对采取的查封（扣押）如有异议的，可以进行陈述、申辩；

（4） 告知如对本查封（扣押）不服，可以在收到决定书之日起60日内向 申请行政复议，也可以在收到决定书之日起6个月内直接向人民法院提起诉讼。

当事人（法定代表人或负责人）：              年    月    日

现场见证人：              年    月    日

行政执法人员签名：              年    月    日

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□2．当事人不在现场：

行政执法人员邀请现场见证人 （见证人姓名）到场，并出示行政执法证件。

二、当事人的陈述、申辩情况：

□当事人未进行陈述、申辩。

□ 当事人进行了陈述、申辩， 称： （ 陈述、申辩的具体内容）。

三、现场处理情况：

□ 行 政 执 法 人 员 听 取 当 事 人 的 陈 述 、 申 辩 后 ， 认为        。

□行政执法人员对 （场所、设施、财物的名称、数量等）实施了查封（扣押）。

□行政执法人员作出了 （查封（扣押）决定文书名称和文号），并交由        签名确认。

□行政执法人员当场向当事人交付上述（查封（扣押）决定文书名称）。

□行政执法人员对实施查封（扣押）的过程进行了拍摄。

□         （笔录末页注明“上述笔录内容，记录属实”）   。

当事人（法定代表人或负责人）签名：              年    月    日

现场见证人签名：              年    月    日

行政执法人员签名：              年    月    日

备注：

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《查封（扣押）现场笔录》制作指南

查封（扣押）现场笔录，是城市管理行政执法部门依法对实施查封（扣押）的现场情况予以记录的文书。

一、“时间”栏填写实施查封（扣押）的起止时间，具体到分，并采用24小时制。

二、“地点”栏填写实施查封（扣押）的具体地点，注明具体门牌号或具体位置，其中对没有门牌号或地点情况复杂的应当选择好参照物， 必要时可以绘图说明。

三、“行政执法人员”栏写明参与实施查封（扣押）的行政执法人员的姓名及执法证件号。实施查封（扣押）时应当有2名及以上人员在场。

四、“记录人”栏填写记录人的姓名和执法证件号。记录人原则上是实施查封（扣押）人中的1名人员。

五、“当事人”栏填写被查封（扣押）人的有关情况如姓名、名称、地址，其中当事人姓名或名称应当与身份证、营业执照等证明当事人主体资格的材料上保持一致。

六、“现场见证人”栏填写现场见证人的姓名、年龄、性别、身份证号、职业、联系电话等情况，并附有居民身份证复印件等证明证人身份的文件。

七、笔录无需填写的部分划“/”处理。

八、笔录应当交由当事人核实后签名确认，当事人拒绝签名或者不能签名的，应当注明；有证人在场的，应当请证人证明。

九、笔录因书写错误需要修改的，应当将需修改处划去，在旁边空隙处书写正确的文字，修改处应当由相关人员按手印或签名确认。

十、在笔录每页的右下角填写每页笔录的对应页码及笔录总页数。

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