岗前培训八|安全注射基础知识整理与小测试

导语

为了帮助更多从事院感工作的医护人员更快、更多地了解医院感染预防与控制方面的知识，感控小蜘蛛特意推出“岗前培训 ”版块，后期会在每周进行更新。

今天的主题是“安全注射基础知识整理与小测试”，每周几小问，累计大学问，一起来学习吧！（文尾有免费小测试哦）

1、注射的定义？

注射（injection） 是指一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属注射的范畴。

2、安全注射的定义？

安全注射（safe injection）是指对接受注射者无害，对实施注射的医务人员不带来任何可避免的风险，注射的废弃物不对社会造成危害。它不仅包括肌肉、皮内和皮下注射，还包括牙科注射、静脉输液和注射、采血和各类穿刺。

3、不安全注射的定义？

不安全注射（unsafe injection）是指没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。

4、不安全注射的具体表现有哪些？

1、直接重复使用同一个针头和针管；

2、只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所3、含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的；

4、只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；

5、不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。

5、滥用注射的定义？

滥用注射（abusive injection, unnecessary injection, overuse of injection）在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。

6、安全注射具体实施措施有哪些？

（一）重视环境的准备

治疗室（配药间）的环境：

1、进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作

2、避免不必要的人员活动；

3、严禁在非清洁区域进行注射准备等工作；

输液室管理的特点：

1、病人多，流动性大，尤其是冬春季节，呼吸道感染患者多；

2、病种多，注射药品复杂。

如何做好输液室感染管理：

空气质量、环境卫生、健康宣教，多观察，多巡视。

（二）认真执行手卫生

（三）认真执行操作规程

1、皮肤消毒后不应再用未消毒的手接触穿刺点，皮肤消毒后应完全待干后再进行注射；

2、手卫生和规范着装是无菌操作的前提；

3、查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效；

4、建立并遵守规范操作程序，严格无菌操作。

（四）严格无菌操作：一人一针一管一用

（五）正确物品管理时间

2小时内：----输注类药品：应注明开启时间

24小时内:----溶媒启封抽吸后；

         ----灭菌物品启封后（棉球、纱布等），提倡使用小包装

7天内：----启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。

1个月：----启封后500ml的瓶装碘酒、酒精

药品保存：

----应遵循厂家的建议，不能保存在与患者密切接触的区域。疑有污染禁用

（六）警惕锐器伤

六禁止：

        1、禁止双手回套针帽

        2、禁止用手传递利器

        3、禁止直接接触针头或锐器

        4、禁止随意丢弃锐器，随时入锐气盒

        5、禁止用手直接抓取医疗废物

        6、禁止用手挤压医疗废物

三操作：

        1、操作时保证充足光线、空间宽敞

        2、操作时从容不迫

        3、操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器

（七）做好标准预防以及职业防护

1、锐器盒需防渗漏、防穿透。

2、锐器使用后应立即放入锐器盒内。

3、应正确使用锐器盒，3/4满即要处置。

4、锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。

5、锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。

7、世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求?

1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。

2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。（特别是糖尿病胰岛素注射，是我院的针刺伤大部分发生原因）

4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。

5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。

6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。

7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

8、美国CDC关于安全注射的建议?

准备药物和给药时遵循感染控制实践和无菌原则

不要使用同一个注射器给不同患者注射，即便更换了针头（即一针一管一用一抛弃）

不要将使用过的注射器和针头插入药瓶

不要将成套的单剂量或一次性使用的药物给多个病人使用

不要把输液袋为多个病人共用

尽可能将多剂量的药瓶只给一个病人使用

注射药物或者插入硬膜外／下导管时，带口罩

随堂小测试

快来检验你学到多少吧

（扫码或长按即可参加考试）

今天的分享到此结束，欢迎您在下方评论区留言交流！

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