应知应会学习+测试|医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016

在医院感染管理工作中，我们最基础、也最为重要的一步，就是熟悉和理解国家或本地区发布的各类法律、规章、指南等强制性或指导性文件。它就是我们感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则，感控人应以国家规范作为督查的标准。

为了让大家巩固并掌握现执行规范的精髓，我们将给大家带来了一系列指南的应知应会与随堂小测试，今天我们一起来学习的是2016年由国家卫生和计划生育委员会发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016》。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016》首页

开始今天的重点，小辰特意把《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016》做了提炼，整理了一套指南的应知应会问答和随堂测试，一起来学习一下吧！

     1、中度风险区域的定义？

中度风险区域medium-riskarea:有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。

（来源：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016  术语和定义 ）

2、医疗机构环境表面清洁与消毒的管理要求？1、医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
2、医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
3、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
4、医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
5、医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。审核方法见附录A。
6、承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核，并将结1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。

 （来源：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016  管理要求 ）

3、承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合哪些要求？

1、建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
2、基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
3、应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。 

（来源：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016  管理要求）

4、医疗机构环境表面清洁与消毒的原则？

1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
10、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
12、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
13、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。
14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

（来源：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016  清洁与消毒原则）

 5、医疗机构对清洁工具复用处理有哪些要求？

1、医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间，房间应具备相应的处理设施和储存条件，并保持环境干燥、通风换气。
2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。
3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。
1清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T367的要求。
2有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10min，90℃持续时间lmin,或93℃持续时间30s。
4、当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时，可参照GB15982执行。

 （来源：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016  清洁工具复用处理要求 ）

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今天的分享到此结束了，下期我们将继续为大家解读感控领域权威的指南规范，大家一起学习和检验，把院感问题合规处理！欢迎大家在下方评论区留言交流！

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