等级评审④|医院感染管理委员会工作制度（红头文件）
小蜘蛛导读
等级医院评审是各大医院目前工作的重点，关于感控科在评审中需要参照的依据与需要准备的各类资料有哪些，您都清楚吗？感控工作间内容组之前推出了一系列关于等级评审感控需要准备的文档清单，从今天起，我们将给大家分享清单里的详细内容！！如有整理不足之处，欢迎您在文末留言。
一、医院感染管理委员会设主任1名，副主任1~2名，委员若干名。由院长任主任，分管副院长任副主任，由部门、科室负责人任委员。医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
二、委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。
三、医院感控科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医院感染管理委员会的日常工作，定期向医院感染管理委员会报告有关工作。
四、委员会依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律及卫生部、卫生厅的有关规定，制定全院的感染预防和控制规划、标准、制度。
五、委员会要每季度督查院感控制工作实施情况。
六、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
七、会议由感染管理委员会主任主持：主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。
八、出席会议人员不得少于委员会总人数的3/4。
九、感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
十、委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由医院感控科负责编写会议纪要，并向各部门通报。
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