方法篇② | 采样初练，你可以这样做！
首先，感控新人认真学习各种规范要求，知晓环境微生物监测目标和频次；另外，指导新人再次学习按照各种规范整理出来的具体采样方法；第三，感控前辈示范演练，从感性认识提高到理性记忆；第四，新同伴现场操练，将理论与实践相结合。
1、医疗机构应每季度对洁净手术部等一、二类高风险区域的物体表面消毒效果进行监测。其他三、四类环境中，当怀疑医院感染暴发与物体表面有关时，应及时进行监测，并进行相应的致病性微生物的检测。
2、采样时间：在消毒后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
3、采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌中和洗脱液的棉拭子，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100c㎡，取全部表面；若被采表面≥100c㎡，取100c㎡。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
4、消毒合格标准：洁净手术部等一、二类环境≤5cfu/c㎡；治疗室、换药室、消毒供应室、化验室、诊疗室等三、四类环境≤10cfu/c㎡。
摘自《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）。
1、开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
2、普通30W直管型紫外线灯，新灯管及使用中紫外线灯辐照强度≥70uW/c㎡为合格；（30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180uW/c㎡为合格）。
3、使用中每半年监测一次紫外线强度符合标准；更换新灯管时要先进行紫外线强度监测符合标准方才能用；使用满1000小时，宜更换新灯管，若暂不更换新灯管，则每个月进行一次强度监测，达到70uW/c㎡时可以继续使用。
4、注意事项：测定时电压220V±5V，温度20℃-25℃，相对湿度＜60%；指示卡应获得卫生部门消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用；（紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用）。
摘自《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）
环境微生物监测的标本采样，
你学会了吗？
作者 /昆明市社会福利院福利医院
感染管理与疾病控制科科长
张琼
排版/微柚
图片/创客贴、135编辑器
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