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年度报告③|2021年度手术部位感染监测总结与分析

关注☞ 感控小蜘蛛 2022-04-24

小蜘蛛导读

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2021年度手术部位感染监测总结与分析

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2021年度手术部位感染监测总结与分析


根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范(WS/T 312-2009)》、《医院感染管理质量控制指标(2015版)》及医院感染控制标准有关规定,我院开展了手术部位感染监测调查,现将本年度我院手术部位感染监测总结分析汇报如下:


01资料与方法


1.1 一般资料

收集2021年我院手术部位感染监测患者数据资料。


1.2 方法

院感科专职人员与临床医务人员报告相结合,针对我院手术部位开展目标性监测,并进行回顾性分析总结。


1.3 定义与公式


(1)手术部位感染

围手术期发生的切口、深部脏器或者腔隙的感染。


(2)计算公式

①手术部位感染率

手术部位感染发病率= 指定时间内某种手术患者的手术部位感染数÷指定时间内某种手术患者数 ×100%

②不同危险指数手术部位感染发病率

某危险指数手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数÷指定时间内某种手术患者数 ×100%

③外科医师感染发病专率

某外科医师感染发病专率= 该医师在该时期的手术部位感染例数÷某医师在某时期进行的手术病例数 ×100%


02诊断标准


参照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。


03结果


3.1 各类手术切口感染情况(见表1)



3.2 不同危险指数感染情况(见表2)



3.3 不同医师危险因素感染情况(见表3)



3.4 围手术期抗菌药物使用情况(见表4)



3.5 手术部位感染患者抗菌药物使用情况(见表5)



04讨 论


4.1 手术部位感染的原因

(1)切口感染的标准:术后早期持续发热、切口疼痛、切口化脓、裂开,或底部形成瘘道、皮下脂肪液化或血肿,血常规白细胞计数升高,切口分泌物细菌培养阳性。

(2)引起术后切口感染的最低条件是由细菌来源,有传播细菌的载体以及细菌经切口进入机体的途径,至于切口是否发生感染,则取决于细菌进入切口的数量,细菌的致病力和患者的抵抗力。

(3)手术部位感染最主要的危险因素是手术时间和切口清洁度。另外,手术技巧,患者的免疫力、年龄,营养状况,住院时间长短,切口局部有无坏死组织等都与发生感染的概率有关。


05整改措施


引起手术部位感染的因素较多,环节较为复杂,因此,手术部位感染的预防和控制贯穿于护理活动的整个过程。


5.1 完善医院感染督查机制,加强手术部位感染管理监测。


5.2 术前准备

(1)择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。正确准备手术部位皮肤,消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,尽量符合手术要求并扩大消毒范围,以备延长切口、做新切口或放置引流;手术患者皮肤切开前30min~1h内或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。

(2)胃肠道准备:消化道手术前充分做好肠道准备,尤其对结肠手术至关重要。

(3)血糖控制有基础疾病如糖尿病者,要有效控制患者的血糖水平。

(4)根据实际情况预防性使用抗生素,禁止滥用。


5.3 手术中


(1)参与手术医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科洗手和外科手消毒,有明显皮肤感染的医务人员,未治愈前不宜参加手术。

(2)手术技巧;

(3)做好污染物品处理。


5.4 手术后


术后换药时要严格无菌操作,要注意先换清洁伤口,再换污染伤口,每次换药以后要注意手卫生,做好术后的护理,要加强手术部位感染的监测,发现问题及时反馈。


随着现代医学对手术部位感染生物学机制的深入研究,继续坚持使用有效的预防措施,手术部位相关感染的发生率和医疗费用可以进一步得到降低。医务人员应熟练掌握术导致手术部位感染的危险因素,做好预防,以降低手术部位感染率。


END


文案采编 |洋洋

审核 | 姣姣

图片、排版 | 创客贴、135编辑器

排版 | 洋洋



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