感控问答|6问6答——预防多重耐药菌传播的相关问答
INTRODUCTION
多重耐药菌感染者
居住的隔离病室
其隔离标识为什么颜色？
您知道吗？
今日感控问答整理了
预防多重耐药菌传播的相关问答
老师们
一起来学习一下吧
01
运送MDRO感染者使用后的织物的运输工具多久进行一次消毒？
答：
根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T 508-2016第5.2.1条规定，医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T 367《医疗机构消毒技术规范》执行。（根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定，感染性织物指医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血滴，体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。）
02
临床微生物实验室应当多久向全院公布一次全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势？
答：
根据《医院感染预防与控制评价规范》WS/T 592—2018 A.5 重点部门医院感染的预防与控制 临床检验科（实验室，含输血科） A.5.8.1 至少每季度分析常见细菌、药敏试验及细菌耐药性监测结果并反馈，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和耐药趋势等，为医院抗菌药物管理提供依据。根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》——卫办医政发【2011】5号 四、建立和完善对多重耐药菌的监测：临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。
03
医疗机构是否应对入住ICU的老年患者进行主动监测，筛查其是否携带CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌）？
答：
根据《中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识》中华医学杂志2021年9月28日第101卷第36期 六、CRE医院感染防控 1、主动监测并及时隔离：入住ICU的高危患者，如老年、长期使用抗菌药物等应采集气道分泌物、直肠拭子或粪便标本采用常规或者快速诊断方法，筛查是否携带CRE，如携带则应尽快隔离。（仅供参考）根据《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》中国感染控制杂志2021年１月第20卷第１期 4、临床重要耐药菌感染防控个性化要点 4.4 碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（5）在重点病区（如ICU、移植病房等）或CRE高发病区对CRE定植和感染者进行主动监测，并对CRE携带者进行隔离，有助于降低病区内CRE发生率。（仅供参考）
04
所有的多重耐药菌感染或定植者都需隔离吗？如产ESBLs的肠杆菌目细菌感染或定植者一定需进行患者隔离吗？
答：
根据《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》中国感染控制杂志2021年１月第20卷第１期 3、临床重要耐药菌感染防控通用要点 3.3 患者隔离 3.3.1 病原体 对于CRE、CRAB、CRPA、MRSA、VRE、CD感染或定植者，需要隔离。如果条件有限，则优先对CRE感染者或定植者隔离；我国普通人群中产ESBLs的肠杆菌目细菌比例较高，在医疗机构内通过隔离预防此类耐药菌传播，已无实际意义。（仅供参考）
05
医务人员在可能接触到艰难梭菌的情形下，能否单纯使用速干手消毒剂进行卫生手消毒？
答：
不能。根据《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2019第6.1.2条规定，下列情况应洗手∶a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。b）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。（附：根据《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2019第3.7.1条规定，速干手消毒剂指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。）
06
多重耐药菌感染者居住的隔离病室，其隔离标识为什么颜色？
答：
蓝色。根据《医院隔离技术规范》WS/T311-2009第7.1.3和7.2条规定，接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
今日小互动
对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是几次送检标本阴性？
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文案采编 | 琥珀
审核 | 姣姣
图片 | 创客贴、135编辑器
排版 | WKL
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