女性接种新冠疫苗指南|当“备孕”邂逅“新冠疫苗接种”.......

 打了新冠疫苗后多久能要孩子？备孕或者打算做“试管婴儿”的夫妇能否接种疫苗？打了新冠疫苗第一针，怀孕了怎么办？一起了解一下～

当“备孕”邂逅“新冠疫苗接种”

不少小夫妻表示很困扰

近日，针对最近备孕夫妇咨询最多的几个问题，福建省妇幼保健院生殖医学中心郑备红主任医师一一进行了详细解答。

问：备孕的人可以打新冠疫苗吗？接种了新冠疫苗之后，多久能要孩子？

我国目前接种的新冠疫苗是病毒灭活疫苗。灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。灭活疫苗使受种者产生以体液免疫为主的免疫反应，由于细胞免疫弱，需要多次接种，它产生的抗体有中和、清除病原微生物及其毒素的作用。但随着时间推移，体内抗体浓度将逐渐下降。因此，一些灭活疫苗需要定期加强接种。

一般来说，目前我国在临床运用的这类灭活疫苗仅有抗原性，但失去感染活性，在研究疫苗的动物模型上，疫苗没有表现出对妊娠动物的毒性。但由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验排除了孕妇及哺乳期妇女，故缺乏孕期疫苗安全性的相关数据。说明书中的禁忌要求孕妇、哺乳期妇女不得接种。考虑到目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据尚不充分，3个月内有生育计划的男性和女性建议暂缓接种新冠疫苗。若备孕的女性已接种新冠疫苗，可适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。

准备试管婴儿助孕的患者，如果还没有开始进入周期，希望接种新冠疫苗的话，可以推迟3个月之后进入周期。如果已经开始用药，需要与医生充分沟通后，再做下一步的决定。如已完成取卵和冷冻胚胎阶段，拟行解冻移植，建议完成疫苗接种后3个月再进行。

问：如果接种疫苗会有哪些影响？接种疫苗需要注意什么？

目前在我国接受灭活新冠疫苗注射的人群中尚未出现新冠疫苗引发严重并发症的报道，部分人群会出现类似感冒的症状。

另外，从既往使用的如流感病毒疫苗等灭活病毒疫苗来看，实际上对怀孕本身并无不良影响。但因为新冠病毒是非常新的病毒，全世界的科学家、医学工作者都还在积极的研究当中。因此，在新冠疫苗注射的注意事项中，对于计划怀孕的人群和孕妇会有慎用的建议和意见，大家可以按照所使用的不同类型疫苗的相关规定来执行。刚刚接种完新冠疫苗后可能导致血清IgM阳性，需做好接受新冠肺炎排查准备。

问：女性月经期可以接种新冠疫苗吗？

女性月经期可以接种。

问：如果做试管前没有接种新冠疫苗，怀孕期间感染了怎么办？

根据目前对于新冠肺炎的研究，没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，孕期感染了新冠肺炎，发展为重症的风险相对较小，只要能够获得及时有效的医治，对于妊娠结局和生命安全的影响有限，所以不需要太过于担心。

当前我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，疫情防控常态化，生育不应该被疫情影响。但大家应该按照疫情防控要求严格执行，如减少流动、规律生活、必须按规定佩戴口罩、洗手消毒，尤其是应该注意对快递货物外包装特别是生鲜产品的消毒等。

问：新冠疫苗能否和其他疫苗(如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等)一起接种？

目前我国使用的新冠疫苗为病毒灭活疫苗，正常接种灭活疫苗是可以和其他疫苗同时接种的，但是新冠疫苗研发的时间还不长，与其他疫苗同时接种的相关数据还没有。因此，谨慎起见，要求新冠疫苗和其他疫苗需要间隔14天以上分开接种。

问：打了新冠疫苗第一针，怀孕了怎么办？

目前尚无法确切判断打新冠疫苗对胎儿的影响。但从既往使用的如流感病毒疫苗等灭活病毒疫苗来看，实际上对怀孕本身并无不良影响。

建议在接种之后发现自己怀有身孕的孕妇，应该在做好密切监测的同时，加强心理干预。因为紧张担忧造成的情绪波动对胎儿的影响，可能会远大于新冠疫苗对孕妇的影响本身。

同时，根据以往孕妇疫苗接种的经验，感染风险不大的孕妇，第二针建议不打。原则上这个时候，还是在不确定因素的情况下，要保守一点好。但如果是感染高风险职业者，或者感染后容易发展成重症的孕妇，可以与医生充分讨论后决定。

郑备红主任再次提醒

1.目前我国属新冠疫情的低流行区，疫情防控常态化，生育不应该被疫情影响。

2.戴好口罩、保持社交距离、勤洗手等个人防护措施，仍然是目前个人防止感染最简单、最容易接受、最有效的防护措施。

3.备孕夫妇建议接种疫苗3个月后再怀孕。

备注：郑备红 福建省妇幼保健院生殖医学中心主任、主任医师

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