广州2名医务人员感染新冠！这些防疫的“坑”千万不要跳！

2名医务人员被感染，在让人揪心的同时，全科前沿觉得教训也极为深刻。特别是这几个防疫的“坑”，大家一定要远离。

第一：要远离院内感染的“坑”。

院内感染一直是疫情防控的大忌，这方面的教训太深刻了。回顾从去年年初到现在的疫情防控，从武汉疫情到历次的多点反弹，但凡出现院内感染，往往就意味着要么疫情已十分严重，要么反弹规模较大，若不严格控制，后果将不堪想象。武汉疫情是这样，黑龙江疫情是这样，河北的疫情也是这样。根据以往的经验判断，特别是广州2名医务人员被感染后，追溯源头、查明传染途径、明确性质，就显得非常的重要。所以，对相关人员进行调查和追责可能是无论如何也绕不过去的问题。

同时，这也再一次为各级医疗机构敲响警钟。院感工作任何时候都不能有丝毫放松，培训任何时候都要紧抓不放。降低意外暴露风险，正确、合理地选择和使用个人防护用品非常关键。工作中，一旦个人防护用品出现异常，医务人员要懂得应急处理。

防护服破损防应急处理：发生防护服破损后，应尽快撤离隔离区，更换全套防护用品。处理流程如下：发现防护服破损→７５％乙醇喷洒或速干手消毒剂涂抹破损处（喷洒或涂抹范围大于破损处直径的３倍）→告知同班人员→ 与同班人员交接工作→撤离隔离区→按流程脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→ 根据工作需要重新穿戴防护用品后入隔离区。

手套破损应急处理：手套破损有外层手套破损、双层手套破损、手套破损且有皮肤损伤三种情况，发现手套破损后，先评估属于哪种情况再决定处理流程。

（１）外层手套破损：发现手套破损→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→重新戴外层手套→进入隔离区。

（２）双层手套破损：发现手套破损→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→脱内层手套→手卫生→重新戴双层手套→进入隔离区。

（３）手套破损且有皮肤损伤：发现手套破损且有皮肤损伤→在相应区域的缓冲间实施手卫生→脱外层手套→手卫生→脱内层手套→伤口局部清洗、消毒、包扎（伤口轻轻由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，用７５％乙醇或者０．５％碘伏进行消毒，并包扎伤口）→重新戴双层手套→按流程脱摘防护用品→脱工作服→沐浴更衣→接受专业评估与指导→预防用药（必要时）→登记、上报、追踪随访。

护目镜起雾应急处理 ：当护目镜上的水雾影响视线而影响临床工作时，应当更换护目镜。处理流程如下：护目镜起雾影响临床工作时→ 在相应区域的缓冲间实施手卫生→脱外层手套→手卫生→取下护目镜→ 手卫生→ 戴外层手套→ 戴护目镜→ 进入隔离区。

防护口罩松脱或护目镜松脱应急处理：处理措施及流程当防护口罩松脱或护目镜松脱时，应当立即更换。处理流程如下。

（１）防护口罩松脱→告知同班人员→与同班人员交接工作→离开隔离区→按流程脱摘防护用品（摘掉防护服帽子后→手卫生→摘防护口罩→手卫生→戴新医用防护口罩→再按流程脱摘防护用品）→脱工作服→ 根据工作需要重新穿戴防护用品后进入隔离区。

（２）护目镜松脱→在相应区域实施手卫生→脱外层手套→手卫生→取下护目镜→手卫生→戴外层手套→戴护目镜→进入隔离区。

第二：医务人员被感染，说明疫苗不管用？

广州被感染的医务人员之前是否接种了新冠疫苗，目前不得而知。但全科前沿觉得接种的可能性很大。如果确实接种了，为何依旧被感染？

从目前广东的情况来看，只要感染者之前接种过疫苗，哪怕没有完全接种（打完第二针后14天），病情大都不会重。实际上，任何一支疫苗都无法做到100%的防护，即便完全接种两针，也会有感染可能。按照推测，就算广州的2名医务人员接种过新冠疫苗还是被感染了，但临床确诊的却是轻型和普通型。

接种疫苗仍然可以提供一定的防护。像智利的真实世界研究就表明（智利接种的主要是中国的灭活疫苗），相对于完全接种的人群，没有打疫苗的人，住院风险是前者的3.23倍，进入ICU的风险是3.57倍，死亡的风险是4.5倍。

变异病毒可能会导致疫苗有效率降低，但不会导致现有疫苗（无论国内还是国外）完全失效。据权威医学期刊《自然·医学》的研究，只需要很低的中和抗体水平就可以预防重症的发生。

所以希望大家明白，即使疫苗不能完全保护你不被感染，也能很大程度降低感染后重症的概率，符合条件的能够接种的还是尽早接种为好。

第三，广州有序解封，退一步可能就前功尽弃。

今天（14）日零点，广州发布“广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于调整分级分类防控措施的通告（第20号）”。通告指出：为进一步精准科学实施疫情防控，根据防控工作进展，按照分类分批原则，对封闭、封控管理区域实行有序解封。

通告全文
根据广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部第15、16号通告，我市对部分街道（区域）实施了封闭、封控管理。为进一步精准科学实施疫情防控，根据防控工作进展，按照分类分批原则，对封闭、封控管理区域实行有序解封，现通告如下:
同时符合以下条件的社区（村），经评估并按程序报批后，由原决定机关决定解除封闭、封控管理措施：
一、管控区域内，自各项防控措施落实到位后，连续14天且经过三轮以上全员核酸筛查无新发感染者，解封前24小时内完成全员核酸检测且结果均为阴性。
二、所有密切接触者已得到有效管控。
三、管控区域内涉及重点场所的“黄码”人员按规定进行核酸检测且结果均为阴性。
四、环境核酸检测结果均为阴性。
解封后继续落实其他疫情防控措施。

对此，全科前沿想说，广州对封闭、封控管理区域实行有序解封，并不就意味着这波疫情过去了，没事了。相反，当前广州2名医务人员感染途径不明、传播链条不清，更是给疫情增添了一定的变数，也从一个侧面说明了广州的疫情依旧十分严峻。对部分区域进行有序解封，只是广州进行精准化防疫的必然结果，千万不要成为大家松口气、放松防护的理由和借口。

大家忍一忍，减少聚集，做好各项防护，疫情终会过去。广州人，加油！

资料来源：三甲传真综合广州市政府网站、广州市卫健委网站、县域卫生传媒、腾讯医典。版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流分享，如有侵权，请联系删除。谢谢!

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