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核酸采样点1人传染35人!国家卫健委发布重磅文件

全科前沿 2021-12-15

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8月8日,江苏省扬州市纪委监委官方微信公众号“清风扬州”发布通报称,当地有核酸检测点出现交叉感染。8月10日,国家卫健委发布《关于进一步加强全员核酸检测组织管理工作的通知》。

通报显示,7月29日,广陵区湾头镇联合村核酸检测点设置不规范、现场组织混乱,导致在该检测点与王强密切接触的多名人员被感染,造成不良社会影响。

核酸检测点1人传染35人

已出现3代传播


随着最新流调的不断深入,截至8月8日24时,扬州广陵区湾头镇联合村核酸检测点聚集性疫情已致35人感染,其中3人为检测点工作人员,32人为参加采样的居民。35人均在7月29日晚到过联合村核酸检测点,或采样,或工作,感染者中已出现3代传播。


另据北京日报消息,王强就是扬州官方通报的确诊病例38,而当地纪委监委公布的王强在湾头镇联合村活动及确诊时间,也均与确诊病例38吻合。


病例轨迹显示,这35例感染者中,有34人是王强的密接,还有1人是267号确诊病例的密接,267号病例也在7月29日晚上去过湾头镇联合村核酸检测点,也是王强的密接,该核酸检测点已出现三代传播。


近期,全国疫情呈多点发生、局部暴发态势,部分地区陆续开展了全员核酸检测工作。


 

对此,文件强调,要加强采样现场的组织引导,避免人群聚集,加强医疗废物清运,严格落实采样点感染防控各项要求,确保全员核酸检测时没有漏采人员,没有因现场人群聚集造成疫情传播的情况。


全文如下:

联防联控机制医疗发〔2021〕 67号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):
  近期,全国疫情呈多点发生、局部暴发态势,部分地区陆续开展了全员核酸检测工作。为进一步指导各地做好全员核酸检测组织管理等工作,现就有关要求通知如下:
一、进一步提高对全员核酸检测工作重要性的认识
开展全员核酸检测是快速发现病毒感染者,以便对其进行隔离、有效切断传播途径、防止疫情扩散的最重要手段之一,是落实“四早”的关键举措。各地要高度重视全员核酸检测工作,坚持以检测扩大预防的策略,加大组织协调力度和准备工作,规范有序开展全员核酸检测,以最快的速度将疫情控制在最小范围。



二、制定完善全员核酸检测实施方案
各地要根据《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》(联防联控机制综发〔2021〕27 号,以下简称《指南》)中的有关要求,结合当地实际,制定完善当地的全员核酸检测实施方案。要建立健全应急响应机制,完善各项应对措施,合理选择采样点和核酸检测机构,制定核酸检测力量支援预案,加强人员、设备、物资储备和保障能力,增强方案的针对性及可操作性,确保准备充分、保障有力。


三、进一步增强组织协调能力  

各地在开展全员核酸检测相关工作过程中,要进一步完善统一指挥调度体系,压实地方党委和政府责任,充分统筹各部门力量,发挥乡镇、社区管理作用。要实行网格化、精细化管理,摸清待检测人员底数,做到不缺1户,不漏1人,并做好预约管理。要加强采样现场的组织引导,避免人群聚集,加强医疗废物清运,严格落实采样点感染防控各项要求,确保全员核酸检测时没有漏采人员,没有因现场人群聚集造成疫情传播。同时,要建立健全采、送、检匹配机制,避免出现样本滞检或检测能力闲置。



四、进一步提高核酸检测能力  

各地要严格落实《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设》的有关要求,进一步增强辖区内的核酸检测能力建设。要统筹日常核酸检测需求和全员核酸检测需要,对各方核酸检测力量进行有效有序调度,确保开展全员核酸检测时日常“应检尽检、愿检尽检”的检测需求得到保障。要强化核酸检测机构质量控制,按照规定开展室内质控并参加室间质评。要加强人员培训,对全员核酸检测组织管理者、采样人员、包装运输人员、检测人员、报告人员、质控人员、感控人员等在内的所有人员均开展有针对性的培训,特别是使采样、检测人员充分掌握混采检测技术,规范开展采样、检测工作,提高检测质量和检测效率,确保检测结果准确可靠,结果报告及时有效。


五、严格规范阳性病例报告  

全员核酸检测过程中,出现阳性病例,要严格按照《指南》要求,进行规范报告。单采检测样本结果阳性的,检测机构应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门,并由法定报告机构在2小时内将相关信息进行传染病网络直报。混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的,由检测机构立即上报所在地县级卫生健康行政部门,卫生健康行政部门应当根据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队,同时对样本涉及人员进行复采和复检,以确定并报告阳性人员。



六、进一步强化信息技术支撑  

各地要加强全员核酸检测信息系统能力建设,增强数据荷载能力,适时开展压力测试,要在人员核对、样本转运、检测能力调度等方面进一步提高信息化水平,确保高质高效、平稳运行。同时,要注重信息衔接,将全员核酸检测所产生的个人检测结果及时反馈受检人员,扩展数据信息的应用范围。
  

尚未出现疫情的地方,要适时开展实战演练,在组织管理、指挥调度、采运检匹配、物资供应保障、信息化支撑等全方位进行磨合、检验,查找问题和不足,优化全员核酸检测实施方案。一旦出现疫情,要立即启动应急响应,激活应急指挥体系。确定实施全员核酸检测后,要尽早尽快组织实施全员核酸检测实施方案,确保检测人数在500万以内的在2天内、检测人数大于500万的在3天内完成全员检测。

国务院应对新冠肺炎疫情
联防联控机制医疗救治组
2021年8月8日   



仅仅几天时间,接连出现核酸检测聚集性感染事件,国家已严厉发声,我们也必须提高警惕。 核酸检测点,为何交叉感染频出?
其实,此前国内也发生过多起小规模的疫情暴发,但都未出现过核酸检测交叉感染,此次江苏连发两次,暴露出了不少问题。


一、检测点设置不规范

扬州市纪委通报显示,广陵区湾头镇联合村核酸检测点设置不规范、现场组织混乱,导致在该检测点与王强密切接触的多名人员被感染,造成不良社会影响。


对此,其实国家早在去年7月文件《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》中就强调过,医疗机构设置新冠病毒采样点应设立独立的等候区域,尽可能保证人员单向流动,落实“1米线”间隔要求,严控人员密度。


各医疗机构在采集标本时,要根据不同采集对象设置不同的采样区域,将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样,避免交叉感染。




二、德尔塔又快又毒
此轮引发疫情的是变异毒株德尔塔(Delta),据报道,德尔塔传染速度最短仅有14秒,而且,德尔塔毒株载量与去年的流行毒株相比更是增加了1260倍。
三、个人防护不到位
这点可能是大多数人忽略掉的,此次南京2岁儿童感染正是因为和确诊病例有过近距离接触。换句话说,家长防范意识薄弱、不遵守核酸检测“一米距离”的相关规定增加了感染病毒的可能性。

如何避免核酸检测被感染?10条个人防护请收好

如今国内疫情严峻,核酸检测可以快速发现病毒感染者。方便的背后是基层医务工作者的辛苦付出,小编在此号召公众,核酸检测时做好这10点,不给基层医务工作者和个人增加病毒传播风险。

1.去采样点时,请全程规范佩戴口罩,并携带适量湿巾(酒精湿巾或普通湿巾均可)、备用口罩、身份证、手机等;


2.最好乘坐私家车或骑行、步行(特别是中高风险区);


3.听从现场工作人员的指挥和引导,分区、排队等候;


4.排队时请勿拥挤,遵守“一米线”原则,即和他人保持至少1米以上安全距离;


5.遵守咳嗽礼仪,即当咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或手绢捂住口、鼻部,以防止病菌扩散,如来不及取纸巾或手绢,可用衣服袖管上部内侧遮掩口鼻,切忌用双手直接捂住口鼻;用过的纸巾直接丢入垃圾箱内,咳嗽或打喷嚏后立即洗手或用湿巾擦手,切忌对着他人咳嗽、打喷嚏;


6.在等候时,请勿和他人聚堆聊天;请勿大声说话,以防口水四溅;


7.手不要随意触摸公共物品,如触摸,请在触摸后及时洗手或使用湿巾擦手;


8.为避免咽拭子采样时刺激发生呕吐,采样前2小时请勿进食;为避免影响检测结果,采样前30分钟请勿吸烟、喝酒或嚼口香糖;


9.采样后换戴备用口罩,将废弃口罩投入指定垃圾桶内,立即离开采样点,避免在采集点周围吐痰、逗留;


10.回到家后,请立即洗手,必要时使用湿巾对手机、身份证等物品进行擦拭。




核酸标本采样点交叉感染防控注意事项 


为确保核酸标本采样点安全有序,防止交叉感染发生, 对采样地点设置、工作人员防护,应注意以下事项。


一、采样地点要求


选择空旷、通风良好的场地作为大规模人群筛查集中采 样地点。根据原有场地条件,划分为等候区、采集区、缓冲 区、留观区和临时隔离区,有效分散待检人员密度。配备必 要的急救设备备用。应制定防止病原微生物扩散和感染的应 急预案。


(一)等候区 

设置人行隔离通道,同时设置一米线保证等候人员的防 护安全。根据天气条件配备降温、遮阳、遮雨等设施。老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者应优先采样,有条件的可 为其设立绿色通道。


(二)采样区 

根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅,保 证医护人员在相对舒适环境下工作。配备采样用消毒用品、 拭子、病毒采集管,并应为被采样人员准备纸巾、呕吐袋和 口罩备用。标本如无法及时运送至实验室,需准备 4℃冰箱 或低温保存箱暂存。


(三)缓冲区 

空间应当相对密闭,可供工作人员更换个人防护装备, 放置与采样点规模相匹配的防护用品、消毒用品、拭子、采集管以及户外消杀设备。


(四)留观区 用于对健康码、行程码非绿码的被采样人员在检测结果 反馈前的留观管理。开展大规模核酸检测的采样点应有社区 防控工作人员配合管理。


(五)临时隔离区 用于暂时隔离在采样过程中发现的疑似患者或高危人 群,及时报社区和疾控部门按程序转移。


二、 工作人员个人防护要求 


(一)采样点现场工作人员 采样点现场工作人员应采用二级防护,其中采样人员应 穿戴一次性帽子、医用防护口罩(N95)、手套(必要时双 层)、护目镜或面屏、防护服,必要时穿鞋套;引导、登记 和日常督导人员应穿戴一次性帽子、医用防护口罩(N95)、 隔离衣,必要时戴手套。


(二)标本运送、接收和检测人员 

1.标本运送人员应采用一级防护,包括:外科口罩、乳 胶手套、工作服,可戴一次性帽子。

2.标本接收人员应为核酸检测实验室经生物安全防护 培训的指定人员,采用二级防护。

3.在生物安全柜内对标本进行处理和检测的人员应采 用二级防护,穿工作服,戴一次性帽子、医用防护口罩、护 目镜或防护面罩,外罩一件医用防护服,戴一次性使用手套 (双层),穿一次性使用鞋套。


4.在标本处理和检测过程中可能产生气溶胶操作的人 员应采用三级防护,除按二级防护要求外,应当加戴头罩, 或将医用防护口罩、护目镜或防护面罩更换为全面型或更高。


摘自:关于加强核酸标本采样点感染防控工作的紧急通知(湖南省医疗救治组)


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