美国癌症2018年度报告：看这12张图就够了！

30页的年度报告全都浓缩到这12张图里了！

作者 | 鲸鱼

来源 | 医学界肿瘤频道

2018年5月22日，美国癌症年度报告（Annual Report to the Nation on the Status of Cancer）由美国疾病控制和预防中心（CDC）、北美癌症登记协会（NAACCR）、美国癌症协会（ACS）以及美国国家癌症研究所（NCI）联合在线发布于Cancer杂志上^[1]。

图1 NCI官网主页发布了这一报告

这是自1998年美国癌症年度报告首次发布20年来的第20份报告^[2-22]。

此次的报告分为两个部分：

第一部分^[21]主要阐述了美国癌症的总体情况——在美国所有种族/族裔的人群中，男性、女性以及儿童的癌症总体死亡率继续下降，总体的癌症发病率及新发率在男性中继续下降，而在女性中保持平稳；

第二部分^[22]则特别关注了美国前列腺癌的情况——美国前列腺癌的总体发病率下降，但发生远处转移的前列腺癌发病率上升，前列腺癌的死亡率则在持续数十年的下降后，开始趋于平稳。

此次的报告的原文长达30页，真是不知道要读到猴年马月，令人不禁敬而远之。不过，NCI非常贴心地提供了12张图解——读懂美国癌症年度报告，不用一字一句读上一两天，只需要刷刷手机就行啦！

一

第1部分：所有癌症

总体癌症死亡率和趋势

图2 总体癌症死亡率下降

 1999 - 2015年：

• 美国癌症总体死亡率下降，

• 男性平均每年下降1.8％；

• 女性平均每年下降1.4％。

2011-2015年：

• 0-14岁儿童总体癌症死亡率下降，平均每年下降1.5％。

图3 美国癌症死亡率趋势

2011年至2015年：

• 男性18种最常见癌症中的11种死亡率下降，其中肺和支气管癌的死亡率降幅最大；另有6种癌症死亡率增加，其中非黑色素瘤皮肤癌的增幅最大。

• 女性20种最常见癌症中的14种死亡率下降，其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅最大；另有4种癌症死亡率增加，其中肝癌增幅最大。

新发癌症趋势

图4 新发癌症

1999-2014年：

• 男性癌症发病率平均每年下降2.2％；
  

• 女性癌症发病率保持稳定。

2010-2014年：

• 0-14岁儿童的总体癌症发病率每年平均上升0.8％。

图5 美国新发癌症趋势

美国最常见的癌症前5名分别是：

• 乳腺癌；

• 肺及支气管癌；

• 前列腺癌；

• 结直肠癌；

• 皮肤黑色素瘤。

乳腺癌发病和死亡

图6 女性乳腺癌

2018年新发病例估计：268670

2018年死亡人数估计：41400

2007-2013年间，5年生存率从IV期的26.5％到I期的100％不等。

2010-2014年总体发病率上升；但2011-2015年总体死亡率下降。

肺癌发病及死亡

图7 肺及支气管癌

2018年新发病例估计：234030

2018年死亡人数估计：154050

2007-2013年间，5年生存率从IV期的4.2％到I期的55.1％不等。

2010-2014年总体发病率下降；2011-2015年总体死亡率下降。

结直肠癌发病及死亡

图8 结直肠癌

2018年新发病例估计：140250

2018年死亡人数估计：50630

2007-2013年间，5年生存率从IV期的12.6％到I期的88.1％不等。

2010-2014年总体发病率下降；2011-2015年总体死亡率下降。

黑色素瘤发病及死亡

图9 黑色素瘤

2018年新发病例估计：91270

2018年死亡人数估计：9320

2007-2013年间，5年生存率从IV期的16％到I期的100％不等。

2010-2014年总体发病率上升；2011-2015年总体死亡率下降。

五种最常见癌症生存率

图10 五种最常见癌症五年生存率

美国最常见的5种癌症，若能在I期诊断，其五年生存率分别为：

• 女性乳腺癌 100%；

• 肺及支气管癌 55.1%；

• 前列腺癌 100%；

• 结直肠癌 88.1%；

• 皮肤黑色素瘤 99.5%。

二

第2部分：前列腺癌

前列腺癌死亡率

图11 前列腺癌死亡率

2018年前列腺癌死亡人数估计：29430

前列腺癌是美国第六大癌症死亡原因。

前列腺癌新发病例

图12 新发前列腺癌

 2018年前列腺癌新发病例估计：164690

前列腺癌是美国最常见的第三大癌症，尽管前列腺癌总体发病率下降，但已经发生转移的晚期前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌筛查与疾病趋势

图13 前列腺癌筛查与疾病趋势

前列腺特异性抗原（PSA）检测始于1986年并于1992年达到巅峰。相应地，总体前列腺癌发病率在1988-1992年间上升，但晚期前列腺癌发病率在1991-1994年间下降。

不过，随着美国预防服务工作组（USPSTF）于2008年、2012年调低了PSA检测的推荐等级，PSA检测率持续走低，但晚期前列腺癌发病率在2008-2014年间上升。

然而，随着USPSTF分别于2017年5月及2018年5月再次调高PSA检测的推荐等级，PSA检测率及晚期前列腺癌发病率可能再次发生相应的变化。具体内容戳这里：美国USPSTF更新！前列腺癌PSA筛查，你做对了吗？

12图速览美国癌症2018年度报告，这次就为大家介绍到这里，后续还将会有更详细的解读，敬请期待！

参考文献

[1] National Cancer Institute Press Office. Annual Report to the Nation: overall cancer mortality continues to decline, prostate cancer mortality has stabilized, National Cancer Institute, May 22, 2018. Available at: https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2018/annual-report-nation-2018 Last assessed on 2018-05-24.

[2] Wingo PA, Ries LA, Rosenberg HM, Miller DS, Edwards BK. (1998). Cancer incidence and mortality, 1973-1995: a report card for the United States. Cancer. 1998;82:1197-1207.

[3] Wingo PA, Ries LA, Giovino GA, et al. (1999). Annual report to the nation on the status of cancer, 1973-1996, with a special section on lung cancer and tobacco smoking. J Natl Cancer Inst. 1999;91:675-690.

[4] Ries LA, Wingo PA, Miller DS, et al. (2000). The annual report to the nation on the status of cancer, 1973-1997, with a special section on colorectal cancer. Cancer. 2000;88:2398-2424.

[5] Howe HL, Wingo PA, Thun MJ, et al. (2001). Annual report to the nation on the status of cancer (1973 through 1998), featuring cancers with recent increasing trends. J Natl Cancer Inst. 2001;93:824-842.

[6] Edwards BK, Howe HL, Ries LA, et al. (2002). Annual report to the nation on the status of cancer, 1973-1999, featuring implications of age and aging on US cancer burden. Cancer. 2002;94:2766-2792.
[7] Weir HK, Thun MJ, Hankey BF, et al. (2003). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2000, featuring the uses of surveillance data for cancer prevention and control. J Natl Cancer Inst. 2003;95:1276-1299.

[8] Jemal A, Clegg LX, Ward E, et al. (2004). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2001, with a special feature regarding survival. Cancer. 2004;101:3-27.

[9] Edwards BK, Brown ML, Wingo PA, et al. (2005). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2002, featuring population-based trends in cancer treatment. J Natl Cancer Inst. 2005;97:1407-1427.

[10] Howe HL, Wu X, Ries LA, et al. (2006). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2003, featuring cancer among US His- panic/Latino populations. Cancer. 2006;107:1711-1742.

[11] Espey DK, Wu XC, Swan J, et al. (2007). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2004, featuring cancer in American Indi- ans and Alaska Natives. Cancer. 2007;110:2119-2152.

[12] Jemal A, Thun MJ, Ries LA, et al. (2008). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2005, featuring trends in lung cancer, tobacco use, and tobacco control. J Natl Cancer Inst. 2008;100: 1672-1694.

[13] Edwards BK, Ward E, Kohler BA, et al. (2010). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and impact of interventions (risk factors, screening, and treatment) to reduce future rates. Cancer. 2010;116:544-573.

[14] Kohler BA, Ward E, McCarthy BJ, et al. (2011). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2007, featuring tumors of the brain and other nervous system. J Natl Cancer Inst. 2011;103:714-736. Eheman C, Henley SJ, [15] Eheman C, Henley SJ, Ballard-Barbash R, et al. (2012). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2008, featuring cancers associated with excess weight and lack of sufficient physical activity. Cancer. 2012;118:2338-2366.

[16] Jemal A, Simard EP, Dorell C, et al. (2013). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2009, featuring the burden and trends in human papillomavirus (HPV)-associated cancers and HPV vaccination coverage levels. J Natl Cancer Inst. 2013;105:175-201.

[17] Edwards BK, Noone AM, Mariotto AB, et al. (2014). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2010, featuring prevalence of comorbidity and impact on survival among persons with lung, colo- rectal, breast, or prostate cancer. Cancer. 2014;120:1290-1314.

[18] Kohler BA, Sherman RL, Howlader N, et al. (2015). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2011, featuring incidence of breast cancer subtypes by race/ethnicity, poverty, and state [serial online]. J Natl Cancer Inst. 2015;107:djv048.

[19] Ryerson AB, Eheman CR, Altekruse SF, et al. (2016). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2012, featuring the increasing incidence of liver cancer. Cancer. 2016;122:1312-1337.

[20] Jemal A, Ward EM, Johnson CJ, et al. (2017). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2014, featuring survival. J Natl Cancer Inst. 2017;109:djx030.

[21]Cronin KA, Lake AJ, Scott S, et al. (2018). Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, Part I: National Cancer Statistics. Cancer. Online May 22, 2018. DOI: 10.1002/cncr.31551. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/cncr.31551 Last assessed on 2018-05-24.

[22]Negoita S, Feuer EJ, Mariotto A, et al. (2018). Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, Part II: Recent Changes in Prostate Cancer Trends and Disease Characteristics. Cancer. Online May 22, 2018. DOI: 10.1002/cncr.31549. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/cncr.31549 Last assessed on 2018-05-24.

作者往期精彩文章

（本文为医学界肿瘤频道原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）