年龄越大就越容易得这种癌，50岁之后要特别小心
预防和筛查对肿瘤的重要性，是生与死的差别。
河南三门峡患者刘福娣是一位已经顺利度过术后五年生存期的乳腺癌患者，如今她是复旦大学附属肿瘤医院（下文简称复旦肿瘤医院）公益团体“妍康沙龙”的志愿者。回首2013年底被确诊为乳腺癌时的感受，她说：“当时我想我完了，生命到头了。”
“以前我是个医盲，对健康体检从来不放在心上，总认为癌症离我很远，所以当大病降临时，我心里只有恐惧和绝望。”近日，刘福娣在一个肿瘤活动中分享了她的抗癌故事。身为妍康沙龙的志愿者，她也常常把自己的故事分享给其它患者，增强她们的抗癌信心。
身为一位肿瘤患者，刘福娣是幸运的。她罹患的是五年生存率高达89.7%的乳腺癌，被确诊时还未进展到晚期，虽然她内心排斥到上海来看病，但她的儿子还是在第一时间给她安排到复旦肿瘤医院诊治。及时、规范的治疗，令她在5年后一扫癌症的阴霾，成为一名活跃的抗癌志愿者。
人类对癌症的恐惧由来已久，这种恐惧根深蒂固，甚至已经蒙蔽了人们对肿瘤应有的正确认识。复旦肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹告诉“医学界”：“50%的肿瘤可以被预防不发生，剩下的50%中，至少还有一半可以通过早诊早治达到治愈。”
50%肿瘤可以被预防
复旦肿瘤医院的肿瘤预防部建立于2017年5月，是国内率先建立专职肿瘤预防科室的医院。郑莹主任表示，作为医院，我们不希望只被动的为肿瘤患者提供诊断治疗，还希望能够将经过科研证实的防癌知识转化为预防服务措施，从根本上解决疾病。
数据显示，中国人肿瘤的归因风险中，慢性感染占比最高，达25.9%。郑莹主任说：“我国是肝癌大国，我们90%的肝癌都与乙肝相关，通过接种乙肝疫苗，可以大大降低肝癌的发生率。宫颈癌与HPV感染相关，现在也已经有了宫颈癌疫苗。我国60%的胃癌与HP感染有关，通过对HP进行根除治疗，也可以降低胃癌发生风险。还有EB病毒与鼻咽癌的联系，现在相当一部分癌症的病因都已经知道了，都可以针对性的进行干预。”
此外，抽烟和饮酒带来的肿瘤风险分别为19.2%和3.6%，戒烟限酒之后，这些风险可以消除。蔬菜水果摄入不足带来的风险占15%，也可以通过改善膳食结构有效预防。
除了积极主动预防肿瘤不发生之外，对大多数肿瘤而言，早诊早治也是一个积极应对的好办法。“我们常见的结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等都可以通过人群筛查，实现早诊早治，从而达到治愈目的。”郑莹主任说，“其实每个人都应为自己的健康负责，我觉得定期体检是最有意义的，不仅是肿瘤，很多病在早期就进行干预治疗，都能改善预后、挽救生命。”
对于50岁以上的人，郑莹主任都会建议去做一次肠镜，她常常对满了50岁朋友说，就当是送给自己的生日礼物，去做一次肠镜吧。
你需要为肿瘤担忧吗？
虽然每个人的癌症风险都会有所不同，但还是可以总结出一些共性风险。如年龄、癌症家族史、是否抽烟等。
年龄是肿瘤最大的风险因素之一，年龄越大，患癌的风险随之越高，郑莹主任认为，50岁以上的人都是肿瘤高危人群。如今，上海对50岁以上的本地居民免费进行大肠癌筛查。如果你的年龄已经到了50岁，那么即使没有表现出任何症状，也应该去咨询一下医生，针对性的做一些肿瘤的筛查了。
如果您的一级或二级亲属曾患恶性肿瘤，那你就是有肿瘤家族病史的高危人群，亲属中患恶性肿瘤的人越多，你的风险因素也越高。郑莹主任介绍，复旦肿瘤医院已经开设了乳腺肿瘤、妇科肿瘤和结直肠肿瘤的家族性肿瘤门诊。“如果家族中有人早发（50岁之前）、多发肿瘤的，更应该重视筛查。”
每年4月15号到21号的肿瘤宣传周，复旦肿瘤医院都会对《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》进行更新发布，最新版已经涵盖了14个肿瘤的筛查和预防建议。郑莹主任称，今后这份推荐还会继续增加新的癌种，同时结合最新临床研究证据进行相关肿瘤的预防筛查内容更新。
复旦大学附属肿瘤医院的官方微信公号上，有一个“癌症风险评估”的小插件，通过完成一个15个问题的问卷，就能够得出你癌症风险的初步评估结果。目前，已经有超过100万人进行了癌症风险评估。
不管是每年更新发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，还是提供线上癌症风险评估服务，郑莹主任表示，都是为了细化肿瘤的预防服务，让公众能够知道自己的风险在哪里，哪些行为需要改变，要做哪些筛查。“现在随着人口老龄化程度加深，肿瘤发病率越来越高，所以大家应该提高对这方面的关注度。”
“我们说的预防，最好是能预防肿瘤不发生，除此之外，还要预防死于癌症。”郑莹主任说，“大部分的肿瘤，如果能早期发现规范治疗，我们的五年生存率都有90%以上，从这个角度来说，每个人都需要了解自己的癌症风险，知道怎么去降低风险，怎么找到适合自己的预防服务并利用好这些服务。”
将对肿瘤的认识转化为行动
大肠癌是美国的高发肿瘤，大约每22个美国人中就会有1人在有生之年患上结直肠癌。但美国的大肠癌发病率和死亡率都在持续下降，死亡率近10年来以每年3%的速度下降，五年生存率从50%提高到了66%。其中的原因，50%归功于普及筛查，35%归功于预防，如控制体重，增加运动，改善膳食结构等。
预防和筛查对肿瘤的重要性，是生与死的差别。同时，肿瘤的研究进展很快，郑莹主任认为，这也是需要引起重视的一点，如何把我们已知的对肿瘤的科学权威认识和知识，转化为预防和控制行动。
肿瘤预防部成立两年来，郑莹主任最大的感受有两点，一是预防真的非常重要，二是重治疗、轻预防仍然普遍。
“我觉得对个人来说，预防肿瘤需要改变行为，就是和人性进行对抗的过程。”郑莹主任说，“我们讲保持健康的生活方式，坚持运动，远离烟酒等坏习惯等，与人的天性是相悖的，能够坚持做到其实很难。而且生活中面对的压力，也往往会让人忽略健康。”
要做到预防肿瘤虽然很难，但郑莹主任认为很值得去做。“有句话叫尽人事听天命，在癌症的预防上，鼓励大家要尽人事，至少做个癌症风险评估，根据建议改善一下生活方式，定期体检，如果是高危人群做针对性筛查，找一个可以坚持下来的锻炼项目，一个礼拜锻炼两三次，把应该做到的尽量做到，患癌风险就会大大降低，如果发生肿瘤了，积极到专科医院接受规范治疗。对肿瘤这个疾病有基本认知并积极去做。”
版权声明
本文转载 欢迎转发朋友圈
- End -