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小妖闺蜜们,请坚持治疗,注意防护

小妖 小妖的闺蜜圈 2021-10-11

因为插花聊药活动,小妖的闺蜜圈里有很多罕见病患者、肿瘤患者、儿童先天性基因缺陷疾病患者及家属。

因为现在特殊时期,经过小妖和几位志愿者商议,关照几件事:

  1. 目前的情况,大家都知道,不累述。

  2. 医院可能存在医生、物资,人力物力一时缺乏的问题。毕竟很多去援鄂了,但是请相信,绝大多数医疗器械,我国是有生产能力的,也有购买能力,只是需要一点时间。所以会缓解的,请理解留守的医生。

  3. 小妖闺蜜圈里,有一位医生,自己是癌症患者,因为身体特殊情况,请战未批准,目前留守当地医院。但经验丰富,完全有能力处理专业问题。

  4. 我个人的建议所有使用健康人体进行的临床研究试验,比如BE,比如I期,都暂停受试者保护是最重要的。至于你说的药监局说的3年不启动视作批件无效等等……特殊时期,特殊商议吧,真的,三年启动期,也不差这两个月是吧?PI有决定权,还未开展的就缓缓吧。停不下来的,电话随访,能快递口服药物的都尽量通过快递吧。

  5. 可以居家观察的,可以发放药品自行服用的,可以通过快递的,纸质文件填写可以转化为在线填写的……请都进行,减少受试者进入医疗机构的概率,降低流动性。也减少相关研究人员、机构的接待负担。

  6. 但如果是患者,不管你是不是临床入组的,还是正常治疗的,都请闺蜜们坚持治疗,尤其是周期性给药的(比如PD-1,2、3周给药一次的,有部分产品半衰期比较短,不要再拖延使用周期),比如打生长激素的,维持平稳的血药浓度,按期给药,尤其是部分闺蜜的孩子是需要终身用药的,请不要因为害怕去医院增加感染几率而放弃用药。

  7. 必须看护使用的药品,请相信医生护士的专业度,也就是说,必须是静脉注射的,肌注的,给药后观察的,请你务必去医院,不要延期或者擅自停药。

  8. 能够换非看护给药的,比如换皮下注射的,自己打的,或者换口服药品的,你可以和医生商量,自己在家服用,一次性多领两个周期的药,做好保存,但再次强调,需要看护给药的,比如静脉滴注、肌注、治疗窗窄,使用后必须观察一段时间的、给药需要严格计算体重的……也就是你自己做不了的,请去医院,他们是专业的,也有能力在意外发生的时候提供专业帮助。不要冒险自己在家使用,或者购买非法渠道药品自己注射。

  9. 抗肿瘤患者中,有一些接受免疫治疗的,情况确实比较特殊。一定请和医生咨询,免疫治疗方案,一般情况下,小妖不建议调整。尤其是联合用药的,大小分子联合的,因为免疫情况比较特殊,多数产品需要体重和剂量的个体调整,请不要自己强行隐瞒用药

  10. 建议不要盲目服用所谓的预防药品,因为你们的情况相对特殊。不要听信微信传言,大剂量服用VC、喝酒等,如果已经发生服用大剂量保健品、中成药、偏方的情况,请务必告诉你的医生。简单一点的逻辑:如果这些东西有用,进入身体后,必然有所影响,也就可能对现在的药品有影响。比如凝血功能。

  11. 目前网传很多能治疗新冠的药品。小妖只能说,病毒有很多,比如大家熟悉的感冒病毒,肝炎病毒,艾滋病HIV,之前很红的宫颈癌疫苗预防的HPV……都所谓病毒,我们只能看一些药物,用什么原理来防止病毒复制、增长,也或者加快它的死亡。只能看这次新冠病毒和哪些比较类似,然后猜测某些药品可能因为新冠病毒和之前的某个病毒类似,所以可能有效。但是新冠就是新的病毒,因此现在说,某些产品很多年前研制的,因为SARS用过,或者是非典时间批的,就肯定有效,一定是骗纸。所有科学家都不敢面对一个新病毒、细菌等等说,以前的药肯定有效,这是不符合逻辑的。当年没有这个病毒,你是怎么做的有效性实验?只能猜测,可能性,然后针对性筛选,而这个需要时间。就连苗苗,也需要分离出病毒之后……就类似于之前的牛痘,小时候我们都接种一下,小小发作一下,在手臂上有个小疤,有了抗体……但这个前提也是新冠先出现,没有出现该病毒之前,怎么研制呢?所以各位闺蜜,如果你已经擅自使用了网红药品,务必告诉医生,因为你的情况很特殊。

  12. 罕见病患者的药物可能本来就比较缺乏。尽可能按需使用,跟医院提出少量进口等等需求,万不得已情况下,也尽量不要使用人肉带回,药神产品,尤其是需要冷链运输的抗肿瘤单抗类产品、生长激素等产品。

  13. 因为小妖还是建议大家不要放弃治疗的,所以请大家务必做好防护。钟南山院士说的口罩,N95,外科什么的。小妖冒着大不敬说,可能是一些误解,因为居家日常防护不需要N95或者外科使用标准的产品,可能是媒体的误读,导致现在无法购买到N95就恐慌。小妖知道有些二级市,本来日常就没有使用口罩的习惯,当地商超也没有进货习惯,因此发生之后,一时之间没有进货渠道,供应不足。小妖想说,其实无纺布一次性口罩就可以了,并不需要外科手术的、N95、生物防护级别的。因为手术用的手套、口罩是灭菌处理的,主要是保护手术中的患者,不希望他们感染。但你在家,打开灭过菌的口罩、手套就浪费了,它们就白灭菌了。防止飞沫,主要是口罩的材质密度,佩戴方式,因此无纺布的密度是够了,比棉纱的和纸质的强很多,佩戴的时候,你按按实,不要露鼻子什么的,不放心的多带几层,就足够了。手套也一样,主要目的是隔离,不一定必须外科手术用的,是在不行,家用橡胶手套也可以。灭菌的,医疗器械标准的,优先供给医疗机构吧。

  14. 一次性的防护用品,尽量一次性使用。家里有不放心的,小妖建议家居产品晒晒太阳,紫外线是很强大也简单易行的灭菌方式,有些东西水煮也行,但请半小时以上,不是烫一下就可以的。家里有洗碗机,小儿奶瓶消毒机的,现在也可以拿出来用一下,但主要杀灭的是细菌而不是病毒。预防一下,不得其他病,免疫力不下降,总是好事。

  15. 有可能你的主治医生现在不在医院,配合治疗是节省社会资源,对自身和医生,最有效率的方式,因此不要自己“太有想法”。小妖不是不鼓励患者自救,而是很多所谓自救的方式增添的麻烦,因为绝大多数人并不专业,而是道听途说,这是风险非常大的。尤其是每个人状态不一样,性别差异、体重差异、人种差异……如果是肿瘤患者,靶点不一样,治疗前做过基因检测的,现在不是随意换药的,所以请维持治疗状态,不要因为“别人吃那个药效果很好”……而擅自停药换药,隐瞒用药史。

  16. 此文仅告诉小妖闺蜜圈里的朋友,如果有人不赞同,不理解,觉得胡说八道,说我鼓励宝宝们冒险,违背国家主旋律,应该呆在家里等等……请放过这篇文,不喜欢就别转也别看。因为小妖闺蜜圈里的很多宝宝不是广泛普通意义上的患者,他们得对不是感冒、胃痛,风险效益评估是很特殊的。


闺蜜们,宝宝们,我们需要你平安过渡,也需要等很多医生们平安归来,一起乖乖呆着,努力吧。多吃多喝多睡,少出门。

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