触电紧急救护--图解“心肺复苏法”

2017年安全生产月主题为全面落实企业安全生产主体责任。在十二届全国人大五次会议中，国务院总理李克强关于政府工作的报告，关于安全生产工作部分。总理在回顾2016年安全生产工作时总结了成绩指出了工作的不足，在2017年工作总体部署和重点工作任务中，明确了安全生产的任务要求，尤其强调安全生产责任制的落实。政府工作报告中对于供给侧改革、转变政府职能等部署，也同时对加强安全生产法规标准、转变政府安全生产监管方式和作风等提出了明确的要求。

在安全生产月活动中，福建省电机工程学会精心组织编制，将陆续推出触电紧急救护、触电事故的规律和原因、安全生产中的四不伤害、安全帽你戴对了吗、居民安全用电等文章，供大家学习借鉴，希望对你有帮助!

今天我们先来讲讲触电紧急救护--心肺复苏法。

当看到有人触电时，不可以惊慌失措，沉着应对。首先，使触电者与电源分开，然后根据情况展开急救。越短时间内开展急救，被救活的概率就越大。

首先要使人体和带电体分离，具体方法如下：

1、关掉总电源，拉开闸刀开关或拔掉融断器。

2、如果是家用电器引起的触电，可拔掉插头。

3、使用有绝缘柄的电工钳，将电线切断。

4、用绝缘物从带电体上拉开触电者。

接着开展以下工作：

现场救护当触电者脱离电源后，如果神志清醒，使其安静休息；如果严重灼伤，应送医院诊治。如果触电者神志昏迷，但还有心跳呼吸，应该将触电者仰卧，解开衣领，以利呼吸；周围的空气要流通，要严密观察，并迅速请医生前来诊治或送医院检查治疗。如果触电者呼吸停止，心脏暂时停止跳动，但尚未真正死亡，要迅速对其进行胸外按压和人工呼吸。具体操作方法和步骤如下：

 将触电者仰卧在木板或硬地上，解开领口、裤带，使其头部尽量后仰，鼻孔朝天，使舌根不致阻塞气道。再用手搿开其嘴，取出口腔里的假牙、呕吐物、粘液等，畅通气道。然后，一只手托起他的下颌，另一只手捏紧其鼻子，人工呼吸约2s，使被救者胸部扩张；接着放松口、鼻，使其胸部自然缩回，呼气约3s。如此反复进行，每分钟吹气约12次。如果无法把触电者的口张开，则改用口对鼻人工呼吸法。此时，吹气压力应稍大，时间也稍长，以利空气进入肺内。如果触电者是儿童，则只可小口吹气，以免使其肺部受损。

如果以上没有看明白，请继续阅读以下内容： 

心肺复苏操作程序如下：

▲步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

▲步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

▲步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。

▲步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。

▲ 步骤五：判断呼吸：此时技巧有三，一看二听三感觉：

一看，看胸部有无起伏。

二听，听有无呼吸声。

三感觉，感觉有无呼出气流拂面。

而要注意的是：判断呼吸的时间不得少于5-10秒钟。

▲步骤六：口对口人工呼吸

救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气量500—600毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12-16次/分钟。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。

▲步骤七：胸外心脏按压

按压方法：

①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。（病人两乳头连线中间位置）

②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。

③按压与放松的时间相等，下压深度5—6厘米，放松时保证胸壁完全复位，    按压频率100次/分钟左右。正常成人脉搏每分钟60—100次。

这里还有一个重要的提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

如果心肺复苏成功了，那么其有效指征如下：伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；眼球活动，手足抽动，呻吟。心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，要将其翻转为侧卧位。

复原（侧卧）位，步骤如下：

▲步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。

▲步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前。

▲步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。

▲步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。

注：如果有正常的呼吸，只是昏迷，不要做胸外按压，否则病人会非常难受的。

熟练掌握心肺复苏法，从容应对突发事件，真正做到有备无患。

图为触电紧急救护培训现场

以上图是针对成人进行的心肺复苏，儿童和婴儿并不适用。

如果是婴儿，儿童或者是溺水者，将溺水的人从水里救出后，清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的异物。有假牙的要取出假牙并将其舌头拉出。一般因为窒息导致呼吸停止，一定要先2次人工呼吸先导入氧气，再做胸外按压30次循环。另外给儿童做胸外按压不可以用双手，要单手，力道小了不行，双手力大了会压断胸骨插入肺部，婴儿采用食指和中指两指按压。

心肺复苏法同样可以适用于以下情况：

在生活中，急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤等病例的普遍发生，在急救人员赶到现场之前，人们在第一时间的抢救可谓至关重要，而心肺复苏法则成为了人们所应该普遍掌握的技能。

有资料显示，对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间。在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。

抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，所以，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

谁都不能保证自己会不会发生意外，同样，不能保证自己会不会遇见意外，所以，告诉您和您身边的人基本的急救知识，也许能挽救一个人的生命。

如果读者想参加正规培训，取得紧急救护证书，可以与当地红十字会联系。

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该篇文章得到王医生、刘医生和福建省电力培训中心王老师的指导，在这里表示感谢。

信息及图片分别来源于网络、电力笔记和福建省电力培训中心，版权归原作者所有。

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