社区9 | 新加坡卫生部长：21%的民众接种了疫苗仍被感染

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6月20日，新加坡卫生部通报初步统计：今天新增确诊11例，累计6万2414例。新增病例当中，境外输入2起，本土病例9起，皆为本地社区病例，客工宿舍病例无新增；在9起本土病例当中，4起是有关联病例，其中3人已接受隔离，1人是在当局检测中确诊；其他5起暂无关联。卫生部将在今晚公布详情。

接种了疫苗为何出现“突破性感染”？

6月18日，新加坡卫生部长王乙康指出，从新加坡的疫苗实际使用情况上看，效力为79.1%。

换句话说，有21%的民众接种了疫苗，但仍被感染。

新加坡目前使用的是辉瑞和莫德纳疫苗。 

中国部分病例是“突破性感染”

早在今年三月，西安第八医院出现过检验师接种两剂疫苗之后仍感染的病例。

广州市第八医院传染病专家蔡卫平透露：目前确诊患者、无症状感染者中，部分是接种过国产新冠疫苗的。

6月18日，与深圳宝安机场有关联的两个新增确诊病例——21岁餐厅服务人员朱某、东莞30岁李某婷也都完成了两剂疫苗接种。

广东省预防医学会专家咨询委员会委员马文军教授在一篇文章中解释，这些全程接种完疫苗后感染新冠肺炎，叫作“突破性感染”，即突破了疫苗的防线。

马文军解释，出现“突破性感染”原因有三：

一、对某些人，疫苗可能不会激发足够的免疫系统反应 

二、对其他一些人，免疫系统可能没有足够的时间来产生必要的抗体来抵抗感染 

三、这些人可能感染了部分或完全绕过疫苗的新的突变毒株

（图源：Freepik）

马文军介绍，巴西在当地时间5月31日发布了科兴冠病疫苗使用效果评价研究结果。结果显示，全程接种两剂科兴克尔来福后，该地区因感染冠病病毒导致的死亡人数下降了95%，住院人数下降了86%，有症状病例数下降了 80%。

更为重要的是当小镇75%的成人接种两剂科兴克尔来福后，便遏制了新冠病毒在当地的传播，使得并未接种疫苗的儿童和青少年得到了有效保护。

马文军提醒，没有一种疫苗保护率是100%的，疫苗不是万能的。他认为，虽然接种疫苗后可能会发生部分突破性感染，但总体而言，接种疫苗的好处毋庸置疑。

首先，从个体层面来看，即使发生了突破性感染，也可以降低感染后的重症和死亡的发生率。

其次，从群体上看，虽然冠病疫苗不可能保护所有的人不被感染，但按照目前的保护效力，达到一定的接种率，就可以建立免疫屏障，预防冠病在人群中大规模暴发流行。 

马来西亚出现辉瑞、科兴突破性感染

6月19日，马来西亚《东方网》报道，现年50岁的兼职记者再益沙林5月11日接受辉瑞疫苗注射，3天确诊，无症状；他的40个密切接触者无一被他感染。

另一个突破性感染病例是34岁媒体人努法兹里扎依阿里，她4月1日接种首剂北京科兴疫苗，同月22日接种第二剂。

5月12日，她检测阳性，确诊，无症状。她的30个密切接触者当中，后来2人确诊，但都不是严重病例。 

印尼300多名医护人员突破性感染

但重症和死亡率大幅降低

《新加坡眼》日前引述路透社6月17日报道，印尼中爪哇省古突士（Kudus）地区卫生局局长巴戴说，当地有350多名接种了科兴疫苗的医护人员仍感染冠病，其中数十人因高烧和氧气指数下降，需要住院，其他大多数为无症状或轻微症状，在家里自我隔离。

医护人员是印尼指定最优先接种疫苗的群体，从一月份就开始接种疫苗。印尼医学协会称，几乎所有人接种的都是科兴疫苗。

尽管疫苗无法百分百避免人们被感染，但可以有效避免重症和死亡。数据显示，今年一月，印尼医护人员有158人死于冠病，到了五月，死于冠病的医护人员下降至13人。 

印尼暴增1万2906起病例

连续三天日增万起以上

累计确诊病例破197万起

6月19日，印尼新增1万2906起确诊病例，累计197万6172起，破197万起。

这是印尼连续三天日增万起以上。

本次病例剧增，主要是两个因素，一个是上个月开斋节大量人潮跨地区流动，另一个是德尔塔Delta病毒株的传播。

昨增248起新增死亡病例，累计5万4291起。

印尼新冠确诊病例和死亡病例人数皆为东南亚最高。

马来西亚昨增5911起病例

累计确诊病例破69万起 

6月19日，马来西亚新增5911起确诊病例，累计69万1115起，破69万起。

在5911起新增病例当中，5910起为本土病例，1起为境外输入病例。

在5910起本土病例中，4444人（75%）是马来西亚公民，1466人（25%）是外籍人员。 

昨增72起死亡病例

最年轻是一名29岁无慢性病女子

马来西亚昨增72起死亡病例，累计4348起，病死率为0.63%。

这72起死亡病例年龄介于29岁至90岁，64人为马来西亚公民，8人为外籍人员。

最年长的是一名90岁马来西亚籍老妇，在雪兰莪病逝，有高血压和血脂异常病史。

最年轻的是一名29岁马来西亚籍女子，在吉隆坡病逝，无慢性病病史。

马来西亚6月19日冠病传染值R从0.95升至0.96，换言之，每100个病患会传染96人。这是马来西亚R值连续14日维持在1.00以下，感染圈正在缩小。

活跃病例人数连续14天下降

重症病房ICU人数连续三天下降

昨天有6918名病患痊愈出院，累计62万2244起，占总病例90.0%。

活跃病例从前天的6万5602起降至昨天的6万4523起，连续14天下降。

ICU重症病房的冠病在治人数从894人降至886人，在连续36天创历史新高之后，连续三天下降。

需要使用呼吸辅助器的从451人降至441人。

昨增24个感染群

活跃感染群824个为历史新高

马来西亚昨增24个感染群，累计2604个感染群；活跃感染群有824个，为历史新高；已经解除医学观察感染群有1780个。

在各州属当中，雪兰莪新增2111起确诊病例，是当天新增病例最多的州属；其次为森美兰，增770宗；再次为砂拉越，增569起。

最靠近新加坡的柔佛州昨增498起。根据《新加坡眼》统计，柔佛州自去年11月21日以来的疫情走势如下： 

【截稿消息】

泰国今增3682起病例

【截稿消息】6月20日，泰国通报新增3682起确诊病例，累计21万8131起。

在3682起病例当中，3232起是社区病例，435起是监狱病例。

泰国今增20起死亡病例，累计1629起。

菲律宾昨增6959起病例

累计确诊病例破135万起

6月19日，菲律宾新增6959起确诊病例，累计135万3220起，破135万起。

菲律宾目前活跃病患从6万1776人降至5万9439人，占总病例的4.4%；菲律宾活跃病例的峰值是4月17日的20万3710人。

菲律宾昨增153起死亡病例，累计死亡病例2万3538起，病死率为1.74%。 

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编辑：LLW,ABC

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