又是羊水栓塞！南宁二胎妈妈命悬一线，幸好有他们

羊水栓塞，死亡率最高可达86%，被称为“产科杀手”。11月7日凌晨，广西国际壮医医院的产科，一名正在待产的产妇突发羊水栓塞，口吐白沫、四肢抽搐、命悬一线。

在产科、儿科、麻醉科、重症医学科、检验输血科、超声科等多学科救治团队的全力抢救下，一个最坏的状况有了一个最好的结局——产妇莫女士顺产一名女婴，其本人经积极抢救治疗亦转危为安，并成功保住子宫。

当天凌晨2时55分，莫女士正在产床上发力分娩，即将迎来第二个宝宝。此时，凶险的“产科杀手”悄然而至，她突然陷入昏迷，并出现口吐白沫、四肢抽搐、面色唇色紫绀等症状，监护仪显示血压、血氧明显下降。

▲莫女士突发羊水栓塞，情况危急。

看到眼前突发一幕，助产士马晓峰、监产医生袁冲立即作出判断：羊水栓塞！她们迅速启动科室危重孕产妇应急预案，一边汇报上级医师、召唤抢救小组，一边对莫女士进行高流量吸氧、心电监护、双管输液，果断使用羊水栓塞治疗药物。

“产妇宫口开全、胎头着冠、宫缩明显，应具备阴道分娩条件。以防万一，我们同时做好紧急剖宫产手术准备。”正如袁冲医生判断，紧急抢救5分钟后，莫女士顺利诞下一名女婴。“脐带无绕颈、哭声洪亮、Apgar评分满分，孩子健康、安全！”儿科总住院医师余新圆赶到产房完成新生儿评估。

孩子出生2分钟后，莫女士恢复意识、停止抽动。然而，凶险仍未解除。检验科报告，莫女士的凝血功能出现危急值。救治团队发现，羊水栓塞使莫女士出现弥漫性血管内凝血、产后出血、肺动脉高压、心包积液等一系列病理生理变化。

所幸，在医务部的协调下，产科、麻醉科、重症医学科等抢救团队成员已悉数到场，抢救继续！

“做好必要时切除子宫的准备，但不到万不得已，一定要尽全力保全子宫！” 产科主任石慧娟说，羊水栓塞引起的大出血往往需要采取手术切除子宫等抢救措施，但手术后将无法再生育，还会出现无月经来潮、提前出现更年期症状等后遗症。所以，抢救不仅仅是救当下，也要救病人的将来。

经过一夜无眠的紧急抢救，莫女士凝血功能逐渐改善并向好发展，阴道活动性出血停止，肺动脉高压解除，终于转危为安。当日早上7时28分，莫女士转入重症医学科，经进一步监护治疗，她的各项指标恢复正常，并如愿保留子宫。

▲莫女士从重症监护室转至产科，医护人员查房看望。

经验、责任心、行动力、团队合作 、统筹协调等方面缺一不可，才能在这样凶险的局面下逆风翻盘。

▲网友们为医护团队点赞。

“当时很担心她会救不过来，现在看到母女平安，总算是放心了。”回想起这场与“死神”的生死较量，莫女士的家属仍心有余悸。“医护人员都对我很好，很专业、很细心，在ICU期间大家晚上还陪我聊天疏导我的紧张情绪。”莫女士说。目前，母女二人已平安出院。

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来源丨南国早报全媒体记者 张若凡 通讯员 曹哲

编辑丨黄韵伊

校对丨麦雪莉

责编丨杨   波

审核丨胡志伟

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