【厚朴案例】肺癌晚期赴日就医记：延长以月为单位的生命计时

文字排版 / Dr Hopenoah

来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）

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如果一件事情，只有1%成功的希望，你还会为之而努力吗？毕竟与庞大的数字群相比，1%如浩瀚宇宙中的一粒尘埃，太过渺小。在这个对得与失、付出与回报愈发斤斤计较的时代，可能很多人会选择放弃，但对梁鑫（化名）一家而言，即使只有1%的可能，也要付出100%的努力去换取。

”

以下为案例详情。

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确诊小细胞肺癌晚期

五年生存率仅为1%——2%

在日本医科大学附属医院里，梁鑫一家来听父亲的检查报告说明，JBTX教授表示，据头部造影CT所示头部无明显异常，左肺下叶考虑恶性肿瘤，伴纵膈淋巴转移，右侧锁骨淋巴转移。目前经检查诊断为ⅢB期，局限型小细胞肺癌，如果积极治疗，化疗+放疗的五年生存率约为1%——2%。因为患者目前情况进展严重，所以现在恐怕要以月为单位计算患者的剩余生存时间了。厚朴方舟日本首席医务官张医生在一旁同步翻译道。

▲日本医院大学附属医院大楼

JBTX教授是日本医科大学附属医院癌症诊疗中心主任，常年奋斗于肺癌治疗第一线，同时也活跃在各大国际学术会议上，每年做的以肺癌为主的恶性肿瘤诊断200例以上，化疗及靶向药物治疗150例以上，并且开发了独特的从染色体推测研究为基础的化疗方法，是日本知名的肺癌化疗专家。

对于梁鑫一家而言，JBTX教授的诊断尤为重要，可以说是他们最后的希望。也正因此，他们决定通过厚朴方舟预约该教授的见诊，一家人带着父亲来到了一海之隔的日本。显然这个仅有1%-2%的五年生存率不是他们想听到的“答案”，但只有在生死面前，很多问题才会锐化，才有机会去理性的思考，于是在这一场生死问答里，梁鑫一家最终选择尽快让父亲在该院进行放化疗。

▲厚朴方舟工作人员陪梁鑫一家购物中

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美日专家跨国联动，抢夺治疗时间窗

治疗开始前，医院为梁父安排了进一步的检查以量身定制具体的放化疗方案。与此同时，厚朴方舟为其快速预约了美国麻省总医院的远程会诊，打破地域限制，高效利用治疗前的时间，抢夺最佳治疗时间窗。

Dr. GR教授是美国麻省总医院医疗会认证的医学肿瘤学家，专门研究小细胞肺癌、非小细胞肺癌等领域。远程会诊结束后，Dr. GR教授对日本医科大学附属医院JBTX教授的治疗方案予以认同，表示以患者目前的情况来看，如果在麻省总医院就诊，也会采用该方案，如果之后有复发现象，则建议用pembrolizumab进行免疫治疗。

美日专家治疗方案一致，梁鑫带父亲在日本的检查也陆续完成。根据检查结果，JBTX教授表示，虽然为局限型小细胞肺癌，但肿瘤转移面积大，双肺放疗再加化疗同时进行的话，获得间质性肺炎等疾病的风险会很大程度提高，这对患者往往是致命的，因此此次先开展GDDP/VP-16化疗方案，三周一个疗程，一共计划进行四个疗程,目标是缩小肿瘤转移范围后，在化疗期间依据CT检查评估，选择适宜的时间来追加同步放疗。

3

一期化疗结束，肿瘤明显缩小 

查体、服药、接受查房询问、静脉埋针后，梁父第一天的化疗开始了。头晕、恶心、身体发热、后背冒汗等一些化疗副作用随之陆续出现，医生特别说明这些都为正常的副作用表现，家属不用过于保护和担心，当患者出现恶心呕吐时，也不用勉强患者进食，随着药物点滴的结束，患者食欲会逐步恢复。化疗有条不紊的进行着，期间厚朴方舟日本公司蔡社长来病房亲自探望了梁父的病情。

一期化疗结束后，影像检查显示肺部肿瘤和纵膈淋巴大小相比治疗前有明显缩小，化疗效果显著，采血结果也显示白血球上升，JBTX教授同放疗科医生一同会诊，表示患者可以开始追加同步放疗了。放疗共计30次，一天两次放射治疗，15天即可完成。

▲医生讲解放化疗治疗方案详情

在第一次放射治疗前，见诊医生出示了放疗设计的照射区域图为梁鑫一家做了详细的讲解：本次照射安排一天两次，达到集中快速消灭肿瘤的目的，照射计划前20次为胸部正面和背面同时照射，后10次需要再行CT检查判断肿瘤缩小范围另行更换角度定位照射。一周会安排一次放疗科医生见诊，如果患者在治疗期间有咽喉痛、皮肤不适等症状要及时联系医生。若在化疗期间有高烧及骨髓抑制严重的问题，医生会判断暂停放疗。

▲化疗前后胸片对比，病灶改善

医生讲解的清楚明白，梁鑫一家也在积极配合，目前，梁父的一期治疗已经成功结束，后续治疗仍在厚朴方舟的预约安排下有序进行中。

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写在最后

其实有时候生活可能没有想象的那么好，但也不会像想象的那么糟。人的脆弱和坚强，有时候都超乎了自己的想象。此时此刻，1%—2%的五年生存率，以月为单位的生命计时对梁鑫一家而言不再具有计数意义，而是从0开始往前走的过程。很多时刻，咬着牙，也就走了很长的一段路。愿梁父接下来的治疗依然顺利，愿梁鑫一家在人生路上可以走的更远更长。

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