日本著名肿瘤内科专家胜俣范之：“标准治疗是可以期待效果的最好的治疗”

一直以来，“标准治疗”都是一个被误解的词。所谓标准治疗，并不是“一般治疗”，而是适用于日本健康保险，最可以期待其效果的“最好的治疗”。有些患者确信“新治疗方法=好治疗方法”，但事实并非如此。未被纳入标准治疗的新疗法属于“还不知道是否有效果”的水平。而标准治疗可以说是当前的最佳治疗方法。

日本规定的“先进医疗”，是指虽然在日本国内和海外基础研究和临床研究中取得了一定的效果，但获得的数据的可信赖程度尚不足以达到国家批准并适用于保险的治疗方法。如果在临床试验中可以证明其效果，则将其视为标准治疗并应用于保险。每年约有100种治疗方法被指定为先进医疗，其中在1999年到2016年之间，其临床效果得到证明并适用于保险的有109种，仅占总数的6%左右。由此可见，先进医疗不会都转化为标准治疗。

肿瘤内科医生偏少

建议患者在选择医院时，注意判断该医院是否在实施标准治疗。请首先参阅日本国立癌症研究中心的“癌症信息服务”，而不是传播缺乏科学依据的、可疑的癌症信息的网站。在日本国家和地区指定的癌症医疗合作处点医院接受治疗是明智的。在这些医院，治疗方法是由多个专科领域的医生共同协商决定的。

癌症治疗的课题之一是从事抗癌药物治疗的肿瘤内科医生偏少。在日本，主要是由各系统的诊疗科为中心，对癌症的治疗进行多学科协作诊疗。但是在欧美等国家，癌症治疗以肿瘤内科医生为中心组建多学科协作诊疗团队。

是时候改变缓和医疗在癌症治疗中的地位了

缓和医疗也被理解为“临终关怀”、“姑息治疗”。然而在2010年，有知名医学杂志报道称，缓和医疗具有延长患者寿命的效果。在进行普通的癌症治疗同时，从早期开始接受缓和医疗的患者不仅生活质量高，而且抑郁和不配合的情况也少，可以确认是能够延长生存期的。当然，这并不意味着“治好”，而是指像抗癌药一样，延长生命的效果。缓和医疗还可以减少晚期癌症患者抗癌药的使用量。

目前，在欧美等医疗发达国家，从治疗的早期阶段就有缓和医疗的参与。换句话说，缓和医疗已经成为标准治疗中的一项，而不是标准治疗之外的选项。    

胜俣范之教授简介

日本医科大学武藏小杉病院肿瘤内科主任胜俣范之教授，同时还是该院门诊化疗室主任，他擅长的领域包括：内科肿瘤学、化疗辅助治疗方法、未知原发癌、妇科肿瘤、乳腺癌、临床试验、循证医学（EBM）、肿瘤患者沟通、肿瘤生存支持治疗等。

▲图源：厚朴方舟

胜俣范之教授为厚朴方舟签约合作专家，多年来与厚朴方舟共同携手“以患者为中心”提供“好、快、省”的海外医疗服务，为国内癌症患者带来了更多的治疗选择和健康希望。如有该教授的远程咨询及见诊治疗需要，请致电400-081-6600或添加微信Dr HopeNoah。

参考来源：

专题：癌症治疗的正确答案，东洋经济周刊，2020.9.5

原标题《癌症的标准治疗是最高水准的治疗》

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