认真说：医保卡别外借啦~

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说说医保卡外借的事儿，

最近医保出了首个监管条例，个人骗取医保基金将会重罚：

3-12个月不能联网结算，并处2倍-5倍的罚款。

很多人开始心慌，觉得这事儿挺严重。

因为很多人都存在医保卡外借的情况，用医保卡给家人买药啥的，算不算骗保呢？

咱们交医保的钱，分为两部分：

大头约70%，进入医保统筹账户，由医保基金统一支配，报销。

还有小部分约30%，进入医保个人账户。

按道理，个人账户的钱属于我们自己，可以用于支付门诊费用，在药店买药啥的...

一些地方，譬如北京，还支持把个人账户的钱取现。

一般说骗保，是指骗取医保统筹账户的钱。

大家有没有看过去年的电影《我和我的家乡》，葛优演的张北京，亲戚患了甲状腺癌，但花不起钱动手术。

于是张北京把医保卡给他，让他冒充自己，住院动手术然后报销。

如果他成功了，这就属于骗保。

骗保，其实挺严重的，网上一搜，医保骗保被抓的人一搜一大把。

在这个医保条例之前，咱们的《社会保险法》就已经有规定：

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

违反规定，构成犯罪的，还要依法追究刑事责任。

所以，把医保卡借给别人住院或门诊报销，都不要做。

许多人，可能也没多大的坏心思，就是无知，纯帮帮忙。

但可能已经在违法的边缘，疯狂试探。

如果只是把医保卡的钱，给家人买买药，用的是个人账户的钱。

这并不构成违法，不用担心。

很多城市，譬如浙江，广州，广西、成都、重庆、郑州等，职工医保都可以实现家庭共享。

医保新规（咱的医保，能报销门诊了）也鼓励个人账户的钱给配偶，父母和子女，支付自付的医疗费，也可以给他们在药店买药。

但是...各个城市的医保政策有差异，这一条还没有全面推广。

目前医保卡给家人在药店买药，虽不算骗保，但对买保险会有一些影响。

保险理赔的时候，保险公司最先核查的，就是医保卡记录。

上面的疾病和药物记录，没有特别标注，就默认是你本人的。

二爷总结一下，一般会有几种结果👇

没有药物记录，或不涉及健康告知，就没事儿。

偶尔为之，自己能自证健康，影响也不大。

现在有一些保险公司，打开了医保卡外借核保的口子。

核保一下，还是有机会正常买。

长期且频繁地购药，自己又不能自证清白的，就比较麻烦。

买的时候，保险公司可能不让买。

隐瞒情况买了，很可能会被拒赔。

我看过一些因医保卡外借被拒赔的案例，很多闹上法院诉讼，还是会获赔。

但是，打官司真的费时费力。

案件一审二审，判下来可能需要个两三年。

不管是意外还是疾病理赔，已经挺惨了，还要花费巨大的时间成本和精力打官司，想想就心累...

很多保险公司怕麻烦，对医保卡外借是一刀切，都不让买。

这，也不能全怪保险公司。

买保险的人这么多，每个人都说自己健康，医保卡上买的药物和疾病是别人的。

那可咋整呢？没法子搞...

我感觉，随着医保个人账户使用的放开，以后会慢慢好一些。

但在好起来之前...

如果你们当地的医保卡，还没实现个人账户共享，不要给家人随便买药，可能影响买保险。

更重要的是：不能把医保卡借给别人去报销。

那就不是买保险的事儿了，是涉嫌骗保违法...

所以，认真说一遍：

医保卡不要随便借别人啦，要像爱我一样，爱它。

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