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医保的两个「冷门」技能

是你们的二爷 保二爷 2022-03-22


图:二爷家的CTO小姐姐(版权作品,禁止转载)


掐指一算,嗯,又该写写医保了。


二爷以前写过的医保文章,可戳下方蓝字复习:


医保的N个小秘密:没有他,你就是在裸奔!


医保卡外借,后果很严重…


今天,说说医保两个“新技能”,虽然冷门,但都很实用。


1.

医保账户家庭共享


很多人都爱把医保卡给家人用,然后买商业保险就方了。


有了“医保账户家庭共享”,你的心愿就可以满足了。


现在一些城市,譬如广东、浙江、广西、成都、重庆、郑州、镇江、哈尔滨等,职工医保都可以实现家庭共享。


就是你的医保卡个人账户的钱,如果自己用不完,可以给家人用。


怎么实现呢?


首先,你的医保卡要有余额。


不同的城市,对余额要求不同,但都不算太高。


譬如深圳,个人账户余额需要超过深圳市上年度年平均工资的5%,2017年为4051.8元,就能授权给家人使用。


这里的家人一般指父母,子女和配偶,七大姑八大姨暂时不行。


具体操作也很简单。


二爷看了很多城市,譬如浙江,深圳都可以登录社保局官网,或者下载当地社保的官方APP,就可以关联家人的医保卡账号。


也有一些地方,譬如重庆,需要拿着自己的医保卡和家人的医保卡,去线下的医保经办机构办理。


关联成功后,家人医保卡个人账户的钱花完了,就可以使用你的医保卡个人账户的钱。


这个钱可以在医保定点药房买药、支付门诊费,或住院时统筹账户不能报销的医疗费。


有一点需要注意:


即便是关联了家庭共享账户,家人去看病,还是得拿他自己的医保卡。


家人只是可以用你个人账户的钱而已,他看过的病,买过的药,还是记录在他自己的医保卡名下。


这跟医保卡外借是两回事儿,不会影响你买保险。


2.

长期护理险


除了家庭共享,一些地方的医保还可以享受长期护理险的功能。


就是对生活不能自理,需要长期照顾的人进行一个补贴。


目前,这个长期护理险还在试点阶段。


试点城市有15个,分别为:


承德、长春、齐齐哈尔、上海、南通、苏州、宁波、安庆、上饶、青岛、荆门、广州、重庆、成都、石河子。


每个城市的试点政策,有两点是相同的:


一是目前这个长期护理险的资金,基本都来源于医保基金。


如果你交了医保,个人不需要再交钱。


另外,不是你说需要长期护理就可以享受,都需要专业机构进行评定,确定失能等级。


一般需要生活不能自理超过6个月,达到重度失能才能享受长期护理险。


重度失能是个什么标准呢?


二爷百度了一下,可以参考:


按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标。


一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”,三到四项“做不了”的定义为“中度失能”,五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。


不同城市护理政策的不同,主要体现在申请门槛和给付方式上。


譬如,在青岛只要上了医保,就可以同步参保长期护理险。


但是,在上海,只有60岁以上的老人才可申请参加。


给付方式也不太一样。


上海是报销型,在定点的护理机构享受了服务,可以报销护理费用的85%-90%。


成都是定额给付,每月有限额,把钱支付给护理的机构或个人。


根据失能评定等级不同,每个月给付的额度不同。


二爷了解了一下,成都把重度失能分为1-3级,每个月限额在1000-1800块之间。


3.


不管是医保家庭共享,还是长期护理险,


虽然现在只有小部分城市有,但全国铺开是迟早的事儿。


所以,没有的小伙伴,也不必心急。


这些福利政策呀,最怕的不是没有,而是有了许多人也不知道。


PS:


不同的城市,医保政策会有差别,并且还会变动。


如果你要详细了解,最好自己去社保局官网查,或者打社保热线12333问一下。


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保二爷

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