王春勇博士：慢性病的防治策略 - 王凤仪思想的中医解读 | 自由微信

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王春勇博士：慢性病的防治策略 - 王凤仪思想的中医解读

你本善良 2020-09-18

原文转载：家庭百科报

王春勇

第五批国家级名老中医学术继承人，北医三院中医科主治医师，北京大学医学部讲师。

疾病的标签效应

　　当今困扰我们人类生活的，已经不再是饥饿或传染病，我们面对更多的是肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病。之所以叫慢性病，就是因为它难以治愈，消耗个人和家庭大量的精力和财富，身心得不到快乐，就没有时间顾及家庭，哪能和睦？

　　2013年《北京市卫生与人群健康状况报告》显示，导致死亡的前三位疾病是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占74%，恶性肿瘤连续七名列首位。北京市，每天就有110人被确诊为癌症。确诊，就像给病人贴上标签一样，一下子就把人压垮了，非常可怕。

　　一个患者，长期低热，最后做骨穿发现一个肿瘤，老伴也不敢告诉他。可这个患者说，老伴看我的眼神都不对了。这眼神也是标签。按中医讲，低热，邪在少阳，和解少阳清热解毒就应该好。不应当用局部的异常解释患者的整体状况。美国研究发现，正常死亡的人，80%以上身上都有或大或小的肿瘤，就像树一样，有疙瘩，不影响正常的生命活动状态。但是，当某个异常出现，发现了沉睡的肿瘤(非恶性肿瘤)并将其归结为肿瘤时，后续治疗就会变得很复杂很可怕。贴上疾病的标签，变成了精神的枷锁，负作用非常显著。所以，不要轻易给自己、给别人加标签，只要你能吃好饭，睡好觉，能活动，就能活着。

　　健康报告中还指出，北京市30岁至40岁急性冠心病发病率每年增加30.3%。不良的生活习惯，过度的紧张焦虑，心脏负荷过重，先天伦理道德的缺失都是发病原因。

　　临床中常有高血压患者头晕失眠。大夫可能建议他去心血管科、耳鼻喉科、骨科和精神科，看看有没有血管压迫、畸形，有没有内耳功能紊乱等等。最后，大夫给他确诊为高血压，让患者定期服用调整血压的药，如果不好再来就诊。但是病能治好吗？即使血压控制住了，患者可能还是有头晕心慌心悸等症状。这是现代医学困惑的地方，也是它的局限性。诸如高血压、糖尿病、冠心病，虽然病情可以有效控制，但是患者被疾病锁住了，需要定期复诊，常年甚至终生服药。

现代医学新模式与凤仪思想吻合

　　现代医学研究同样发现，单纯用药和技术很难平衡一个人体的健康。导致疾病的变量不仅是血压、血糖、血脂这些数据，还有心理和社会因素的变量，这些被称为“生物-心理-社会”医学模式。这种新的医学模式正与我们研究的医道相吻合。

　　中医在《素问·气交变大论篇》中讲：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”“天文”，就是天气，风寒暑湿燥火；“地理”，指中医用天地凝练在草木上的气来调节人体之气；“中知人事”，就是王凤仪先生说的“达透人情亦是道”。知道这三点，才可以保持身体健康生命长久。

　　现代医学也在向这三点靠拢：了解病人的生存环境，就是要知道天道；了解他的饮食习惯，就是要知地道；了解他的心理活动，就是要知道人道。

　　我的老师是国家级名老中医，他在近50年的医学实践中也发现了这个问题，所以他决定，要把晚年的精力完全投入一种新的治疗模式。他提出“从态论制”，我理解就是从生理、心理、社会三个层面多因素整体调整患者的疾病。

　　比如，高血压疾病，中医多认为是肾阴虚，肝火旺，现代医学讲，是生物因素作怪：血管老化，内分泌紊乱，遗传因素，肥胖因素等。但是我们分析患者发现，每个高血压患者疾病背后都有一定的心理因素，如焦虑、紧张、失眠、生活不规律等。

　　每个患者心理波动的背后，都有一个重大的刺激。例如我的一位患者的父亲高血压，当他知道30多岁的女儿，被确诊为胃癌盆腔转移，可能只有三个月的生存时间后，这位父亲在女儿手术前一晚吃十个药片都睡不着。他说，整个晚上睁着眼睛，心中惶恐而茫然。十个药片能安父亲的心吗？安不下来。他的血压也不会稳定。后来这位女士学会调整情绪，理顺关系，经过治疗病已经好了，一年多后正常上班，父亲才睡踏实，血压也稳定了。

大夫本身就是一味药

　　作为医生，我们除了给患者药物支撑，还要了解他的心理状态，帮助患者在人际交往中校正颠倒的人伦。如果患者能够马上修正，疾病也会立竿见影。中医本身就是社会医学、身心医学，例如高血压病的治疗药物就是平肝潜阳，针对的病机：肝阳上亢，风阳上扰。药物治疗之余，医生一定会告诉患者，不要发脾气，注意休息。

　　凤仪思想主要是从人的性心身三界入手，身界要勤劳工苦做，心界要温良恭俭让，性界要充满道德，仁义礼智信。除了理论还有操作手法，让我们粗茶淡饭，房子小小的，人好好的；让我们找别人的好处认自己的不是，低低矮矮地把心放平；让我们的性灵充斥道德仁义，就能达到很好的健康效果。

　　再来回顾中医的发病观，张仲景讲“千般疢难，不越三条”。疾病超不出外因、内因、不内外因这三条。外因有六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，疠气(各种传染性疾病)等。内因有七情、饮食、劳逸等。不内外因有跌仆房事、金刃所伤等。对于这三条，凤仪思想常干预的，用得最得心应手的是七情，以人为药。在门诊，我们体会到，大夫本身就是一味药。大夫为君，驾驭草木之气来参与患者的治疗。

情绪过度会伤内

　　《黄帝内经·宣明五气篇》中讲，五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。人体的情绪是一种能量的流动。当你怨人的时候，气已经向外流动，能量丧失了。要往自己身上归，通过内省，让五脏精气在体内流动。气流动到哪里，情绪就跟到哪里。当然，正常情绪不会导致疾病，情绪是应答外界人的一种方式。但是每个人容量有限，当一种情绪长期持续地刺激时，心的容量装不下了，人的系统就要崩溃，这时候就要变成疾病。

　　中学课本里《范进中举》，“十年寒窗无人问，一朝成名天下知”，本来很好的一件事，结果，范老先生欢喜疯了。说明特别高兴一样会导致神识收敛不住，一样会生病。范老先生寒窗数载，内心压力的积累，突然金榜题名，导致压力迅速膨胀，社会地位即将发生重大变迁，这时候人体正常流动的情绪就不听使唤了，七情变为七情内伤，伤及身体。

　　《黄帝内经·疏五过论》中说：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气……虽不中邪，病从内生”，没有感染疾病，也没有外伤，一样可以得病。《黄帝内经》云：“尝贵后贱，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。”比如一个人从前很有权贵，突然离开这个位置，马上就没有精神了。这是缺乏了人事的濡养，《内经》中“贤人，上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏”，就讲通过人际关系可以濡养人的精神。当人际关系一下子丧失时，人就要脱营，失精。

　　过度的情绪甚至可以危及生命。比如袁世凯：清朝末年的头号权臣，1911年就任临时大总统，1913年当选中华民国首任大总统，1915年自称皇帝，1916年3月被迫取消帝制，5月忧愤成疾，6月因尿毒症不治而亡，时年57岁。他从基层一点一点干起来，很累，很辛苦，没有生病，称帝后，可以享受荣华富贵，但当他的幕僚及属下皆离心离德离他而去时，他就病亡了。这正是《黄帝内经·疏五过论》所讲的：“封君败伤，及欲侯王，故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。”可见“封君败伤，及欲侯王”是要命的，这是关键所在，也是中医的智慧所在。

肝气实则怒

　　《黄帝内经》中讲，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。意思是人的五脏心、肝、脾、肺、肾能化生五种情绪喜、怒、悲、忧、恐。这句话告诉我们，第一，情绪和五脏相关联；第二，情绪是有物质基础的。身体有多余的能量才会有情绪。门诊经常有患者说，大夫，我在月经前特别爱发脾气，这是什么道理？你问她，乳腺涨不涨，疼不疼。她说疼。用中医讲，这叫肝郁气滞。中医认为肝是藏血的，负责人体的月经，肝还是疏泄情绪的，在月经前，因为平日脾气不好，影响了肝气疏泄功能，人体肝脏积累了多余的气血，这些气血又不能很好地疏泄流通，人就特别急躁，而肝经循行经过乳腺，所以乳腺就容易涨疼。这种患者往往月经一过，或者吃些逍遥丸，把肝气疏通了，不良情绪就过去了。这就是《黄帝内经》说的“肝气实则怒，血有余则怒”。发怒是因为有多余的气血。现在好多女性说自己更年期了，就以此为由发脾气，导致心脏血管血压都不正常，虽然一时痛快，实际上精神内在产生消耗，生命力减退了，当有重大疾病时，人的生命力不够强大，人就容易倒下，使疾病康复起来也变得困难。

孩子尽孝，老人尽慈，七情不伤，身安家和

　　中医讲，七情(喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊)与五脏相对，“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。”悲、忧同属于肺，惊、恐同属于肾。

　　如果我们了解这些，面对情绪时我们就能定下心来，品品自我或者对方情绪是怎么动的。

喜则气缓

　　《素问·调经论》：“喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。”看到一张张笑脸，一快乐，气血流通就好了，再紧张的氛围都可以缓和，再大的冤屈也可以化解。但是过度喜也不行，《黄帝内经》又讲：“喜乐者，神惮散而不藏”。轻者心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍。有些患者一进门诊就笑，他是“心气实而笑不休”，客观上是他心里有苦(郁火)，不是真乐。治疗要清心火。过度嬉笑导致气机舒缓后使，神识不收敛，这样的人容易精神不集中，甚则神志失常，狂乱。所以我们做事要收敛神气，把心气潜下来。心藏神，把心定下来，神就定住了，再品评万物，就容易理解了。

怒则气上

　　一个人生气时，怒发冲冠，气机向上升发。能量是肝脏鼓舞起来的。怒者，奴心，生气的时候心脏被奴役了。《素问·举痛论》讲，怒则气逆，甚则呕血及飧泄。

　　临床中我们看到，患者面红目赤，气血充盈在上面，就是肝火旺。我们要引导其生出仁爱之心，来化肝气。春三月养肝，就是倡导用“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”的精神来养，种树也养肝气。春节时老人给儿女发红包，也是舍小财养精神。可见很多民俗的精髓蕴含着深刻的中医养生道理。

悲则气消

　　《素问·举痛论》中说，悲则心系急，肺部叶举，而上焦不通，故气消矣。小孩生完气，一哭就不得病了。有一个小孩每次哭，妈妈都不让，孩子憋得面红耳赤。老人看不下去，又不能说媳妇，老生闷气得了食道癌，中医叫噎膈转食。小孩子肺气被憋住了，总爱咳嗽，中医称为肺失宣降，不平则鸣。人的不良情绪积累到一定程度就会自然发泄出来，这是自我修复的过程。但是过度悲伤也不行，消耗气太多，导致人体气虚无力。

　　张家界土家族嫁女儿有哭嫁的习俗，他们还有哭词：

月亮弯弯照华堂，女儿开言叫爹娘。

父母养儿空指望，如似南柯梦一场。

一尺五寸把儿养，移干就湿苦非常。

……

劳心费力成虚恍，枉自爹娘苦一场。

　　这是在给女儿进行婚前教育，给女儿扎下孝道的根，教她做母亲的道，扎人伦的根。这些良好的民间习俗，传承着道德的理念。

思则气结

　　思就是凤仪先生所说的“怨”，总想，总想不通的状态，这时生病就会堵在心口下面，胃脘处。《素问·举痛论》中说，思则心有所存，神有所归，故气结。

　　有的肠梗阻患者，一吃就吐，这是思虑太重，怨气太大。去年一个病人肠梗阻，大小便不通，西医治疗禁食禁水，胃肠减压，导泄通便，等待排气排便，再不行就准备手术。我们向家属了解，原来他对老人有怨气，气机堵在肠胃了。一番劝解，他很认可。又开一剂中药(小承气汤)，大小便就通了，排气排便了，肠梗阻好了，出院了，少挨一刀。中医还讲“内伤脾胃，百病由生”，凤仪先

生说，老人是根，根子坏了，人脾胃不好，家道一定败落。这与中医阐述脾为后天之本的观点完全一致。所以把老人照顾好了，有利于脾胃功能。脾胃好了，许多疾病不药而愈，身体就会提高好几个健康层次。

恐则气下

　　“恐惧不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。”好多人受惊吓后容易大小便失禁。特别是老人，肾气不足，儿女回家晚了，老人就很担心和恐惧，表现就是晚上小便频，一两个小时一趟。男性患者，西医可能诊断为前列腺疾病，中医称为肾虚不固。儿女对老人“晨省昏定”，有事在外一定要及时通知，使老人精神安定，可以培补老人的肾气。凤仪先生说，老人性如灰，家务事一边推。老人不要乱操心，不要无缘无故地担心，可以强壮自己的肾气。老人肾气强壮了，就如树根强壮一般，作为树枝和树梢的孩子们也一定会好。总之，孩子会尽孝，老人会保养，这是一个互相促进的过程。

惊则气乱

　　《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”好多学习凤仪思想的人，会发现自己不再害怕了，因为我们的健康有了依靠，我们的幸福有了依靠。当我们面对难以处理危机和难以化解的矛盾时，我们可以从“行有不得，反求诸己”来思考，使我们能安神定志来思考，使矛盾和危机合理解决。

纲举目张，事半功倍

　　“七情”的核心内容有三：一，情绪可以直接伤及人体内脏；二，情绪影响脏腑气机，气会有上下左右开合升降地消耗；三，情绪可以影响病情，甚至危及生命。

　　《礼记·礼运》中说，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲，七者弗学而能。凤仪先生说，情绪是后天习染而来的。中医认为情绪是人在交往中，五脏化生出精气在体内升降沉浮的流动。西医认为，情绪是起源于心理状态的感情波动，同时显示出平滑肌、腺体和总体行为的身体变化。每一次情绪的发生，都是生理和心理、本能和后天习得、自然和社会的交叠。不学医，文化支撑不够，本能是生而有之，自然和社会环境更控制不了，无法通过这些进行干预。我们只能通过学习来改变思想，从而改变现有的生活习惯和方式来管理我们的情绪。改变习惯都很难，要想学好更不易。小孩学乒乓球三个月就练一个姿势，一个动作千万次重复才能自然而规范。我们学习道德，保证身体健康，不努力怎会成功？

　　中国古代的圣人发现“社会、心理”的重要性，所以提出“人之有道也，饱食暖衣，逸居而无教，则近于禽兽，圣人有忧之，使契为司徒，教以人伦：父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。”教人们社会生活的基本准则，简称纲常。孙思邈在《千金方》里讲“故体有可愈之疾，天有可赈之灾。圣人和以至德，辅以人事。”有了社会活动的专业知识与技能——纲常，我们才容易纲举目张，事半功倍。

　　“纲常”理论能帮我们缓和与他人的紧张度，也较容易让他人感到愉悦与适度，建立和谐、守信的良好社会关系。圣人把公式给了我们，只要照做就有结果了。有了纲常理论，复杂的东西就简单了，我们人际关系愉悦了，消耗的能量就少了。我们告诉病人怎么干，有些照做，病就好得快；有些人考虑很多，没有受益，徘徊在疾病和医院之间，承受着身心的疾苦。

　　《大学》里面讲“为人君，止于仁；为人臣，止于敬；为人子，止于孝；为人父，止于慈；与国人交，止于信。”凤仪先生说，当儿子就得学会当儿子。以前我总盼着别人好，没有止在我身上，还很气愤，能量就往外跑了，别人也没好。

　　王凤仪哲学思想的核心就是运用五行理论，把“生理-心理-社会”人类整个生活的内容加以详细概括，提炼出“五毒”(怨、恨、恼、怒、烦)，把患病和好病的道理阐述得浅显清楚，同中医经典一致，使中医理论更加饱满和丰富。即运用五行这个核心轴，把自然、家庭、生理完全关联起来。使我们在医疗过程中，针对慢性病患者的病治中，得心应手。

　　学了凤仪思想我学会当儿子、当丈夫、当父亲，享受和谐家庭的幸福和快乐。否则，我会苦恼不堪，为疾病所扰，谈何治病救人。总之，有了凤仪思想，我们医生的生理心理都能得到很好的调整，患者更可从中受益。我相信，在艰难的慢性病防治过程中，中医借助凤仪思想，一定会为人类的健康，做出卓越贡献。

王凤仪善人

（生：1864-1937年）

被誉为仪圣

伦理道德宣传家

性理疗病的发明人

中国近代伟大的民间教育家

宣化上人以“不识一字成圣人！” 赞叹王凤仪圣人

佛教高僧大德赞叹说：“王善人的一生所做的事业，我觉得他老人家，比孔子有过之而无不及，这是真的！”

王凤仪善人既不曾读过佛经道典，又未学过圣经贤传。生平讲道，完全是由躬行实践中生出来的。例如，由于悔过，顿愈疮痨，才发明性理疗病。因此，欲钻研其学说，必须对其生平事迹有所了解。三界、五行、四大界，是其学说的主体，指明了人生的正路与人生的归宿；伦理家道、死心化性，是其学说的重点，阐明了尽人合天、了凡入圣的至德要道。

王善人讲道多用乡言俚语，但却从这些浅近而朴素的语言中，讲出了继往开来的大道理。例如：不争、不贪、不怨人、找好处、认不是，这对于后学来说，是多么熟悉的话呀！这每一个字，都有千斤分量，它代表了最浅而又最深的道理。说起来很简单，作起来却须要下很深的功夫啊！它不仅是尽性立命的要道，更是性理疗病的主要途径。在家庭来说，它是解决纠纷与苦恼的关键。例如，婆媳之间的摩擦，是家庭中最突出的问题，也恐怕是人类普遍存在的不太好解决的问题吧。那么丢开了找好处、认不是，再用什么办法，能突破这个难关呢！

王凤仪告诉我们：人生的富贵贫贱、否泰苦乐，都掌握在自己手中。

王凤仪一生的言行，就是一部不朽的经典。后人记载王凤仪善人事迹及思想的书有很多，如：《王凤仪言行录》《王凤仪年谱与语录》《王凤仪笃行录》《王凤仪性命哲学思想浅述》《王凤仪化性谈》《王凤仪嘉言录》等等！想了解学习王凤仪人生事迹和其思想，可以先请一本《王凤仪言行录》或《王凤仪嘉言录》或其他书看。

【老人无德，一家灾殃】

【子女不孝，没有福报】

【男人无志，家道不兴】

【女人不柔，把财赶走】

以食清肺以歌宣肺以笑养肺不恼人不伤肺不得哮喘病不得皮肤病