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奥密克戎来势汹汹!还没有打完疫苗的,必须抓紧了!

ww 海上柳叶刀 2022-04-18

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如果我们每个人最终都会被奥密克戎感染……





隆冬时节,疫情凶猛。不断破防的,是“变异毒王”奥密克戎——


今天傍晚,天津市卫健委负责人在新闻发布会上通报了奥密克戎变异毒株引发新冠肺炎本土疫情的处置工作。截至今天中午12时,该市已报告阳性新冠肺炎病毒感染者97例。


天津市疾控中心副主任张颖接受央视白岩松采访时介绍,根据现场流调信息梳理本轮疫情传播链条,至少已经传播了三代。如果按照以往的老的病毒株来说,一个代际关系应该是5—7天,三代的话,就应该是15天—21天,这就说明病毒在天津已经隐匿传播了一段时间了。所以,这个疫情不仅仅是我们看到的一个情况。同时,流行病学调查发现天津本起疫情源头非常不清晰,没有办法很快锁定病毒感染的来源。


不得已,1400万人口的大都市启动了全员核酸检测,而且要赶在48小时内完成。


另一个被破防的城市,在大河南。10日清晨,河南安阳发布消息称,该市2例感染者与天津津南现有本地疫情属同一传播链,均为奥密克戎变异株BA.1分支;而10日0时至11日8时,如此短暂期间,该市又新增本土确诊病例58例。


奥密克戎在中国出现社区传播,虽然我们知道这一天大概率会来,但比想象的确实早了许多。


看看美国日增102万、法国33万、英国22万,就知道奥密克戎的传播力何其可怖!



虽然张文宏前些天公开说奥密克戎不是大号流感,它会“咬人”。但学界普遍还是认为这个毒株具备高传染性、高免疫逃逸能力以及低重症率等特点。


譬如世卫组织新冠疫情应对官员阿卜迪·马哈茂德4日在瑞士日内瓦表示,奥密克戎毒株主要引发上呼吸道感染,而不是像其他新冠变异毒株那样引发严重肺炎。再譬如英国的初步数据表明,发烧和咳嗽在当地的奥密克戎病例中并不常见,包括过去新冠感染的常见症状味觉/嗅觉丧失比例也降低了,主要的症状是流鼻涕、头痛、疲劳、打喷嚏和喉咙痛。


究其原因,据说是这个变异株在肺部的复制能力较差,而与鼻黏膜上皮细胞结合能力更强,所以表现出来更像一种上呼吸道感染。


但更重要的或许是“外因”——


更多专业人士认为,既往感染者、疫苗接种者以及年轻人(这一波年轻患者更多)感染该毒株后症状往往较轻,这应与感染者体内已经存在的抗体/T细胞以及较少的基础病相关。所以,我们更应该相信,是年轻的身体和疫苗接种后产生的免疫力在帮我们抵御病毒和减少重症。



基于奥密克戎极高的免疫逃逸能力,悲观者认为每个人都会感染奥密克戎,被病毒大洪水淹没只是时间问题。


据法新社报道,世卫组织欧洲区主任汉斯·克鲁格近日在新闻发布会上表示,截至2022年的第一周,欧洲新报告的新冠确诊病例超过700万例,在两周内增加了一倍多。按照这个速度预测,该地区超过50%的人口将在未来六到八周内感染奥密克戎毒株。


甚至,英国沃里克大学传染病建模教授迈克·蒂尔德斯利认为奥密克戎的出现将把新冠肺炎转变为一种“基本无害”的季节性疾病。他说:"我们还没有完全实现这一目标,但奥密克戎可能是第一道曙光,从长远来看可能会实现。当然,它的传染性比德尔塔强得多,这令人担忧,但患病严重程度要轻得多。”


但麻省总医院一位同行这样描述奥密克戎蹂躏下该院的惨况:


我们的医院系统压力很大:急诊室的走廊上挤满了病人,重症监护室已经爆满,紧急护理中心的队伍排得满满的,初级保健医生受到了冲击,儿科医生的诊所也爆满。此外,如果你现在得了重症,基本上没有药物可以帮助你。



如果被感染真的无法避免,那我们的底线应该是拒绝重症。


怎么办?抓紧打疫苗。两针不行,再打加强针。


前几天,有研究团队在medrxiv上发表了Moderna疫苗对德尔塔和奥密克戎有效率的真实世界研究。结论是接种两针疫苗后14-90 天,对预防奥密克戎感染的有效率(VE)为30.4%,此后迅速下降。接种三针疫苗后, 对预防奥密克戎感染的有效率为62.5% 。特别需要强调的一点是,样本中没有三针接种者有因为新冠入院。


很多朋友可能都会说,咱打的疫苗可都是国产货。香港大学和香港中文大学联合开展的研究对比了科兴疫苗与复必泰疫苗不同组合面对新冠病毒的中和能力,结论一言以蔽之,接种两剂灭活并用mRNA疫苗作为加强针接种具有良好效果。原始毒株康复者血清、单纯两针科兴、两针复必泰或三针科兴,对奥密克戎的中和能力相对较弱。


最后,让我们引用知乎大V【庄时利和】的一个比方,来结束今天的推文:


二十岁的你打了加强针然后感染了奥密克戎,就好比你系着安全带以时速20公里开着一辆一堆安全气囊的沃尔沃然后撞墙了。


你只打了两针感染了奥密克戎,那相当于时速提高到了40公里。


你一针不打感染了奥密克戎,相当于60公里。


你已经八十岁了,一堆基础病,一针不打,感染的还是德尔塔,那可能相当于时速120公里不系安全带直接怼墙。


差不多就是这个道理吧。


【本文部分内容根据知乎庄时利和】


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