秘书长的哽咽让人破防，背后写着「守沪者」的倔强

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按七台大手术，其中六个病人来自外埠。上海怎么能封城，得下多大的决心？

今天下午3点钟，上海举行了第123场疫情防控发布会。大家非常关心的邬惊雷同志依然缺席，但市府副秘书长、市疫情防控领导小组办公室主任罕见与会，整场发布会信息量巨大。

作为本地医疗行业从业人员，尤其是外科医生，简单谈几点感受吧。

一、如果我们把奥密克戎病毒比作癌细胞，显然，这种癌细胞“恶性程度”不高，但转移能力极强。

众所周知，上海这一轮疫情是由奥密克戎变异株引起的。与之前的流行株相比，奥密克戎BA.2变异株具有如下特点：

①传播力更强。BA.2型变异株比BA.1传染性增加30%，传播速度极快。一旦出现社区传播，感染病例数可能“几何倍增”；

②无症状感染者占比近90%。BA.2型变异株因为传播隐匿而被称为“隐形的病毒”，早期发现更难，极易导致流调遭遇传播链条缺失甚至断链情况。

这两个特点，让我们这些外科医生本能的联想到每天都要打交道的癌细胞。如果把奥密克戎病毒比作癌细胞，那么这种癌细胞的“恶性程度”虽然不高，但转移能力极强。

短短半个月，病毒迅速扩散，基本涉及上海全市各区，涵盖学校、社区活动中心、商场超市、公共浴室、歌舞厅等多种公共场所；呈现出多点散发、多链并行、隐匿传播、快速蔓延的态势，防控形势之严峻复杂，前所未有。

直白点说，眼下魔都疫情风险仍未得到有效管控——君不见，3月14日0—24时新增的139例阳性患者中，还有高达32例是在相关风险人群排查中发现的；而今天（3月15日）新增的105例阳性中，又有36例是在集中隔离管控之外筛查发现的。

所以，张文宏在昨天的微博中坦承：上海的防控“目前仍处于与病毒的并跑阶段，感到非常吃力”，阻断传播的任务仍然艰巨。

二、不仅要把病灶切除，还要适度扩大切除范围。只有手术切缘和淋巴清扫样本全部为阴性，才意味着完全控制住了局面。

针对奥密克戎变异株传播隐匿的特性，魔都的防控策略已经与时俱进进行了升级。

这两年来，任尔东西南北风，魔都始终坚持“主动防控、科学防控、精准防控、综合防控”，尽最大努力减少疫情防控对市民生活和城市运行的影响。今时今日，这一原则或者说基本理念仍然得到了坚持，但因时因势因情动态调整防控策略时不我待。

所以，和既往不同，这一次将根据区域风险等情况划定若干重点区域，实行切块式、网格化核酸筛查，进一步强化社会面防控。

具体来说，就是坚持社会面动态清零的总目标，突出“减少流动+扩大筛查”防控工作原则，拔点清面，快速推进。

什么叫扩大筛查？吴凡介绍，首先还是根据发现的病例及其传播链的流行病学调查，针对其相关人员和场所/区域开展排查管控，尽早将明确的疫情风险管控起来；同时要针对可能存在疫情潜在传播风险的重点区域，如病例众多、活动频繁，传播链复杂，扩散风险高等区域，启动全域核酸筛查；第三，以重点行业、系统为筛查重点，开展一轮全覆盖核酸筛查。

这三点之中，后面两点可视为这次的“增量”或者说加法。

还是回到我们前面打过的那个比方——有过患癌经历的朋友或者说病人家属都知道，一旦怀疑得了癌症，医生在手术前通常会给你开个全身检查，看看除了已经被发现的病灶之外是否还有其它转移灶。之后，外科医生要做的是不仅要把病灶切除，还要适度扩大切除范围。因为只有手术切缘和淋巴清扫样本全部为阴性，才意味着完全控制住了局面，才能避免新的复发或者说转移。

奥密克戎也是这样，只要有感染者游离于病灶之外，脱离了我们的集中隔离管控，它就一定会造成社区传播，如同癌症复发，永无休止，怎么可能实现社会面动态清零？

这，也正是和病毒赛跑的核心要义。

三、华亭宾馆隔离点“破防”之后，“亡羊补牢”工作其实从3月10号就开始了。

今天的发布会透露出了一个重要的时间节点：3月10日，上海成立了14个督查组深入16个区，针对集中隔离点防疫措施落实情况开展专项督导。督导组的组成人员包括来自医疗、卫生监督领域的防疫专家，以及政府部门疫情防控工作人员。督导组对照国家和本市最新的防疫工作要求，梳理形成了《集中隔离领域专项督导要点》及《综合检查标准流程》，进行逐项排查。

为什么要成立督查组？我们完全可以回过头去看一下10号之前发生了什么。

今天的发布会上，市政府副秘书长、市疫情防控领导小组办公室主任顾洪辉在回答记者提问时直言，目前上海已成立调查组，正对华亭宾馆集中隔离点开展专项调查。对失职人员将依法依规严肃追责。

顾洪辉说，此次隔离点管理疏漏引发本土感染并导致传播，影响巨大，教训深刻。警醒我们，要认真吸取教训，举一反三，严格落实隔离点等高风险岗位工作人员的闭环管理。

督查组通过包括实地查看、视频连线、电话访谈、调取监控录像、查阅工作台账等方式，既“明查”又“暗访”，已经发现了常态化疫情防控中存在的一些问题或者说薄弱环节。

比如，个别场所闭环管理执行存在漏洞，一些高风险岗位人员个人防护不规范，人流密集场所管理还有短板，集中隔离房源储备不足，应急处置期间公共服务保障不够到位，对奥密克戎变异株特性和规律的认识还不够等等。

这些都是官话。

如果换成咱们老百姓听得懂的话来讲，就是松懈、疲惫、形式主义等等，就如同我们在前一篇文章《那些等着看上海笑话的人，自身就是个笑话》中所说，经过漫长的抗疫作战，某些关键岗位上的人的弦确实有些松懈了。

四、目前没有“封城”，也不必“封城”。局面如此严峻，为何不封城？

关注魔都疫情的朋友，可能同时也都在关注东北某省的疫情。昨天晚上，领导在省疫情防控领导小组会议上强调要坚决打好全员核酸筛查全覆盖、阳性患者全收治、密接人员全集中隔离三大攻坚战，要在24小时之内完成全员核酸检测，一周时间实现社会面清零。

底气十足。

对照着看，今天整场发布会的直播，本刀和很多同行的感受可能一样，印象最深的是顾洪辉那句：上海目前没有“封城”，也不必“封城”。顾洪辉说，疫情发生以来，我们按照统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求，没有采取“封城”“停摆”等措施。我们努力将疫情对市民正常生产生活秩序影响降到最低。

每次疫情发生时，尤其是疫情走势严峻时，舆情往往都是两个方向，概莫能外：一种是立刻全封闭，全暂停，开始挨个检测；另一种是别封城，再这么下去要饿死了，生意全都没了。身边的朋友感慨，没有采取“封城”“停摆”等措施，既是由上海这座城市的特殊地位决定的，也代表了在如此严峻形势下，魔都父母官打赢这场疫情狙击战的定力和信心。

作为全国经济中心城市和医疗中心城市，上海需要顾虑的地方确实更多。从小处说吧，本公号手术专家、上海市肿瘤医院胸外科的陈海泉教授今天一天排了20台手术，这里面，外地来沪就诊患者占比超过三分之二；东方肝胆医院的姜小清教授今天开了7台大手术，其中6个病人来自外埠。姜小清说，这些病人剩下的时间或以天计，以他们的病情，就算砸锅卖铁，也会穷尽一切办法来上海开刀的。譬如，明天温州就还要来一个。

真相就是这样两难。轻轻松松一句封城，事关多少P民的生计和生命？钱从哪来？不做生意，物流停了，没人消费，钱从哪来？

3月13日，知乎网友【岁寒时】发文说，现在是全靠转移支付在撑着。基本我国二三线省份，都在享受着转移支付，甚至能占据财政的一半以上。而转移支付的钱，就是从这一个个不肯封城，坚持动态防疫的城市来的。

疫情能杀人，经济秩序的崩溃同样能。

局面仍未好转，特殊时期需要拿出特殊精神特殊担当。发布会上，顾洪辉的哽咽让人唏嘘，他忍住的，是这座城市守护者的倔强。疫苗、药物不断面市，病毒也在不断反扑和人类做殊死搏斗。生活在这样一座有温度的城市，感谢日日夜夜守护者的陪伴，也让我们一起努力渡过难关。

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